Femoral-Acetabular Impingement הוא מצב כואב המתרחש כאשר לפיקת הברך של עצם הירך אין טווח תנועה מלא בשקע האצטבולום של עצם האגן. פגיעה גורמת לכאב, דלקת, נפיחות וירידה בתנועה של מפרק הירך. פעילות גופנית יכולה להיות מאוד קשה וכואבת אם אתה נפגע.
ארתרוסקופיה של מפרק הירך משמשת לטיפול בפגיעה בירך-אצטבולרית ויכולה לאפשר לך להתאושש לחלוטין ולחזור לפעילות הספורט והפעילות הגופנית הרגילה שלך.
מה זה?
ניתן לחלק את ההשפעה הפמורלית-אצטבולרית לשני סוגים. פגיעת פקה נגרמת על ידי היווצרות עצם עודפת סביב הכדור או הצוואר של עצם הירך. פגיעת צביטה מתרחשת עקב צמיחת יתר של שפת שקע האצטבולרי או כאשר השקע מזוית כך שמתרחשת פגיעה לא תקינה בין עצם הירך לשקע.
הפגיעה יכולה לגרום נזק לסחוס וללברום הם מרפדים את עצם הירך ועצם האגן, וגורמים לכאב, דלקת ונפיחות של הרקמות שמסביב. מצב זה יכול להתרחש אם אתה בין הגילאים 20 עד 50.
פגיעת עצם הירך עשויה להיות כרוכה בחריגה של ראש הירך (כדור) או אצטבולום (שקע). במקרים מסוימים, צמיחת עצם נוספת עלולה להוביל לקרעים בלברליים ולדלקת מפרקים מוקדמת, אך התסמין השכיח ביותר הוא כאב במפשעה. זה יכול גם לגרום לתחושות משיכה, קפיצות או צביטה במפרק הירך. תלונה על כאב בירך תגרום לרוב לצילום רנטגן או MRI כדי לקבוע את הסיבה לכאב.
תרגילים אסורים
פגיעה בירך-אצטבולרי גורמת לכאב בחלק הקדמי של אזור הירך והמפשעה. הכאב מתרחש בדרך כלל לאחר ישיבה או הליכה ממושכת.
הכאב הקשור להשפעה משפיע על הפעילות היומיומית ובאופן כללי מונע מאיתנו להתאמן. אנו יכולים לעשות תרגילים בעלי השפעה נמוכה, כגון הליכה, שחייה ורכיבה על אופניים, מכיוון שאנו יכולים לסבול את הכאב. בנוסף, אנו יכולים לבצע תרגילי הרמת משקולות המכוונים לפלג הגוף העליון ואינם משפיעים על תנועת הירך.
עלינו להימנע מפעילויות הנוטות לשחוק את הירך מהר יותר, כגון קפיצה, ריצה והרמת חפצים כבדים. עוד לפני שטופלה פגיעה באצטבולר הירך, ישנם כמה תרגילים קונבנציונליים שיש להימנע מהם אם קיים כאב בירך. ככלל, יש לשנות או לא לבצע כל תרגיל שגורם לברך לנוע מעל הירך. כמו כן, משקל כבד או פגיעה חוזרת במפרק הירך עלולים לגרום לכאב או לנזק נוסף. חלק מהדוגמאות הן:
- סקוואט עמוק (במיוחד וריאציות כמו סקוואט סומו)
- ברכיים גבוהות
- צעדים
- לחיצת רגליים
- משקל מת
- קופסאות גבוהות
- חתירה על ארגומטר
- תרגילים פליומטריים כמו קפיצות וכפיפות בטן
אם תרגיל לא מופיע לעיל וגורם לכאבים בירך, יש גם להימנע ממנו. פעילויות מסוימות, למשל רכיבה על אופניים, עדיין ניתנות לביצוע, אך חשוב שהציוד יהיה בגודל המתאים כדי לתמוך בתנועת מפרקים בריאה.
תרגילים לאחר ניתוח
ארתרוסקופיה של מפרק הירך היא פרוצדורה כירורגית זעיר פולשנית המשמשת לטיפול בפגיעה בירך-אצטבולרי אצל אנשים פעילים.
יש להתחיל פיזיותרפיה ותרגילים קלים מיד לאחר הניתוח כדי להתחיל לשפר את החוזק והגמישות של הירך. עם זאת, יש להימנע מתרגילים מאומצים ובעלי השפעה רבה עד להחלמה מלאה.
התרגילים המומלצים עשויים לכלול תנועות עקיפה, חטיפה, סיבוב וכיפוף עם הרגל ישרה. ייתכן שימליץ לנו לעלות על אופניים נייחים או להתחיל לשחות רק כמה ימים לאחר הניתוח. שגרת האימון משתנה בהדרגה וכוללת התכווצויות איזומטריות באמצעות כדור כושר ורצועות התנגדות.
כמובן, אנו נפסיק להתאמן אם אתה מרגיש כאב עמום או תחושת קפיצה בירך ובמפשעה. אנו עשויים להרגיש גם כאבים בצד הירך ובישבן. נדבר עם הרופא אם נרגיש כאב, במיוחד לאחר תקופות ממושכות של הליכה או ישיבה. אם לא מטופלים, פגיעה בירך-אצטבולרית עלולה להוביל לניוון ודלקת פרקים שבסופו של דבר מצריכים ניתוח החלפת מפרק הירך.
מתיחת מכופף הירך
אנשים רבים עם פגיעה בירך ירך-אצטבולרי חווים מתח בקבוצת שרירים הנקראת iliopsoas. שרירים אלו, הממוקמים בחלק הקדמי של הירכיים, עוזרים לכופף את הירך כלפי מעלה. המתח כאן עשוי להיות אחד הגורמים לתחושת הצביטה שאתה מקבל בחלק הקדמי של הירך שלך כאשר יושבים או מתכופפים. מתיחת מכופפי הירך יכולה להיות חלק מתוכנית התרגילים שלך לפגיעה בירך-אצטבולרי.
- נגיע למצב חצי כריעה, נניח ברך אחת על הקרקע. ברך זו צריכה להיות זו עם מכופף הירך ההדוק שברצונך למתוח. הרגל השנייה צריכה להיות שטוחה על הקרקע לפנינו.
- נשמור על גב ישר עם החזה גבוה. נניע את הגוף קדימה לאט.
- נסחט בעדינות את הבטן ויקרב את הטבור לעמוד השדרה.
- אנו נסחט את שרירי הגלוטס שלך.
- עלינו להרגיש מתיחה עדינה בחלק הקדמי של הירך והירך של הרגל כשהברך על הקרקע.
- נשמור על המתיחה למשך 15 עד 30 שניות.
Piriformis Stretch
שריר הפיריפורמיס ממוקם עמוק בירך, מתחת לשרירי העכוז. הוא אחראי על הפיכת וייצוב הירך. אנו יכולים להרגיש נוקשות אם יש לנו פגיעה בירך או פגיעה בירך-אצטבולרי.
פיזיותרפיסט עשוי להמליץ לנו למתוח את שריר הפיריפורמיס כחלק מהשיקום של פגיעה בירך-אצטבולרי.
- נשכב על הגב עם הברכיים כפופות.
- נחצה את הרגל כדי למתוח על הברך השנייה. הקרסול צריך לנוח על הירך ליד הברך.
- ניקח את ירך הרגל האוחזת ברגל הכפופה. נמשוך בעדינות לכיוון החזה.
- אנחנו צריכים להרגיש משיכה קלה בחלק האחורי של הירך.
- נשמור על המתיחה למשך 15 עד 30 שניות. ואז ננוח.
מתיחת מפשעות
פגיעה בירך-אצטבולרי גורמת לעתים קרובות למתח בירך הפנימית ובמפשעה. פיזיותרפיסט עשוי להנחות אותך למתוח את שרירי המפשעה או את מפרקי הירך כחלק משגרת פעילות גופנית.
במקרה זה, נוכל לבצע את מתיחת הפרפר:
- נשב עם גב זקוף והרגליים לפנינו.
- נכופף את הברכיים ונחבר את כפות הרגליים.
- ניתן לברכיים הכפופות ליפול בעדינות לכיוון הרצפה עד שנרגיש משיכה בחלק הפנימי של הירך והמפשעה.
- אנחנו יכולים גם להטות את תא המטען קצת קדימה אם נרצה למתוח עוד קצת.
תרגילי שיווי משקל
שיווי משקל ופרופריוספציה יכולים להיכלל בשגרת שיקום הפמורל-אצטבולרי פגיעה. פרופריוספציה היא המודעות של הגוף למיקומנו במרחב ולאופן שבו הוא מתקשר עם כל מה שסביבנו.
שיפור שיווי המשקל יכול לעזור לשלוט באזורי האגן והגפיים התחתונות. פעולה זו מורידה את הלחץ ממפרק הירך ועוזרת להקל על הכאב.
תרגילי שיווי משקל יכולים להתחיל בעמידה פשוטה על רגל אחת: נעמוד על רגל אחת ונאזן במשך 30 שניות. נהפוך את התרגיל למאתגר יותר על ידי עצימת עיניים או על ידי עמידה על משטח לא יציב, כמו כרית או מגבת מקופלת.
תרגילי שיווי משקל נוספים יכולים להיות סקוואט עם רגל אחת, עמידה על רגל אחת עם הטלת כדור, עמידה על לוח איזון או לוח נדנוד.