Синдром псоасу є рідкісним захворюванням, і його часто неправильно діагностують. Для багатьох це виглядає як біль у попереку, який залишається навіть після лікування, що супроводжується іншими симптомами.
Стан виникає, коли ми пошкоджуємо поперековий м’яз, довгий м’яз (до 40 сантиметрів) спини. Псоас розташований у нижньому поперековому відділі хребта і проходить через таз до стегнової кістки. Цей м’яз працює, згинаючи тазостегновий суглоб і піднімаючи верхню частину ноги до тіла.
Синдром є дуже рідкісним станом порівняно з іншими станами (ковзання міжхребцевого диска, артрит, фасетковий або крижово-клубовий біль), які зустрічаються набагато частіше. На жаль, будь-хто може отримати синдром псоасу, але спортсмени, бігуни та ті, хто займається пліометричними стрибками, піддаються більшому ризику цього захворювання.
Що викликає синдром псоасу?
Цей синдром може не мати визначеної причини. Необхідно бути обережним в осіб з пригніченим імунітетом, щоб переконатися, що немає інфекційної причини або пов’язаної з нею слабкості поперекового нерва, що проявляється пов’язаним чином.
Що стосується симптомів, що виникають, то до них відносяться:
- Біль у попереку є найпоширенішим симптомом, хоча він може бути симптомом багатьох захворювань.
- Біль у попереково-крижовому відділі (межа між нижньою частиною хребта та сідницями, яка може іррадіювати в поперекові хребці або в крижовий відділ) під час сидіння або зміни положення з сидячого на стояче.
- Труднощі або біль при спробі встати в повністю вертикальну позу.
- Біль у сідницях.
- Іррадіація болю вниз по нозі.
- болі в паху
- Тазовий біль.
- Накульгування або шаркання при ходьбі.
Багато з цих симптомів можуть імітувати інші, більш серйозні захворювання. Артрит кульшового суглоба, камені в нирках, грижі, бурсит стегнової кістки, простатит, сальпінгіт, рак товстої кишки та дивертикуліт товстої кишки також можуть викликати сильний біль у спині. При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів важливо звернутися до лікаря.
З точки зору діагностики, синдром псоасу може бути важко діагностувати, оскільки багато симптомів схожі на кілька більш поширених станів. Якщо лікар вважає, що у вас може бути цей стан, він захоче виключити інші, більш серйозні причини. Зазвичай його можна діагностувати за допомогою комплексного обстеження хребта, стегна та гомілки, підтвердженого за допомогою розширеного рентгенологічного зображення.
Як лікується синдром псоасу?
Псоас-синдром найкраще лікувати фізичними вправами. Логічно, що це повинен бути лікар або фізіотерапевт, який проводить терапію в консультації або вдома.
Ці вправи включатимуть активні та пасивні маніпуляції та розтягування хребта, тазостегнових суглобів і поперекових м’язів. Домашні вправи включають статичні та динамічні розтяжки з низьким навантаженням із «замкнутим ланцюгом», призначені для розтягування та зміцнення поперекового м’яза та дозволяють тілу відновити травму. Дуже важливо, щоб це робилося лише під наглядом лікаря, щоб ми не травмували поперековий або інші м’язи.
Розтягніть клубово-поперекові та навколишні м’язи
Розтягування м’язів стегна та стегна має сенс, оскільки менша напруга м’язів у цих областях зменшить навантаження на клубово-поперековий суглоб. Також може бути певна пряма користь від обережного розтягування пошкодженого м’яза та сухожилля.
Професіонали рекомендують, щоб лікування травм клубово-поперекового суглоба включало розтягування згиначів стегна, грушоподібного м’яза, чотириголового м’яза та підколінного сухожилля. Для досягнення найкращих результатів усі ці м’язи слід розтягувати два-три рази на день по два підходи по 30 секунд кожен.
Зміцнення ротаторів стегна
Зміцнювальні вправи повинні бути зосереджені на внутрішніх і зовнішніх ротаторах стегон. Нестабільність кульшового суглоба, викликана слабкою силою обертання кульшового суглоба, може створювати надмірне навантаження на область згинання стегна та травмувати клубово-поперековий суглоб.
Програма реабілітації включає три етапи. Перший складається з базової вправи внутрішнього та зовнішнього обертання, яку можна легко виконувати зі столом і опорною стрічкою. Це слід робити щодня по три підходи по 20 повторень, в обидві сторони, протягом двох тижнів. Через два тижні ми повинні виконати три підходи з 20 підйомів ніг у вигляді раковини, використовуючи резистивну стрічку, обмотану навколо колін.
Як бігти знову?
Як і у випадку з іншими травмами м’яких тканин, наукові дані свідчать про те, що можна використовувати програму повернення до бігу, опосередковану болем. Звичайно, ви повинні дати згиначів стегна достатньо часу, щоб заспокоїтися. Це може тривати кілька днів або тижнів, залежно від вашого віку та тяжкості травми.
Як тільки ми почнемо бігати, ви повинні поступово збільшуйте інтенсивність від фізичних вправ, але якщо у нас легкий або помірний біль, це не кінець світу. Поки він менше 5/10 за шкалою болю, де 10 означає найсильніший біль, який ви коли-небудь відчували, а 0 означає відсутність болю взагалі, ви повинні бути в порядку.
Крім того, біль не повинен зберігатися наступного дня після бігу, а рівень болю має зменшуватися щотижня. Однак вам слід уникати більш швидкого бігу протягом кількох тижнів, а коли ви знову вводите його в розпорядок дня, робіть це поступово. Якщо ми виконуємо крос-тренування для підтримки фізичної форми, майте на увазі, що згиначі стегна сильно активуються під час інших тренувань, таких як плавання або біг у воді, що робить його поганим вибором.
Ймовірно, що Велоспорт може бути найкращим варіантом, хоча нам доведеться поекспериментувати, щоб побачити, як це виносять згиначі стегна. При належному лікуванні та вправах люди з синдромом псоасу повинні мати можливість відновити повний діапазон рухів і відновити дуже високий рівень фізичних функцій.