Impactul femuro-acetabular este o afecțiune dureroasă care apare atunci când rotula osului femural nu are o gamă completă de mișcare în alveolele acetabulului osului pelvin. Impactul provoacă durere, inflamație, umflare și scăderea mișcării articulației șoldului. Exercițiul poate fi foarte dificil și dureros dacă ești afectat.
Artroscopia de șold este utilizată pentru a trata impactul femuro-acetabular și vă poate permite să vă recuperați complet și să reveniți la activitatea normală de sport și exerciții fizice.
Ce este asta?
Impingementul femuro-acetabular poate fi împărțit în două tipuri. Un impact cu came este cauzat de formarea în exces a osului în jurul mingii sau gâtului femurului. Un impact de ciupire are loc din cauza creșterii excesive a marginii alveolei acetabulare sau atunci când alveoletul este înclinat astfel încât are loc un impact anormal între femur și alveole.
Impactul poate provoca deteriorarea cartilajului și a labrumului Acestea amortizează femurul și osul pelvin, provocând durere, inflamație și umflare a țesuturilor din jur. Această afecțiune poate apărea dacă aveți vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani.
Impingementul femoracetabular poate implica o anomalie a capului femural (bilă) sau a acetabulului (alvei). În unele cazuri, creșterea suplimentară a oaselor poate duce la rupturi labrale și artrită precoce, dar cel mai frecvent simptom este durerea inghinală. De asemenea, poate provoca senzații de strângere, pop sau ciupire în articulația șoldului. O plângere de durere de șold va solicita de obicei o radiografie sau un RMN pentru a determina cauza durerii.
exerciții interzise
Impingementul femuro-acetabular provoacă durere în partea din față a șoldului și a zonei inghinale. Durerea apare de obicei după ședința prelungită sau mersul pe jos.
Durerea asociată cu impactul afectează activitățile zilnice și, în general, ne împiedică să facem mișcare. Putem face exerciții cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul și bicicleta, deoarece putem tolera durerea. În plus, putem face exerciții de ridicare de greutăți care vizează partea superioară a corpului și nu afectează mișcarea șoldului.
Ar trebui să evităm activitățile care au tendința de a uza șoldul mai repede, cum ar fi sărind, alergând și ridicând obiecte grele. Chiar înainte de a fi tratat impactul femural acetabular, există unele exerciții convenționale care ar trebui evitate dacă este prezentă durerea de șold. Ca regulă generală, orice exercițiu care determină deplasarea genunchiului deasupra șoldului trebuie modificat sau nu. De asemenea, greutatea mare sau impactul repetat asupra articulației șoldului poate provoca durere sau daune suplimentare. Câteva exemple sunt:
- Genuflexiuni adânci (în special variații precum genuflexiunile sumo)
- genunchi inalti
- Pași
- presa pentru picioare
- Greutate moartă
- sărituri de cutie înaltă
- vâslit pe ergometru
- Exerciții pliometrice precum sărituri și genuflexiuni
Dacă un exercițiu nu este enumerat mai sus și provoacă dureri de șold, ar trebui de asemenea evitat. Unele activități, de exemplu mersul pe bicicletă, se mai pot face, dar este important ca echipamentul să aibă dimensiunea potrivită pentru a susține mișcarea sănătoasă a articulațiilor.
Exerciții după operație
Artroscopia de șold este o procedură chirurgicală minim invazivă utilizată pentru a trata impactul femuro-acetabular la persoanele active.
Terapia fizică și exercițiile ușoare trebuie începute imediat după intervenție chirurgicală pentru a începe să vă îmbunătățiți rezistența și flexibilitatea șoldului. Cu toate acestea, exercițiile obositoare și de mare impact ar trebui evitate până când ne vom recupera complet.
Exercițiile recomandate pot include circumducția șoldului, abducția, rotația și mișcările de flexie cu piciorul drept. Ni se poate sfătui să urcăm pe o bicicletă staționară sau să începem să înotăm la doar câteva zile după operație. Rutina de exerciții este modificată treptat pentru a include contracții izometrice folosind o minge de fitness și benzi de rezistență.
Desigur, vom opri exercițiile fizice dacă simțiți o durere surdă sau o senzație de popping în șold și inghinal. De asemenea, putem simți durere de-a lungul părții laterale a coapsei și în fese. Vom discuta cu medicul dacă simțim durere, mai ales după perioade prelungite de mers sau așezat. Dacă este lăsat netratat, impactul femuro-acetabular poate duce la degenerare și artrită care necesită în cele din urmă o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului.
Întinderea flexoarelor șoldului
Mulți oameni cu impact femuro-acetabular de șold experimentează tensiune într-un grup de mușchi numit iliopsoas. Acești mușchi, localizați în partea din față a șoldurilor, ajută la flexarea șoldului în sus. Tensiunea aici poate fi una dintre cauzele senzației de ciupire pe care o obțineți în partea din față a șoldului când stați sau vă aplecați. Întinderea flexorilor șoldului poate fi o parte a programului de exerciții pentru impact femuro-acetabular.
- Vom ajunge într-o poziție pe jumătate îngenunchiată, așezând un genunchi pe sol. Acest genunchi ar trebui să fie cel cu flexorul strâns al șoldului pe care doriți să îl întindeți. Celălalt picior ar trebui să fie plat pe pământ în fața noastră.
- Ne vom ține spatele drept cu pieptul sus. Vom mișca corpul înainte încet.
- Vom strânge ușor abdomenele aducând buricul mai aproape de coloana vertebrală.
- Vă vom strânge mușchii fesierii.
- Ar trebui să simțim o întindere ușoară în partea din față a șoldului și a coapsei piciorului cu genunchiul pe sol.
- Vom menține întinderea timp de 15 până la 30 de secunde.
Întinderea Piriformis
Mușchiul piriform este situat adânc în șold, sub mușchii fesieri. Este însărcinat cu întoarcerea și stabilizarea șoldului. Putem simti rigiditate daca avem impingement de sold sau impingement femuro-acetabular.
Un terapeut fizic poate recomanda să întindem mușchiul piriform ca parte a reabilitării impactului femuro-acetabular.
- Ne vom întinde pe spate cu genunchii îndoiți.
- Vom încrucișa piciorul pentru a ne întinde pe celălalt genunchi. Glezna trebuie să se sprijine pe coapsă lângă genunchi.
- Vom lua coapsa piciorului ținând piciorul îndoit. Vom trage ușor spre piept.
- Ar trebui să simțim o tragere ușoară în partea din spate a șoldului.
- Vom menține întinderea timp de 15 până la 30 de secunde. Atunci ne vom odihni.
intindere inghinala
Impingementul femuro-acetabular provoacă adesea tensiune în interiorul coapsei și în zona inghinală. Un terapeut fizic vă poate îndruma să vă întindeți mușchii inghinali sau adductorii șoldului, ca parte a unei rutine de exerciții.
În acest caz, putem face întinderea fluture:
- Ne vom aseza cu spatele drept si picioarele in fata noastra.
- Vom îndoi genunchii și vom uni tălpile picioarelor.
- Vom lăsa genunchii îndoiți să cadă ușor spre podea până când simțim o tragere în partea interioară a coapsei și a inghinului.
- De asemenea, putem înclina puțin trunchiul înainte dacă vrem să ne întindem puțin mai mult.
exerciții de echilibru
Echilibrul și propriocepția pot fi incluse în rutina de reabilitare a impactului femuro-acetabular. Propiocepția este conștientizarea corpului asupra poziției noastre în spațiu și a modului în care interacționează cu tot ce ne înconjoară.
Îmbunătățirea echilibrului poate ajuta la controlul regiunilor pelvine și ale extremităților inferioare. Acest lucru reduce presiunea de pe articulația șoldului și ajută la ameliorarea durerii.
Exercițiile de echilibru pot începe cu o poziție simplă cu un singur picior: ne vom ridica pe un picior și ne vom echilibra timp de 30 de secunde. Vom face exercițiul mai provocator închizând ochii sau stând pe o suprafață instabilă, cum ar fi o pernă sau un prosop pliat.
Alte exerciții de echilibru pot fi o ghemuire cu un singur picior, stând pe un picior cu aruncarea mingii, stând în picioare pe o placă de echilibru sau pe o placă de balansare.