Mulți sportivi suferă dureri la rotula atunci când fac sărituri sau mișcări explozive cu picioarele. Denumirea acestei afectiuni este tendinita rotuliana si influenteaza direct tendonul rotulian.
Genunchiul este o articulație formată din mai multe părți, care poate facilita accidentările din diverse motive. Dacă o persoană experimentează durere sau disconfort în jurul genunchiului, este o idee bună să se odihnească și să evite exercițiile fizice intense. În ciuda faptului că este necesar să consultați un medic specialist pentru a afla toate detaliile disconfortului, mai jos vă vom dezvălui cele mai frecvente cauze și simptome.
Ce este tendinita patelară?
Aceasta este o leziune sau inflamație a tendonului care conectează rotula de tibie (tibia). Durerea poate fi ușoară sau severă, în funcție de severitatea leziunii articulației. Tendoanele sunt făcute din țesut puternic și atașează mușchii de os. Dacă o persoană pune un stres suplimentar asupra unui tendon, se pot dezvolta mici rupturi în țesut. Acest lucru provoacă inflamație, deși leziunea se vindecă rapid. Cu toate acestea, stresurile repetate pot face ca lacrimile să se dezvolte mai repede decât le poate repara corpul.
Tendonul rotulian joacă un rol crucial în transmiterea forțelor generate de mușchii din față a coapsei către tibie, astfel încât piciorul să poată fi îndreptat și ne susțin greutatea când mergem sau sărim. Acest tendon împreună cu cvadricepsul, tendonul cvadricepsului, rotula și țesutul înconjurător ("retinacula") formează mecanismul extensor al genunchiului.
In cazul acestei leziuni, tendinita rotuliana se dezvolta treptat si se agraveaza de fiecare data cand tendonul este suprasolicitat, de aceea este esentiala odihna genunchiului dupa fiecare accidentare. Mai ales pentru a oferi timp pentru ca acesta să se vindece pe deplin.
Din păcate, nimeni nu este scutit de ea, deși este mai frecventă în rândul sportivilor, în special în rândul celor care joacă volei și baschet. De aceea se mai numește și genunchiul săritorului Se estimează că aproximativ 14% dintre jucătorii de volei recreațional suferă de această problemă. Deși datele sunt și mai mari la sportivii profesioniști.
Care sunt cauzele principale?
După cum am spus mai devreme, această leziune se datorează stresului repetitiv asupra genunchiului, cel mai adesea din cauza suprasolicitarii în sport sau exerciții fizice. Stresul repetitiv asupra genunchiului creează mici rupturi în tendon care, în timp, inflamează și slăbesc tendonul. Sportivii sunt expuși unui risc mai mare, deoarece alergarea, săriturile și ghemuirea pun mai multă forță asupra tendonului rotulian. De exemplu, alergarea poate genera o forță de până la cinci ori greutatea corpului nostru pe genunchi.
De asemenea, efectuarea unor perioade lungi de antrenament intens este asociată cu genunchiul săritorului. Pe de altă parte, afecțiunea este mai frecventă la adolescenți și la persoanele între 20 și 30 de ani. Persoanele care sunt mai înalte și mai grele pot prezenta un risc mai mare, deoarece greutatea mai mare poate pune mai multă presiune asupra genunchilor.
Cei mai comuni factori pot fi:
- Mușchii picioarelor strânși
- Forța musculară neuniformă a picioarelor
- Picioare, glezne și picioare nealiniate
- Obezitatea
- Papuci fără căptușeală suficientă
- suprafete dure de antrenament
- Boli cronice care slăbesc tendonul
Simptomele tendinitei patelare
Durerea și sensibilitatea la baza rotulei sunt adesea primele simptome ale leziunii tendonului rotulian. Pot fi și unele umflătură și senzație de arsură la rotula. Veți observa chiar și o dureri severe când ne punem în genunchi sau facem o ghemuială. Săritul, alergarea și lovirea solului pot agrava durerea.
La început, durerea poate fi sporadă și apare numai după o activitate sportivă sau exercițiu. Pe măsură ce tendonul devine mai deteriorat, durerea se poate agrava progresiv. Nu este doar o problemă cu activitatea fizică, ci influențează și viața de zi cu zi, cum ar fi urcatul scărilor sau conducerea.
Când piciorul este drept, se poate simți zona de sub genunchi sensibil prin atingerea ei. De asemenea, vă puteți simți încordat sau înțepenit, mai ales la prima oră dimineața. O ruptură mare a tendonului rotulei este o leziune gravă și o ruptură completă va separa tendonul de rotulă. Este posibil să auziți un sunet de ruptură sau de pocnire și să simțiți o durere semnificativă.
Cum este diagnosticată leziunea tendonului?
Când mergem la medic, specialistul va pune întrebări despre activitatea fizică pe care o facem, simptomele pe care le trăim, frecvența simptomelor și dacă am încercat vreun remediu pentru a calma durerea. Medicul va examina fizic articulația genunchiului pentru a afla unde se simte durerea. va încerca, de asemenea, Gama de mișcare îndoirea genunchilor și extinderea piciorului.
Pe de altă parte, este posibil să se comande teste imagistice pentru a examina rotula și tendon și, astfel, pentru a determina dacă există vreo deteriorare a tendonului sau osului. Aceste teste pot ajuta, de asemenea, la excluderea altor cauze posibile ale durerii, cum ar fi o fractură.
Cele mai frecvente teste pentru acest tip de leziune sunt:
- radiografie pentru a privi osul și a determina dacă rotula este fracturată sau deplasată.
- Rezonanţă Scanare RMN pentru a privi tendonul și pentru a arăta orice deteriorare a țesuturilor moi.
- Ecografie să se uite la tendon și să arate orice leziuni ale țesuturilor moi.
Tratamentul tendinitei rotuliene
Tratamentul depinde de severitatea leziunii. Cele mai frecvente recomandări pentru a reduce durerea sunt odihna piciorului și întinderea și întărirea mușchilor. Medicul dumneavoastră vă va recomanda o perioadă de odihnă controlată, în care se va evita activitatea care exercită forță asupra genunchiului.
Tratamentul suplimentar va depinde de vătămare, de vârsta persoanei și de nivelul de activitate. Lacrimile mici sau parțiale pot fi adesea tratate cu odihnă și exerciții blânde. Un medic poate sugera purtarea unei genunchiere pentru a menține genunchiul drept și pentru a ajuta tendonul să se vindece. Terapia fizică poate ajuta la restabilirea treptată a mișcării pe măsură ce tendonul se îmbunătățește.
Medicină
Un medic poate prescrie medicamente fără prescripție medicală pentru a reduce durerea și inflamația pe termen scurt. Unele exemple pot fi ibuprofenul, naproxenul de sodiu și acetaminofenul. Cu toate acestea, până când un medic evaluează severitatea, nu luați medicamente pe cont propriu.
Dacă durerea dumneavoastră este severă, medicul vă poate administra o injecție corticosteroizi în zona din jurul tendonului rotulian. Acest lucru este mai eficient în reducerea durerii severe. Cu toate acestea, poate slăbi și tendonul și îl poate face mai predispus la ruptură. Prin urmare, este important să ne gândim bine la acest tratament și la riscurile asociate.
O altă modalitate de a administra corticosteroizi este prin răspândirea medicamentului peste genunchi și utilizarea unei sarcini electrice scăzute pentru a-l împinge prin piele. Acest tip de terapie se numește iontoforeza.
Fizioterapie pentru tendinita rotuliana
Scopul terapiei fizice este de a reduce durerea și inflamația și de a întinde și întări mușchii picioarelor și coapselor. Dacă durerea este severă chiar și atunci când vă odihniți picioarele, medicul dumneavoastră vă poate recomanda purtarea unei bretele și cârje pentru o perioadă pentru a preveni deteriorarea ulterioară a tendonului. Când ești relativ lipsit de durere, poți începe ședințe de kinetoterapie.
O sesiune de terapie constă de obicei într-o perioadă de încălzire, masaj cu gheață sau genunchi, exerciții de întindere și întărire.
Terapeutul tău poate folosi și el stimulare cu ultrasunete și electrice pentru a calma durerile de genunchi. A aparatoare de genunchi sau un bandaj pe articulație poate ajuta la reducerea durerii atunci când faceți exerciții.
Tratamente alternative
Un tratament relativ nou este a injecție cu plasmă bogat în trombocite Aceasta folosește o concentrație de trombocite din propriul sânge pentru a provoca vindecarea tendonului. Acesta nu este singurul tratament care este investigat. De asemenea, este adesea folosit:
- pungi uscate ghidate cu ultrasunete: Această terapie face mici găuri în tendon. Aceasta se numește fenestrare uscată cu ac și s-a descoperit că ameliorează durerea și ajută la vindecare.
- injectii cu polidocanol: are ca prioritate spargerea unor noi vase de sange din tendon, care sunt asociate cu durerea.
- Injecții de mare volum ghidate cu ultrasunete: Acestea au ca scop, de asemenea, spargerea noilor vase de sânge din tendon.
- Termoterapie hipertermie: folosește încălzirea profundă a țesuturilor împreună cu un dispozitiv de răcire la suprafața pielii pentru a calma durerea.
- terapia cu valuri terapie cu șoc extracorporeal: s-a demonstrat că reduce durerea timp de până la doi ani.