Afhængigt af vores præferencer, vores og barnets helbred, kan nogle kvinder vælge at føde på hospitalet, i et fødecenter eller derhjemme. Flere og flere kvinder vælger vandfødsel som måden, hvorpå deres babyer kommer til verden.
Under en vandfødsel bliver moderen nedsænket i vand, normalt i et oppusteligt badekar, og vil føde barnet i vandet. Du kan også vælge at tilbringe veerne i vandet og levere udenfor. Dette kan være en god mulighed, hvis vi ønsker fordelene ved hydroterapi, sammen med fordelene ved at føde på et hospital.
Hvad er vandfødsel?
Nogle kvinder rapporterer, at vandet letter sammentrækningssmerter og selve veerne. Hvis du får epidural, er det desværre ikke muligt at føde i vand. Dette skyldes behovet for at overvåge epiduralstedet og holde det sterilt og sikkert. Gas og luft kan tilføres, mens vi er i vandet, men vi bliver nødt til at komme ud, hvis vi får en smertestillende indsprøjtning såsom pethidin, som kan give søvnighed. Du kan gå ind igen efter et par timer, når virkningerne af injektionen er aftaget.
Du kan eller måske ikke være en god kandidat til en vandfødsel, hvis du bærer tvillinger eller flere af højere orden. Disse graviditeter har højere risiko for for tidlig fødsel og andre problemer, der kan have behov for tættere overvågning under fødslen og fødslen.
vandfødsel på hospitalet
Hvis vi vil have en vandfødsel på hospitalet, er der nogle positive og nogle ulemper. Hospitaler har fuldt udstyrede fødestuer, og nogle kvinder føler sig mere sikre i et hospitalsmiljø, da der er hurtig adgang til intervention, hvis de skulle få brug for det.
Hvis du føder på en jordemoderdrevet afdeling eller et hospital, vil der være dedikerede lokaler med et stort specialiseret badeværelse, hvor du kan føde eller gå indenfor for at lette veerne. Disse fødebassiner har et særligt VVS-system. De har ofte omgivende belysning i og omkring fødebassinerne.
Der kan dog være situationer på hospitalet, hvor der ikke er nok personale eller puljer til rådighed. Derfor kan der stilles yderligere begrænsninger på kvinden for at sikre, at hun ikke kommer i poolen for tidligt, før veer sætter ind. Dette er for at forhindre en kvinde, der ikke er helt etableret i fødsel, i at blokere en svømmehal.
vandfødsel derhjemme
Derhjemme er en fødebassin normalt oppustelig, og det er fødeparrets ansvar at fylde den, tømme den og rense den bagefter. Det er stadig muligt at få en vandfødsel derhjemme ved at leje en oppustelig pool. Jordemoderen vil tage temperaturen fra tid til anden for at sikre, at moderen ikke får det for varmt. Du behøver ikke at være i vandet hele tiden. Du kan gå ind og ud, som det passer dig. Selv parret kan komme i poolen, hvis de vil.
Fødsel sænker eller stopper ofte, når en kvinde føler sig nervøs eller usikker. Dette er noget, der kan ske, når en kvinde forlader sit hus for at tage på hospitalet. Mens arbejde i hjemmet normalt er mindre udsat for denne effekt, end kvinder er i deres familiemiljø. Par og andre familiemedlemmer kan bevæge sig frit, og der er lettere adgang til mad og drikkevarer. Dette vil være den rigtige beslutning for nogle kvinder. Andre kan føle sig tryggere ved at være på et hospital eller fødecenter.
fordele
Vandfødsler er blevet mere populære i de seneste årtier. Ekspertgynækologer anerkender visse fordele, men de anbefaler ikke at være i vandet efter den første fase af fødslen, når livmoderhalsen er helt udvidet. De anbefaler heller ikke at føde i vand.
Nedsænkning i vand i den første fase af fødslen kan hjælpe forkorte fødslens varighed. Arbejde i vand kan også mindske behovet for epidural eller anden lindring af spinal smerte.
En lille undersøgelse viste, at kvinder, der føder i vand, også kan have en lavere kejsersnit (13,2 procent mod 32,9 procent). Ikke nok med det, men kvinder, der fødte i vandet, rapporterede mindre stressinkontinens 42 dage efter fødslen end dem, der fødte på land. Der er behov for større undersøgelser for at bekræfte disse resultater.
Kvinder, der føder i vand, rapporterer også en større tilfredshed med fødslen. Vandets varme og vægtløsheden giver som regel plads til at føde uden afbrydelse.
Kontraindikationer
Generelt anbefales det, at der tilbydes vandarbejde til kvinder mellem 37 uger og 41 uger, 6 dages svangerskab. Der er andre retningslinjer, herunder at have en lavrisikograviditet, klart fostervand og barnet med forsiden nedad. Vandfødsler kan ikke anbefales til kvinder, der er i for tidlig fødsel, eller som har haft to eller flere tidligere kejsersnit.
Risiko for infektion
Vandfødsel betyder at sidde, skubbe og føde i et badekar, ofte inkl bærme. En baby født i et sådant miljø kan muligvis sluge det forurenede vand, hvilket øger risikoen for infektion. Afhængigt af, hvem vi spørger, er sandsynligheden for en infektion forskellig, fordi dataene er begrænsede. Der er dog ingen måde at gøre vandet fri for forurenende stoffer. Dette skyldes, at badekarret bliver forurenet med skede- og endetarmsflora, når moderen sidder i badekarret, selvom vandet er sterilt.
En baby, der sluger badevand, risikerer at pådrage sig en infektion. Babyer er genetisk og fysiologisk programmeret til at tage deres første vejrtrækninger af luft, ikke vand, inden for sekunder efter, at deres hoveder er blevet født. De har en "dykkerefleks", der instinktivt lukker deres luftveje og forhindrer dem i at trække vejret, men nogle scenarier kan stadig få dem til at inhalere vand:
Det er dog vigtigt at vide, at selv når smitsomme bakterier udstødes under fødslen, rykker intet op eller ind. Derfor opstår risikoen for infektion kun, hvis barnet trækker vejret for tidligt (jordemødre og fødselslæger er uddannet til at minimere denne risiko), eller hvis udstyret ikke er ordentligt steriliseret.
Meconium aspirationsrisiko
Dette medicinske udtryk betyder, at en baby har haft sin første afføring før fødslen og inhalerer det forurenede fostervand, hvilket forårsager vejrtrækningsproblemer.
Læger og jordemødre kan se, om det er sket, når vandet går i stykker, fordi mekoniet normalt er grønt, klistret, tykt og tykt. Der bør tages ekstra forholdsregler, når den første afføring sker før fødslen. En læge eller jordemoder har brug for øjeblikkelig adgang til barnet for at rydde dets luftveje, hvilket ofte betyder at føde på ryggen.
risiko for lungebetændelse
Selvom betydelige undersøgelser endnu ikke har vist den nøjagtige procentdel af tilfælde af vandfødselslungebetændelse, er det en af risiciene. For at forhindre lungebetændelse skal vandet forblive varmt, og barnet skal dukke op umiddelbart efter fødslen.
Lungebetændelse udvikler sig normalt inden for de første 24 til 48 timer efter fødslen og er forårsaget af aspiration af meconium, fækal forurening og bakterier fra badevandet. Der er også sagsrapporter om babyer, der dør af postpartum lungebetændelse i vand, der var det direkte resultat af indtagelse af fækalt forurenet vand. Da de fleste vandfødsler foretages i hjemmet eller i et uafhængigt fødecenter, er der kun lidt 'forskning' udført.
drukningsrisiko
Hvor der er vand, er der risiko for drukning. En undersøgelse angiver drukning og kvælning som føtale risici ved vandfødsel. På grund af komplikationer kan barnet blive for længe under vandet, og dets lunger kan fyldes med vand.
Læger gør deres bedste for at forhindre dette ved at placere barnet med hovedet over vandet, så det kan få nok ilt til at trække vejret, så snart det er født.
Risiko for brud på navlestrengen
Korte navlestrenge kan binde fosteret under vandet eller rive, hvilket fører til føtalt blodtab. Moderens tårer kan være svære at vurdere under vandet, og mødre kan bløde for meget. Den gode nyhed er, at et kabel, der er kort nok til at forårsage en sådan hændelse, er sjældent.
Under en vandfødsel stiger barnet normalt hurtigt op til overfladen med hovedet først. Denne hurtige bevægelse vil give dem mulighed for at begynde at trække vejret så hurtigt som muligt, men der er risiko for, at navlestrengen kan knække. En brækket navlestreng kan være livstruende, da fosteret kan bløde frit, indtil det stopper. Det behandles normalt nemt ved at klemme ledningen fast. Det fører normalt til neonatal anæmi end noget andet.
Hvor meget koster det?
En sygehusfødsel med vand kan koste det samme som en naturlig vaginal fødsel. I mange tilfælde er det meste eller en del af en hospitalslevering dækket af sygesikring eller socialsikring i Spanien. Uden forsikring kan en vaginal fødsel koste mellem $5.000 og $10.000, selvom omkostningerne varierer efter sted og facilitet.
Priserne for levering i hver enkelt kan variere fra sted til sted, men er generelt lavere end hospitalsomkostninger (hvis ikke dækket af folkesundheden). Ved private forsikringer er hjemmefødsler for det meste ikke dækket. Når du vælger det hold, der skal hjælpe med din vandfødsel, anbefales det at bede om en fuldstændig oversigt over forventede priser.
Nogle eksperter tilbyder fødselsbaljer som en del af deres tjenester. Ellers varierer prisen for at leje eller købe et fødekar også afhængigt af beliggenheden og de muligheder vi vælger. En basis med foring kan f.eks. koste mindre end 300 euro. Lejepriserne er omkring samme pris. Andre forsyninger vil også være nødvendige, så planlæg i overensstemmelse hermed.