סוכרת היא מחלה המתרחשת כאשר יש יותר מדי גלוקוז (סוכר) בדם והוא אינו משמש לאנרגיה. כאשר היא מתפתחת במהלך ההריון, היא נקראת סוכרת הריונית.
זוהי אחת ההפרעות הרפואיות הנפוצות ביותר במהלך ההריון, כך שאם את בהריון או שיש לך ספקות אם יש לך אותה, להלן תמצא כל מה שקשור למצב זה.
מהי סוכרת הריון?
במהלך ההיריון, חלק מהנשים מפתחות רמות סוכר גבוהות בדם. מצב זה ידוע כסוכרת הריונית (GDM) או סוכרת הריונית. זה מתרחש בדרך כלל בין שבועות 24 ו-28 להריון. בספרד, כ-9 מתוך 100 נשים הרות מתחילות בסוכרת הריונית (9%).
אם זה קורה במהלך ההיריון, זה לא אומר שהייתה לך את המחלה בעבר, וגם לא שתחלו בה מאוחר יותר. אבל זה נכון שזה מגביר את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 בעתיד. בנוסף, במקרה של אי פתרון זה עלול להגביר את הסיכון לפתח סוכרת של הילד ואת הסיכון לסיבוכים לאם ולתינוק במהלך ההריון והלידה.
זה לא נפוץ מדי שסוכרת הריון גורמת סימפטום. אם אתה חווה סימנים כלשהם, הם עשויים להיות קלים. עם זאת, ביניהם עייפות, ראייה מטושטשת, צמא מוגזם, דחף מוגזם להטיל שתן ונחירות.
יש נשים שיש להן יותר גדול סיכון של התפתחות סוכרת הריונית. באופן ספציפי, הסיכויים גדלים אם את מעל גיל 25, יש לך לחץ דם גבוה, היסטוריה משפחתית של סוכרת, סובלת מעודף משקל לפני ההריון, או עולה יותר מדי במשקל במהלך ההריון. זה יכול לקרות גם אם את נושאת תינוקות מרובים, אם הייתה לך סוכרת הריון בעבר, או הפלה. זה אפילו שכיח אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ומצבים אחרים הקשורים לתנגודת לאינסולין.
סוכרת הריונית מתחלקת לשני סוגים. ה מחלקה A1 משמש לתיאור סוכרת הריונית שניתן לשלוט בה באמצעות תזונה בלבד. לעומת זאת, אנשים עם סוכרת מחלקה A2 הם יצטרכו אינסולין או תרופות דרך הפה כדי לשלוט במצב.
גורמים לסוכרת בהריון
הסיבה המדויקת לסוכרת הריונית עדיין אינה ברורה, אך ככל הנראה הורמונים ממלאים תפקיד. כאשר אתה בהריון, הגוף שלך מייצר כמויות מוגברות של הורמונים מסוימים, כגון לקטוגן שליה אנושי והורמונים המגבירים את העמידות לאינסולין.
אלה הורמונים הם משפיעים על השליה ועוזרים לשמור על ההריון. עם הזמן, כמות ההורמונים הללו בגוף עולה. זה יכול להתחיל להפוך את הגוף לעמיד בפני אינסולין, ההורמון המווסת את רמת הסוכר בדם.
אינסולין מסייע בהעברת גלוקוז מהדם אל התאים, שם הוא משמש לאנרגיה. במהלך ההריון, הגוף הופך באופן טבעי מעט עמיד לאינסולין, ולכן יש יותר גלוקוז בזרם הדם לעבור לתינוק. אם תנגודת לאינסולין הופכת חזקה מדי, רמות הגלוקוז בדם שלך יכולות לעלות בצורה חריגה והדבר עלול להוביל לסוכרת הריונית.
בדיקות אבחון
זה שנשים בהריון עוברות בדיקות שונות במהלך ההריון אינו מקרי. רופאים רבים מעדיפים בדיקה שגרתית לאיתור סימנים של סוכרת הריונית. אם אין לך היסטוריה ידועה של סוכרת ורמות סוכר תקינות בתחילת ההריון שלך, הרופא שלך סביר להניח שיבדוק אותך לאיתור סוכרת הריונית כאשר תגיע לשבועות 24 ו-28 להריון.
אתגר גלוקוז
חלק מהרופאים עשויים להתחיל עם בדיקת תגר גלוקוז. אין צורך בהכנה לבדיקה זו. תשתה רק תמיסה של גלוקוז. לאחר שעה תקבלי בדיקת דם. אם רמת הסוכר בדם גבוהה, רופא עשוי לבצע בדיקת סבילות לגלוקוז אוראלית של שלוש שעות.
חלק מהרופאים מדלגים לחלוטין על בדיקת אתגר הגלוקוז ומבצעים רק בדיקת סבילות לגלוקוז של שעתיים, אשר מוסבר להלן.
מבחן צעד אחד
הרופא יתחיל בהערכת רמות הסוכר בצום. הוא יבקש ממך לשתות תמיסה המכילה 75 גרם פחמימות. לאחר מכן הם יבדקו מחדש את רמות הסוכר בדם לאחר שעה ושעתיים. אתה צפוי להיות מאובחן עם סוכרת הריונית אם יש לך אחד מערכי הסוכר הבאים:
- רמת הסוכר בצום גדולה או שווה ל-92 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל)
- רמת הסוכר בדם בשעה אחת גדולה או שווה ל-180 מ"ג/ד"ל
- רמת סוכר בדם במשך שעתיים גדולה או שווה ל-153 מ"ג/ד"ל
מבחן דו-שלבי
עבור המבחן הדו-שלבי, אינך צריך לצום. תתבקשו לשתות תמיסה המכילה 50 גרם סוכר. לאחר מכן הם יבדקו את רמת הסוכר בדם לאחר שעה. אם באותו זמן רמת הסוכר בדם גדולה או שווה ל-130 מ"ג/ד"ל או 140 מ"ג/ד"ל, הם יבצעו בדיקת מעקב שנייה ביום אחר. את הסף לקביעת זה מחליט הרופא עצמו.
בבדיקה השנייה, הרופא יתחיל במדידת רמת הסוכר בדם בצום. הם יבקשו ממך לשתות תמיסה עם 100 גרם סוכר. לאחר מכן הם ינתחו את רמות הדם שעה, שעתיים ושלוש לאחר מכן.
אתה צפוי להיות מאובחן עם סוכרת הריונית אם יש לך לפחות שניים מהערכים הבאים:
- רמת סוכר בצום גדולה או שווה ל-95 מ"ג/ד"ל או 105 מ"ג/ד"ל
- רמת הסוכר בדם בשעה אחת גדולה או שווה ל-180 מ"ג/ד"ל או 190 מ"ג/ד"ל
- רמת סוכר בדם במשך שעתיים גדולה או שווה ל-155 מ"ג/ד"ל או 165 מ"ג/ד"ל
- רמת סוכר בדם במשך שלוש שעות גבוהה או שווה ל-140 מ"ג/ד"ל או 145 מ"ג/ד"ל
האם יש טיפול לסוכרת הריונית?
במקרה שמאובחנת אצלך סוכרת הריונית, הטיפול יהיה תלוי ברמות הסוכר בדם לאורך היום. ברוב המקרים, הרופא שלך ימליץ לך לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני ואחרי הארוחות. כמו כן, מומלץ לעקוב אחר המצב לאכול בריא ועשייה להתעמל באופן קבוע.
במקרים מסוימים, הם עשויים גם להירשם זריקות אינסולין אם נחוץ. למרות שרק 10 עד 20 אחוז מהנשים עם סוכרת הריון זקוקות לאינסולין כדי לסייע בשליטה ברמת הסוכר בדם. הוא עשוי גם לרשום זריקות אינסולין עד להתרחשות הלידה. שאל רופא לגבי העיתוי הנכון של הזרקות אינסולין ביחס לארוחות ופעילות גופנית כדי למנוע היפוגליקמיה.
עם זאת, אם הרופא יראה לנכון, הוא ימליץ גם על מעקב אחר רמות הסוכר בדם בעזרת מכשיר מיוחד לניטור גלוקוז. משם, המומחה ייעץ לך מה לעשות אם רמות הסוכר בדם יורדות נמוך מדי או גבוהות באופן עקבי ממה שהן אמורות להיות.
דיאטה מיוחדת לנשים בהריון
תזונה מאוזנת חיונית לשלוט בסוכרת הריונית. באופן ספציפי, נשים עם סוג זה של סוכרת צריכות לשים לב במיוחד לצריכת פחמימות, חלבונים ושומנים. אכילה קבועה, עד כל שעתיים, יכולה גם לסייע בשליטה על רמות הסוכר בדם.
באשר פחמימות, מומלץ להפריד כראוי מזונות עשירים ברכיב תזונתי זה כדי לסייע במניעת עליות סוכר בדם. רופא או תזונאי יעזרו לכם לקבוע בדיוק כמה פחמימות עליכם לאכול בכל יום. בחירות פחמימות בריאות כוללות דגנים מלאים, אורז חום, קטניות, ירקות עמילניים ופירות דלי סוכר.
מצד שני, נשים בהריון צריכות לאכול בין שתיים לשלוש מנות של חלבון עדכני. המקורות הטובים ביותר לחלבון הם בשר ועוף רזה, דגים וטופו. בנוסף לביצים, מוצרי חלב וקטניות. ה שומן מזון בריא לא יכול להיעדר גם בתזונה, שבה יש לכלול אגוזים לא מומלחים, זרעים, שמן זית ואבוקדו.
האם ניתן למנוע סוכרת הריונית?
למרבה הצער, לא ניתן למנוע לחלוטין סוכרת הריונית. עם זאת, הקפדה על הרגלים בריאים יכולה להפחית את הסיכויים שלך לפתח את המצב. אם את בהריון ויש לך אחד מגורמי הסיכון שמגדילים את הסיכויים שלך לסוכרת מסוג זה, נסי לאכול תזונה בריאה ולהתאמן באופן קבוע. זה לא משנה אם מדובר בפעילות קלה, כמו הליכה או שחייה, כל תנועה יכולה להועיל.
מצד שני, אם את חושבת להיכנס להריון בזמן הקרוב ואת סובלת מעודף משקל, מומחים ממליצים לרדת במשקל. גם אם הירידה קטנה, ירידה במשקל יכולה להפחית את הסיכון לסוכרת הריונית. לכו למומחה בריאות כדי לברר מה יהיה המשקל הבריא שאליו אתם צריכים להגיע כדי למנוע בעיות כלשהן במהלך ההריון.