De nombreux athlètes souffrent de douleurs à la rotule lors de sauts ou de mouvements explosifs avec les jambes. Le nom de cette condition est la tendinite rotulienne et elle influence directement le tendon rotulien.
Le genou est une articulation composée de plusieurs parties, ce qui peut faciliter les blessures pour diverses raisons. Si une personne ressent de la douleur ou de l'inconfort autour du genou, c'est une bonne idée de se reposer et d'éviter les exercices intenses. Bien qu'il soit nécessaire de consulter un médecin spécialiste pour connaître tous les détails de l'inconfort, nous vous révélerons ci-dessous les causes et les symptômes les plus courants.
Qu'est-ce qu'une tendinite rotulienne ?
Il s'agit d'une blessure ou d'une inflammation du tendon qui relie la rotule au tibia (tibia). La douleur peut être légère ou intense, selon la gravité des dommages à l'articulation. Les tendons sont constitués de tissus solides et attachent les muscles aux os. Si une personne exerce une pression supplémentaire sur un tendon, de petites déchirures dans le tissu peuvent se développer. Cela provoque une inflammation, bien que la lésion guérisse rapidement. Cependant, des stress répétés peuvent provoquer des déchirures qui se développent plus rapidement que le corps ne peut les réparer.
Le tendon rotulien joue un rôle crucial dans la transmission des forces générées par les muscles de l'avant de la cuisse au tibia afin que la jambe puisse être redressée et supporter notre poids en marchant ou en sautant. Ce tendon, ainsi que le quadriceps, le tendon du quadriceps, la rotule et les tissus environnants ("rétinacula") forment le mécanisme extenseur du genou.
Dans le cas de cette blessure, la tendinite rotulienne se développe progressivement et s'aggrave à chaque fois que le tendon est surchargé, il est donc indispensable de reposer le genou après chaque blessure. Surtout pour lui laisser le temps de cicatriser complètement.
Malheureusement, personne n'en est exempt, bien qu'il soit plus fréquent chez les athlètes, en particulier ceux qui jouent au volley-ball et au basket-ball. C'est pourquoi on l'appelle aussi genou du sauteur On estime qu'environ 14% des joueurs de volley-ball récréatifs souffrent de ce problème. Bien que les données soient encore plus élevées chez les athlètes professionnels.
Quelles sont les principales causes?
Comme nous l'avons déjà dit, cette blessure est due à un stress répétitif sur le genou, le plus souvent dû à une utilisation excessive dans le sport ou l'exercice. Le stress répétitif sur le genou crée de petites déchirures dans le tendon qui, avec le temps, enflamment et affaiblissent le tendon. Les athlètes sont plus à risque car courir, sauter et s'accroupir exercent plus de force sur le tendon rotulien. Par exemple, la course à pied peut générer une force jusqu'à cinq fois notre poids corporel sur les genoux.
De plus, faire de longues périodes d'entraînement intense est associé au genou du sauteur. D'autre part, la condition est plus fréquente chez les adolescents et les personnes dans la vingtaine et la trentaine. Les personnes plus grandes et plus lourdes peuvent être plus à risque, car plus de poids peut exercer plus de pression sur les genoux.
Les facteurs les plus courants peuvent être :
- Jambes tendues
- Force musculaire inégale des jambes
- Pieds, chevilles et jambes mal alignés
- Obésité
- Chaussons sans rembourrage suffisant
- surfaces d'entraînement dures
- Maladies chroniques qui fragilisent le tendon
Symptômes de la tendinite rotulienne
La douleur et la sensibilité à la base de la rotule sont souvent les premiers symptômes d'une lésion du tendon rotulien. Il peut aussi y avoir des gonflement et sensation de brûlure dans la rotule. Vous remarquerez même une douleur intense lorsque nous nous mettons à genoux ou effectuons un squat. Sauter, courir et heurter le sol sont susceptibles d'aggraver la douleur.
Au début, la douleur peut être sporadique et n'apparaître qu'après une activité sportive ou un exercice physique. Au fur et à mesure que le tendon devient plus endommagé, la douleur peut s'aggraver progressivement. Ce n'est pas seulement un problème avec l'activité physique, mais influence également la vie quotidienne, comme monter les escaliers ou conduire.
Lorsque la jambe est droite, la zone sous le genou peut sentir sensible en le touchant. Vous pouvez également vous sentir tendu ou raide, surtout le matin. Une grosse déchirure du tendon rotulien est une blessure grave et une déchirure complète séparera le tendon de la rotule. Vous pouvez entendre un déchirure ou un claquement et ressentir une douleur importante.
Comment diagnostique-t-on une lésion tendineuse ?
Lorsque nous irons chez un médecin, le spécialiste posera des questions sur l'activité physique que nous faisons, les symptômes que nous ressentons, la fréquence des symptômes et si nous avons essayé un remède pour soulager la douleur. Le médecin examinera physiquement l'articulation du genou pour savoir où la douleur est ressentie. essaiera aussi le amplitude de mouvement flexion du genou et extension de la jambe.
D'autre part, il est possible de commander des examens d'imagerie pour regarder la rotule et le tendon, et ainsi déterminer s'il y a des dommages au tendon ou à l'os. Ces tests peuvent également aider à éliminer d'autres causes possibles de la douleur, comme une fracture.
Les tests les plus courants pour ce type de blessure sont :
- Radiographie examiner l'os et déterminer si la rotule est fracturée ou déplacée.
- Résonance IRM pour examiner le tendon et montrer toute lésion des tissus mous.
- Échographie pour regarder le tendon et montrer tout dommage aux tissus mous.
Traitement de la tendinite rotulienne
Le traitement dépend de la gravité de la blessure. Les recommandations les plus courantes pour réduire la douleur consistent à reposer la jambe et à étirer et renforcer les muscles. Votre médecin vous recommandera une période de repos contrôlé, au cours de laquelle les activités qui exercent une force sur le genou seront évitées.
La poursuite du traitement dépendra de la blessure, de l'âge de la personne et de son niveau d'activité. Les déchirures petites ou partielles peuvent souvent être traitées avec du repos et des exercices légers. Un médecin peut suggérer de porter une genouillère pour garder le genou droit et aider le tendon à guérir. La physiothérapie peut aider à rétablir progressivement le mouvement à mesure que le tendon s'améliore.
Médecine
Un médecin peut prescrire des médicaments en vente libre pour réduire la douleur et l'inflammation à court terme. Certains exemples peuvent être l'ibuprofène, le naproxène sodique et l'acétaminophène. Cependant, jusqu'à ce qu'un médecin évalue la gravité, ne prenez pas de médicaments par vous-même.
Si votre douleur est intense, un médecin peut vous administrer une injection de corticostéroïdes dans la zone entourant le tendon rotulien. Ceci est plus efficace pour réduire la douleur intense. Cependant, cela peut également affaiblir le tendon et le rendre plus susceptible de se déchirer. Par conséquent, il est important de bien réfléchir à ce traitement et aux risques associés.
Une autre façon d'administrer des corticostéroïdes consiste à répandre le médicament sur le genou et à utiliser une faible charge électrique pour le pousser à travers la peau. Ce type de thérapie s'appelle iontophorèse.
Physiothérapie pour tendinite rotulienne
L'objectif de la physiothérapie est de réduire la douleur et l'inflammation et d'étirer et de renforcer les muscles des jambes et des cuisses. Si la douleur est intense même lorsque vous reposez vos jambes, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle et des béquilles pendant un certain temps pour éviter d'endommager davantage le tendon. Lorsque vous êtes relativement exempt de douleur, vous pouvez commencer des séances de physiothérapie.
Une séance de thérapie consiste généralement en une période d'échauffement, un massage à la glace ou au genou, des exercices d'étirement et de renforcement.
Votre thérapeute peut également utiliser échographie et électrostimulation pour soulager les douleurs au genou. Ongle genouillère ou un bandage sur l'articulation peut aider à réduire la douleur lorsque vous faites de l'exercice.
Traitements alternatifs
Un traitement relativement nouveau est un injection de plasma riche en plaquettes Cela utilise une concentration de plaquettes de votre propre sang pour provoquer la guérison des tendons. Ce n'est pas le seul traitement à l'étude. Il est aussi souvent utilisé :
- aiguilletage sec guidé par ultrasons: Cette thérapie fait de petits trous dans le tendon. C'est ce qu'on appelle la fenestration à l'aiguille sèche et il a été démontré qu'elle soulage la douleur et facilite la guérison.
- piqûres avec polidocanol : il a pour priorité de rompre de nouveaux vaisseaux sanguins dans le tendon, qui sont associés à la douleur.
- Injections à haut volume guidées par ultrasons : elles visent également à briser de nouveaux vaisseaux sanguins dans le tendon.
- Thermothérapie hyperthermie : utilise le chauffage des tissus profonds avec un dispositif de refroidissement à la surface de la peau pour soulager la douleur.
- thérapie par les vagues thérapie de choc extracorporelle : il a été démontré qu'elle réduit la douleur jusqu'à deux ans.