Femoral-Acetabular Impingement er en smertefuld tilstand, der opstår, når knæskallen på lårbensknoglen ikke har fuld bevægelsesområde i bækkenbenets acetabulum. Impingement forårsager smerte, betændelse, hævelse og nedsat bevægelse af hofteleddet. Træning kan være meget svært og smertefuldt, hvis du bliver ramt.
Hofteartroskopi bruges til at behandle femoral-acetabulær impingement og kan give dig mulighed for fuldt ud at restituere og vende tilbage til din normale sports- og træningsaktivitet.
Hvad er det?
Femoral-acetabulær impingement kan opdeles i to typer. Et knaststød er forårsaget af overskydende knogledannelse omkring lårbenets kugle eller hals. Et knibestød opstår på grund af overvækst af kanten af hofteskålen eller når skålen er vinklet, så der opstår et unormalt stød mellem lårbenet og skålen.
Sammenstødet kan forårsage skader på brusk og labrum De dæmper lårbenet og bækkenbenet, hvilket forårsager smerte, betændelse og hævelse af det omgivende væv. Denne tilstand kan opstå, hvis du er mellem 20 og 50 år.
Femoracetabulær impingement kan involvere en abnormitet i lårbenshovedet (kuglen) eller acetabulum (skålen). I nogle tilfælde kan ekstra knoglevækst føre til labral tårer og tidlig gigt, men det mest almindelige symptom er lyskesmerter. Det kan også forårsage trækkende, knaldende eller klemte fornemmelser i hofteleddet. En klage over hoftesmerter vil normalt bede en røntgen- eller MR-undersøgelse for at fastslå årsagen til smerten.
forbudte øvelser
Femoral-acetabulær impingement forårsager smerter foran i hofte- og lyskeområdet. Smerten opstår normalt efter længere tids siddende eller gang.
Smerten forbundet med påvirkningen påvirker daglige aktiviteter og forhindrer os generelt i at træne. Vi kan lave øvelser med lav effekt, såsom at gå, svømme og cykle, da vi kan tåle smerten. Derudover kan vi lave vægtløftningsøvelser, der retter sig mod overkroppen og ikke påvirker hoftebevægelsen.
Vi bør undgå aktiviteter, der har tendens til at slide hoften hurtigere, som f.eks hoppe, løbe og løfte tunge genstande. Selv før femoral acetabulær impingement er blevet behandlet, er der nogle konventionelle øvelser, som bør undgås, hvis hoftesmerter er til stede. Som en generel regel bør enhver øvelse, der får knæet til at bevæge sig over hoften, modificeres eller ikke udføres. Også tung vægt eller gentagen påvirkning af hofteleddet kan forårsage smerte eller yderligere skade. Nogle eksempler er:
- Dybe squats (især variationer som sumo squats)
- høje knæ
- fremskridt
- Benpress
- Dødvægt
- høje boksspring
- roning på ergometer
- Plyometriske øvelser som hop og squats
Hvis en øvelse ikke er nævnt ovenfor og forårsager hoftesmerter, bør den også undgås. Nogle aktiviteter, for eksempel at cykle, kan stadig udføres, men det er vigtigt, at udstyret har den rigtige størrelse for at understøtte sund ledbevægelse.
Øvelser efter operationen
Hofteartroskopi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruges til at behandle femoral-acetabulær impingement hos aktive individer.
Fysioterapi og lette øvelser bør startes umiddelbart efter operationen for at begynde at forbedre styrken og fleksibiliteten af din hofte. Anstrengende og kraftfulde øvelser bør dog undgås, indtil vi er helt restituerede.
Anbefalede øvelser kan omfatte hofteomskæring, abduktion, rotation og fleksionsbevægelser med benet lige. Vi kan blive rådet til at sætte os på en stationær cykel eller begynde at svømme blot et par dage efter operationen. Træningsrutinen ændres gradvist til at omfatte isometriske sammentrækninger ved hjælp af en fitnessbold og modstandsbånd.
Vi holder selvfølgelig op med at træne, hvis du mærker en kedelig smerte eller en springende fornemmelse i hoften og lysken. Vi kan også mærke smerter langs siden af låret og i balderne. Vi vil tale med lægen, hvis vi føler smerte, især efter længere perioder med at gå eller sidde. Hvis det ikke behandles, kan femoral-acetabulær impingement føre til degeneration og arthritis, der i sidste ende kræver en hofteproteseoperation.
Hoftebøjningsstræk
Mange mennesker med femoral-acetabulær hofteimpingement oplever spændinger i en gruppe muskler kaldet iliopsoas. Disse muskler, der er placeret foran på hofterne, hjælper med at bøje hoften opad. Spændinger her kan være en årsag til den klemmefornemmelse, du får foran på din hofte, når du sidder eller bøjer dig. At strække hoftebøjerne kan være en del af dit femoral-acetabulære impingement træningsprogram.
- Vi kommer i en halvt knælende stilling og lægger det ene knæ på jorden. Dette knæ skal være det med den stramme hoftebøjer, som du vil strække. Den anden fod skal være fladt på jorden foran os.
- Vi vil holde ryggen ret med brystet højt. Vi vil bevæge kroppen langsomt fremad.
- Vi vil forsigtigt klemme mavemusklerne og bringe navlen tættere på rygsøjlen.
- Vi vil klemme musklerne i dine glutes.
- Vi skal mærke et blidt stræk foran på hoften og låret på benet med knæet på jorden.
- Vi vil opretholde strækningen i 15 til 30 sekunder.
Piriformis stretch
Piriformis-musklen er placeret dybt i hoften, under glutealmuskulaturen. Den har ansvaret for at dreje og stabilisere hoften. Vi kan mærke stivhed, hvis vi har hofte- eller femoral-acetabulær impingement.
En fysioterapeut kan anbefale, at vi strækker piriformis-musklen som led i genoptræningen af femoral-acetabulær impingement.
- Vi vil ligge på ryggen med bøjede knæ.
- Vi krydser benet for at strække på det andet knæ. Anklen skal hvile på låret ved siden af knæet.
- Vi tager låret på benet, der holder det bøjede ben. Vi trækker forsigtigt mod brystet.
- Vi skal mærke et let træk i bagsiden af hoften.
- Vi vil opretholde strækningen i 15 til 30 sekunder. Så hviler vi.
lyskestræk
Femoral-acetabulær impingement forårsager ofte spændinger i inderlåret og lysken. En fysioterapeut kan bede dig om at strække dine lyskemuskler eller hofteadduktorer som en del af en træningsrutine.
I dette tilfælde kan vi lave sommerfuglestrækket:
- Vi vil sidde med lige ryg og benene foran os.
- Vi vil bøje knæene og samle fodsålerne.
- Vi vil lade de bøjede knæ falde blidt mod gulvet, indtil vi mærker et træk i den inderste del af låret og lysken.
- Vi kan også læne stammen lidt frem, hvis vi vil strække lidt mere.
balanceøvelser
Balance og proprioception kan indgå i den femorale-acetabulære impingement-rehabiliteringsrutine. Proprioception er kroppens bevidsthed om vores position i rummet, og hvordan den interagerer med alt omkring os.
Forbedring af balancen kan hjælpe med at kontrollere bækken- og underekstremiteterne. Det fjerner trykket fra hofteleddet og hjælper med at lindre smerter.
Balanceøvelser kan starte med en simpel et-bens holdning: vi vil stå på en fod og balancere i 30 sekunder. Vi vil gøre øvelsen mere udfordrende ved at lukke øjnene eller ved at stå på en ustabil overflade, såsom en pude eller et foldet håndklæde.
Andre balanceøvelser kan være et enkeltbens squat, stående på et ben med et boldkast, stående på et balancebræt eller et wobblebræt.