כאבי ירך בהליכה יכולים להופיע מסיבות רבות ובכל גיל. כמו כן, מדובר בפציעה שכיחה למדי. מיקום הכאב יחד עם תסמינים נוספים יסייעו לרופא לאבחן את הסיבה ולרשום טיפולים מתאימים.
הגורמים העיקריים לכאבי מפרק הירך שאתה מרגיש כשאתה הולך הם דלקת פרקים, פציעה ונזק, בעיות עצבים או יישור. האבחנה והטיפול יהיו תלויים בחלק הכואב בירך ובהיסטוריה הרפואית של האדם.
מקור הכאב
כאבי ירך בהליכה הם בעיה נפוצה. זה נגרם בדרך כלל מבעיות ידועות. אז זיהוי המקור יעזור למצוא טיפול.
דלקת הפארקים
דלקת פרקים עלולה לגרום לכאבים בירך בכל גיל. פציעות ישנות בירך יכולות להגביר את הסיכון לדלקת פרקים בעתיד. המדע מראה שלספורטאים בעלי השפעה מקצועית יש סיכוי גבוה יותר ללקות בדלקת מפרקים בירך ובברך. למרות שכאב בירך בהליכה אצל מבוגרים נובע בדרך כלל מדלקת פרקים במפרק או סביבו.
ישנם מספר סוגים של דלקת פרקים שעלולים לגרום לכאבים בירך בהליכה. לדוגמה:
- אידיופטית לנוער. זהו הסוג הנפוץ ביותר של דלקת פרקים בילדים.
- אוסטיאוארתריטיס. זה נובע מבלאי מפרקים.
- דלקת מפרקים שגרונית. מחלה אוטואימונית זו גורמת לדלקת פרקים במפרקים.
- אנקילוזינג ספונדיליטיס. סוג זה משפיע בעיקר על עמוד השדרה.
- דלקת מפרקים פסוריאסית. סוג זה משפיע על המפרקים והעור.
- דלקת מפרקים זיהומית. זה נגרם על ידי זיהום במפרק.
פציעות שרירים
פציעות או נזק למפרק הירך עלולים לגרום לכאב בעת הליכה. פציעה בירך ובאזורים שמסביב, כגון הברך, עלולה לגרום נזק או לעורר דלקת בעצמות, ברצועות או בגידים של מפרק הירך.
- אַמתַחַת. שקים קטנים מלאי נוזלים הנקראים בורסה מפחיתים את החיכוך בין השרירים, העצמות והגידים סביב המפרקים. כאשר השקיות הופכות דלקתיות זה נקרא בורסיטיס. אדם עם בורסיטיס יחוש כאב ליד המפרק הפגוע ועלול לפתח בורסיטיס אם ישתמש יתר על המידה בשרירים.
- נקע או נקע. מצבים אלו מתרחשים משימוש יתר בשרירים וברצועות בירכיים וברגליים.
- דַלֶקֶת הַגִיד מצב זה נגרם כתוצאה מנזק או גירוי בגידים המחברים את שרירי הירך לעצמות. אדם עם דלקת בגידים עלול להרגיש כאב עמום במקום שבו הגיד והעצם נפגשים.
- קרע בלב הירך. שקע הלברום או הטבעת של הסחוס מחזיק את עצם הירך במקומה.
- סינוביטיס רעיל. זהו מצב דלקתי במפרק הגורם לכאב בירך בילדים.
- בקע מפשעתי. הכאב נובע מחולשה או קרע בדופן התחתון של הקיבה.
- אטימות להקת IT. רצועת ה-IT מורכבת מסיבים פאסיאליים העוברים מהירך הצדדית לחלק העליון של השוק. הרצועה עלולה להיות הדוקה אם משתמשים בה יתר על המידה, ולגרום לנפיחות ולכאב. לרוב זה גורם לכאב בברך כאשר מכופפים אותה, עם כאב מופנה בירך.
פגיעות בעצמות
באשר לעצמות, כאבי ירך בהליכה יכולים לנבוע גם כאן. כמה מהדוגמאות הנפוצות ביותר הן:
- ירך שבור או שבורה.
- נקע. זה מתרחש כאשר החלק העליון של עצם הירך (הרגל) מחליק חלקית או מלאה מתוך מפרק השקע.
- אוסטאופורוזיס. מצב זה גורם לעצמות חלשות או שבירות בירך ובאזורים אחרים, המתרחש בדרך כלל אצל מבוגרים.
- אוסטאומיאליטיס. הוא דלקת עצם בתוך או סביב הירך.
- סרטן עצמות.
- לוקמיה- זהו סרטן של תאי הדם או מח העצם.
- מחלת Legg-Calve-Perthes. מחלה זו מתרחשת בילדים שבהם עצם הירך אינה מקבלת מספיק דם.
- נמק אווסקולרי או אוסטאונקרוזיס. מחלה זו עוצרת זמנית או מגבילה את זרימת הדם לכדור עצם הירך ולעצמות אחרות.
בעיות עצביות או נזק
בעיות עצביות במפרק הירך או בסמוך לו עלולות לגרום גם לכאב בעת הליכה. עצבים צבועים או פגומים בגב יכולים להוביל לכאב עצבי בירך.
- נָשִׁית. עצב צבוט בגב התחתון עלול לגרום לכאבי ירך ורגליים.
- Sacroiliitis. גם נזק עצבי כתוצאה מדלקת שבה עמוד השדרה פוגש את עצם האגן עלול לגרום לכאב.
- Meralgia paresthetica. גירוי של העצבים בחלק החיצוני של הירך יכול לנבוע מהשמנה, ביגוד צמוד או מעמידה מוגזמת או פעילות גופנית.
גורמים נוספים לכאבי ירך בהליכה
בעיות בהליכה או בהליכה עלולות להוביל לכאב בירך לאורך זמן. חולשת שרירים בירכיים, ברגליים או בברכיים יכולה גם לגרום לחוסר איזון בכמות הלחץ המופעל על מפרק הירך.
בעיות במפרקים אחרים בגוף, כגון רגליים שטוחות או פציעה בברך, עלולות להתפתח גם לכאב בירך.
טיפול בכאבי ירך
הטיפול בכאב בירך תלוי בגורם. סיבות מסוימות, כגון עצב קמוט או מגורה או נקע קל, עשויות להיעלם עם הזמן ולא להזדקק לטיפול.
במקרים רבים, פיסיותרפיה יכול לעזור בטיפול בכאבי ירך. אנחנו יכולים לעשות תרגילים כדי לעזור לחזק את מפרקי הירך והברך. וייתכן שנצטרך גם לשפר את כוח הליבה בגב ובבטן. זה עוזר לשמור על איזון מפרק הירך בעת הליכה וריצה. כמה דוגמאות עשויות להיות תרגילי ירך כמו קונכיות וגשרים, עבור שרירי הירך האחורי והארבע ראשי, או השפעה נמוכה. אפילו גוף מלא לחיזוק שרירי הליבה.
אפשרויות הטיפול בכאב בירך כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ללא מרשם ומרשם (NSAIDs), כולל אספירין, איבופרופן ונפרוקסן.
- קרמים או משחות להקלה על הכאב
- קומפרסים חמים או קרים
- תוסף ברך או נעליים (אורתוטיקה)
- קרם הרדמה מקומי
- לרדת במשקל עודף
- מרפי שרירים
- זריקות סטרואידים
- תרופות מרשם לכאבים או סטרואידים
- טיפול בעיסוי
- כירורגיה
אבחון
מומלץ לפנות לרופא אם יש לנו כאבים בירך בהליכה של יותר מיום או יומיים, או אם זה לא משתפר עם ניסיונות להקל על הכאב. נספר לרופא אם נגרם לנו נזק כלשהו באזור הירך, כגון נפילה או פציעת ספורט.
הרופא יכול לברר את הסיבה לכאב במפרק זה עם כמה בדיקות. ייתכן שתצטרך גם סריקה. כשהכל מוכן, רופא המשפחה עשוי להפנות אותנו למומחה לרפואת ספורט או לכירורג אורטופד (מומחה עצמות) במידת הצורך.
בדיקות וסריקות לאיתור כאבים בירך כוללים:
- מבחן ומבחן השפעה של פטריק. בבדיקות גופניות אלו, הרופא יעביר את הרגל סביב מפרק הירך כדי לקבוע היכן הבעיה.
- סריקת עצמות. סריקות אלו בודקות שברים או נזק לעצם.
- תהודה מגנטית. סריקת הדמיה זו מחפשת נזק או פציעה בשרירים, גידים ורצועות.
- סריקת אולטרסאונד. בדיקה זו משמשת לבדיקת המפרקים והגידים.
עצות לשליטה בכאב
אלו הן כמה מההמלצות כדי להפוך את ההליכה והעמידה לנוחים יותר כאשר יש לנו כאבים בירך:
- נעלו נעליים נוחות שנותנות תמיכה אחידה לרגליים.
- לבשו בגדים רפויים ונוחים, במיוחד סביב המותניים והרגליים.
- אם יש לנו היסטוריה של בעיות ברכיים או כף הרגל, נשתמש בסד לברך או בתוספות נעליים.
- לבישת סד לגב אם זה עוזר להקל על כאבי ירך.
- הימנע מהליכה או עמידה על משטחים קשים לפרקי זמן ארוכים.
- עמוד על מחצלת גומי אם אתה צריך לעמוד לעבודה. אלה נקראים לפעמים גם מחצלות נגד עייפות.
- הרם את שולחן העבודה או סביבת העבודה כדי להימנע מלהתכופף מעליו כשאנחנו עובדים.
- הגבל לעלות ולרדת במדרגות. שמור את כל מה שאנחנו צריכים באותה קומה אם אפשר.
מעניין גם לעקוב אחר כמה עצות לשבת. מומחים ממליצים לשבת על בסיס כרית או קצף. נמנע מישיבה על משטח קשיח כמו כיסא או ספסל עץ. נמנע גם מלשבת על משהו רך מדי כמו ספה או מיטה. משטח מעט מוצק המאפשר לנו לשקוע מעט לתוכו יתמוך טוב יותר בירכיים.