בלוטות ברתולין ממוקמות בין הנרתיק לפות ולרוב אינן נראות לעין בלתי מזוינת. הם מייצרים נוזל שעוזר להפחית את החיכוך במהלך קיום יחסי מין. עם זאת, חלק מהנשים מבחינות בגוש חשוד, לא כמו פצעון חצוף. למד מהי ציסטה של ברתולין.
הציסטות של ברתולין לא תמיד גורמות לכאב. למרות שגורמים זיהומיים אינם אחראים להתפתחות הציסטות, חיידקים יכולים להיכנס לנוזל שהם מכילים לאחר היווצרותם. אם זה קורה, הציסטות יכולות להפוך למורסות.
ציסטה של ברתולין קיימת בדרך כלל בכ-2% מהאנשים הפונים לטיפול גינקולוגי. אז זה לא מאוד נפוץ בקרב נשים.
מה זה?
ציסטה של ברתולין היא נפיחות מלאה בנוזל באחת מבלוטות הברתולין. הבלוטות נמצאות בכל צד של פתח הנרתיק, בשפתי השפתיים. הם מפרישים נוזל סיכה לנרתיק, והנוזל הזה עוזר להגן על רקמת הנרתיק בזמן קיום יחסי מין.
ציסטות אלו אינן שכיחות ומתפתחות לרוב לאחר גיל ההתבגרות ולפני גיל המעבר. כשני אחוז מהנשים יפתחו ציסטה של ברתולין במהלך חייהן.
האם זה אותו דבר כמו מורסה של ברתולין?
רופאים מאמינים שחיידקים, כגון E. coli, ומחלות מין, כגון כלמידיה או זיבה, עלולים לגרום לזיהומים שעלולים לגרום למורסה של ברתולין. אם חיידקים חודרים לבלוטה, עלולות להתרחש נפיחות, זיהום וחסימה.
כאשר נוזל מצטבר בבלוטה, הלחץ באזור עולה. זה יכול לקחת שנים עד שהנוזל מצטבר מספיק כדי ליצור ציסטה, אבל מורסה יכולה להיווצר במהירות לאחר מכן. אם הזיהום והנפיחות מתקדמים, הבלוטה עלולה למורסה ולפתוח את העור. המורסה של ברתולין נוטה להיות מאוד כואבת. זה בדרך כלל מתרחש רק בצד אחד של הנרתיק בכל פעם.
המורסה גורמת בדרך כלל להיווצרות גוש מתחת לעור בצד אחד של הנרתיק. זה יגרום בדרך כלל לכאב במהלך כל פעילות שמפעילה לחץ על האזור, כגון הליכה, ישיבה או קיום יחסי מין. יתכן אפילו שיש לנו חום ושהעור אדום או נפוח.
סיבות למראה החיצוני
בלוטות ברתולין מכילות צינורות קטנים, או פתחים, המאפשרים לנוזל לזרום דרכם. הסיבה העיקרית לציסטה היא הצטברות נוזלים המתרחשת כאשר הצינורות נחסמים. הצינורות עלולים להיחסם עקב פציעה או גירוי, או צמיחת עור נוספת.
במקרים מסוימים, זיהום יכול לגרום לציסטה לגדול. חיידקים שיכולים להדביק ציסטה כוללים Escherichia coli וחיידקים הגורמים לזיבה או לכלמידיה. למרות שציסטות אלו יכולות להתפתח בכל גיל, הן נפוצות ביותר במהלך שנות הרבייה, במיוחד בין 20 ל -29 שנים.
התגובה של מערכת החיסון לגורם זיהומי חיידקי עלולה לגרום לחסימה ולמורסה לאחר מכן. דוגמאות לסוכנים אלה כוללות:
- Neisseria gonorrhoeae, הגורם לזיבה, מחלה המועברת באמצעות מגע מיני
- כלמידיה טרכומטיס, הגורמת לכלמידיה
- Escherichia coli, שעלול להשפיע על אספקת המים ולגרום לקוליטיס דימומי
- Streptococcus pneumoniae, שעלול לגרום לדלקת ריאות ודלקות באוזן התיכונה
- Haemophilus influenzae, שעלול לגרום לדלקות אוזניים ודלקות בדרכי הנשימה
למרות שרופאים אינם רואים בציסטה של ברתולין כתוצאה היחידה של העברה מינית, נ. זיבה היא בין הפתוגנים הנפוצים ביותר שרופאים מבודדים בעת בדיקת ציסטות.
תמונה: קליבלנד קליניק
תסמינים
הציסטות של ברתולין יכולות להיות בגודל של אפונה או גדולה כמו גולה. הם גם נוטים לגדול לאט. ציסטות קטנות עשויות שלא לגרום לתסמינים כלשהם. מכיוון שבדרך כלל איננו יכולים להרגיש את הבלוטות, ייתכן שלא נבין שיש ציסטה קטנה אם אין תסמינים.
כאשר תסמינים מתרחשים, אנו מוצאים בדרך כלל:
- גוש קטן ונטול כאבים ליד פתח הנרתיק
- אדמומיות ליד פתח הנרתיק
- שפתיים נרתיקיות גדולות מהאחרות
- נפיחות ליד פתח הנרתיק
- אי נוחות במהלך יחסי מין, הליכה או ישיבה
אם הציסטה נדבקת, עשויה להיות מוגלה שיוצאת מהציסטה, כאב, חום, צמרמורות או קושי בהליכה. ציסטה נגועה ידועה בתור אבצס.
ציסטות של ברתולין לא אמורות להוות סיבה לדאגה אצל אנשים בגיל הפוריות. עם זאת, לאחר גיל המעבר, כדאי לבדוק את איברי המין לאיתור גושים או ציסטות ולהתייעץ עם רופא לגבי מחלות ממאירות אפשריות.
אבחון
בדרך כלל, הרופא יכול לאבחן ציסטה של ברתולין לאחר הערכת ההיסטוריה הרפואית שלנו וביצוע בדיקת אגן. אם הציסטה נגועה, ייתכן שהרופא יצטרך לקחת דגימה של הפרשות מהנרתיק כדי לקבוע אם יש זיהום המועבר במגע מיני.
אם אתה מעל גיל 40 או לאחר גיל המעבר, רופא עשוי לבצע ביופסיה כדי לחפש תאים סרטניים.
טיפול
ציסטה של ברתולין עשויה שלא לדרוש טיפול אם היא קטנה ואינה גורמת לתסמינים כלשהם. אם הציסטה גורמת לתסמינים, נפנה לטיפול.
תרופות ביתיות
אם הציסטה של ברתולין קטנה ואין לה תסמינים, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. עם זאת, סביר להניח שהרופאים יבקשו מאיתנו לעקוב אחר הציסטה ולדווח אם היא גדלה או לא נוחה.
ישיבה באמבטיה חמה מספר פעמים ביום או מריחת קומפרס חם ורטוב יכולים לעודד ניקוז נוזלים מהציסטה. במקרים רבים, טיפול ביתי עשוי להספיק לטיפול בציסטה. אפשרויות טיפול ביתיות אחרות כוללות:
- משככי כאבים: נטילת משככי כאבים ללא מרשם, כולל אצטמינופן ואיבופרופן, יכולה לעזור לאדם עם ציסטה של ברתולין להקל על אי הנוחות.
- קומפרס חם: הפעלת לחץ עדין על הציסטה עם פלנל או מטלית כותנה חמה ספוגה במים עשויה לעזור.
עם זאת, חשוב לפנות לייעוץ לגבי כל גושים חריגים או חשודים באזור הנרתיק, במיוחד אם אדם נכנס לגיל המעבר.
כירורגיה
הרופא עשוי להשתמש בכמה שיטות שונות לטיפול בציסטה של ברתולין:
- כיס: המנתח חותך את הציסטה ומנקז את הנוזל. הם תופרים את קצוות העור כך שהפרשות יוכלו לעבור דרכם.
- לייזר פחמן דו חמצני: לייזר ממוקד מאוד זה יכול ליצור פתח שעוזר לנקז את הציסטה.
- שאיפת מחט: המנתח משתמש במחט כדי לנקז את הציסטה. לפעמים, לאחר ניקוז הציסטה, הם ממלאים את החלל בתמיסת אלכוהול 70% למשך מספר דקות לפני הניקוז. פתרון זה מפחית את הסיכון לחדירת חיידקים לפצע.
- כריתה של הבלוטה: אם לאדם יש ציסטות רבות שחוזרות על עצמן שאינן מגיבות היטב לכל טיפול, הרופא עשוי להמליץ על הסרה מלאה של בלוטת ברתולין.
אם הציסטות ממשיכות לחזור ושיטות טיפול אחרות אינן עובדות, הרופא שלך עשוי להסיר את הבלוטה בניתוח. הליך זה נדיר. זה לא יכול למנוע מציסטה של Bartholin להתפתח, אבל זה יכול לעזור למנוע סיבוכים להתפתח.
שימוש בקונדום או בשיטת מחסום אחרת במהלך יחסי מין ותרגול היגיינה טובה יכולים לסייע במניעת הדבקה של הציסטה.
מניעה
מכיוון שהרופאים לא בטוחים מה גרם לחסימה הראשונית של הצינור, אין הרבה המלצות למניעת ציסטה של ברתולין.
עם זאת, מכיוון שמחלות המועברות במגע מיני, כגון זיבה וכלמידיה, עלולות לגרום לציסטה, אנשים פעילים מינית יכולים להפחית את הסיכון שלהם על ידי שימוש באמצעי מניעה מחסומים, כגון קונדום או סכר שיניים.