דימום נרתיקי חריג בין הווסת נקרא גם דימום פורץ דרך, כתמים ומטרורגיה. כאשר מתרחש דימום בין הווסת הרגילה, ישנן סיבות אפשריות רבות, וחלקן מתריעות על משהו גרוע יותר.
למרות שחלק מהסיבות עשויות להיות קלות לטיפול, אחרות עשויות להצביע על מצב בסיסי רציני. בין אם אנו מבחינים בכתמים או בדימום כבד יותר בין הווסת, חשוב לפנות לרופא לצורך בדיקה, אבחון וטיפול.
תקופה קלה מאוד יכולה לפעמים להיראות כמו כתמים ולהיפך. שני הגורמים שיכולים לעזור לאדם לקבוע אם הדימום הוא מחזור או כתמים הם משך הזמן והנפח.
המחזור נמשך בדרך כלל כ-4 ימים או יותר, בעוד שההכתמה נמשכת רק 1-2 ימים. במהלך תקופה, בדרך כלל יש מספיק דם כדי להיספג דרך כרית. גם דם הווסת הוא בדרך כלל אדום, בעוד שהדימום בין הווסת הוא בדרך כלל אדום כהה או חום.
סוגי דימום בין הווסת
ישנם כמה סוגים שונים של דימומים שיכולים להתרחש כאשר אתה לא בשבוע המחזור שלך:
- מוכתם: סביר להניח שאנו מכתימים אדום או חום על נייר טואלט או טיפה או שתיים של דם על תחתונים. עם זאת, הרופא שלך ישקול את הדימום "כתמים" רק אם הוא אינו מתרחש במהלך המחזור שלך ואינו מחייב אותך ללבוש רפידה או טמפון.
- דימום קל: סוג זה של דימום מתרחש ממש לפני או אחרי המחזור. זה לא מזוהה טכנית, זה נחשב לחלק מהכלל.
- דימום פורץ דרך: דימום פורץ דרך מתרחש אם אנו נוטלים אמצעי מניעה דרך הפה. סוג זה של דימום בין הווסת נגרם בדרך כלל מרמות אסטרוגן נמוכות.
- דימום חריג: כל דימום כבד המצריך שימוש בטמפון או רפידה המתרחש מחוץ למחזור ואינו נגרם מגלולות הורמונליות למניעת הריון הוא חריג. נקרא גם דימום רחמי לא תקין או דימום נרתיקי חריג.
סיבות
דימום בין הווסת אינו חלק נורמלי מהמחזור החודשי. המחזור הממוצע נמשך בין 21 ל-35 ימים. דימום נרתיקי רגיל, המכונה גם מחזור, יכול להתרחש במשך כמה ימים או שבוע. כל דימום מחוץ לזה נחשב לא תקין ויכול להיגרם ממגוון גורמים. חלק מהם הם:
חוסר איזון הורמונלי
אסטרוגן ופרוגסטרון הם שני ההורמונים המווסתים את המחזור. אולי יהיו לנו כתמים אם הם לא יהיו מאוזנים. איזון ההורמונים יכול להיות מושפע משחלות לא מתפקדות, בעיות בבלוטת התריס, והתחלת או הפסקת גלולות למניעת הריון.
כמו כן, חלק מהנשים מבחינות במהלך הביוץ כתוצאה משינויים הורמונליים. כאשר מתחילים כל סוג של אמצעי מניעה הורמונליים, דימום חריג נפוץ במהלך שלושת החודשים הראשונים. אמצעי המניעה הנפוצים ביותר הם גלולות למניעת הריון, ההתקן התוך רחמי, המדבקה למניעת הריון וזריקה או שתל למניעת הריון.
כתמים פרימנופאוזה
גיל המעבר הוא הזמן בחייו של אדם שבו היא מפסיקה לצמיתות לקבל מחזור ואינה יכולה להיכנס להריון באופן טבעי. אדם מגיע לגיל המעבר כאשר לא קיבלה מחזור במשך 12 חודשים לפחות.
פרימנופאוזה היא המעבר לגיל המעבר ויכול להימשך עד 10 שנים. במהלך גיל המעבר, רמות ההורמונים עלולות להשתנות באופן אקראי, מה שעלול להוביל לתסמיני מחזור כמו כתמים לא סדירים ושינויים באורך וכבדות המחזור של האדם.
סיבוכי הריון
סיבוכים במהלך ההריון עלולים לגרום לדימום בין הווסת. גם הפלה וגם הריון חוץ רחמי עלולים לגרום להכתמות. הריון חוץ רחמי מתרחש כאשר ביצית מופרית משתלת בחצוצרה במקום ברחם.
זיהוי במהלך ההיריון אינו אומר שאנו עוברים הפלה. עם זאת, אם אנו בהריון וחווים דימום נרתיקי, עלינו לפנות מיד לרופא.
זיהום
דימום נרתיקי בין הווסת יכול להעיד על זיהום של איברי הרבייה. הזיהום עלול לגרום לדלקת ולדימום.
חלק מהסיבות יכולות להיות זיהום המועבר במגע מיני, שטיפה, קיום יחסי מין או מחלה דלקתית באגן, המאופיינת בדלקת של אברי הרבייה שמובילה להצטלקות.
סיבות נדירות
סיבות אפשריות אחרות לדימום נרתיקי בין הווסת נדירות וכוללות:
- סרטן
- הכנסת חפץ לנרתיק
- מתח קיצוני
- סוכרת
- הפרעות בבלוטת התריס
- עלייה או ירידה משמעותית במשקל
האם ניתן למנוע זאת?
ייתכן שלא תוכל למנוע דימום בין הווסת בהתאם לגורם. עם זאת, במקרים מסוימים, אמצעי מניעה יכולים לעזור. מומלץ להקפיד על אורח חיים בריא ומשקל תקין מכיוון שעודף משקל עלול לגרום למחזורים חריגים.
אם ניקח גלולות למניעת הריון, נעשה זאת לפי ההוראות כדי למנוע חוסר איזון הורמונלי. נבצע פעילות גופנית מתונה כדי לשמור על הבריאות ולהפחית מתח. כדי לשלוט בכאב, נשתמש באיבופרופן או נפרוקסן, שיכולים למעשה לעזור להפחית דימום. נמנע מנטילת אספירין שעלול להגביר את הסיכון לדימום.
במקרים מסוימים, סוג זה של דימום חריג יעבור מעצמו. עם זאת, עבור חלק מהנשים, הסיבה הבסיסית דורשת טיפול. התעלמות מהבעיה ואי פנייה לרופא עלולים להוביל להחמרה של הבעיה. אם הגורם לדימום הוא זיהום, סרטן או הפרעה חמורה אחרת, ההשלכות עלולות להיות מסכנות חיים.
מתי ללכת לרופא?
עלינו להתייעץ עם רופא בכל פעם שיש לנו דימום נרתיקי חריג. הסיבה לדימום עלולה להיות חמורה ויש לקבוע אותה. נפנה מיד לרופא אם אנו בהריון ויש לנו דימום נרתיקי.
אם יש לנו תסמינים חמורים נוספים בנוסף לדימום, ייתכן שנצטרך טיפול רפואי דחוף. חלק מהסימנים הללו כוללים כאב, עייפות, סחרחורת או חום.
מומלץ לעקוב אחר המחזור החודשי. נשים לב מתי המחזור שלך מתחיל ומסתיים, כמה כבד וארוך הזרימה שלך, ומתי וכמה אתה מדמם בין הווסת. הרופא ירצה לדעת על כל תסמין אחר שחווינו וכל תרופה שאנו נוטלים.
הרופא גם יבצע בדיקה גופנית, כולל א בדיקת אגן. בדיקות אבחון יכולות לעזור למצוא את הגורם לדימום. הרופא עשוי לשאוב דם כדי לבדוק את רמות ההורמונים. ייתכן שנצטרך לקחת תרביות או להסיר רקמה מצוואר הרחם או רירית הרחם לצורך בדיקה, הנקראת ביופסיה. הרופא עשוי גם לרצות לבצע אולטרסאונד.