Dijabetes je bolest koja nastaje kada je u krvi previše glukoze (šećera) koja se ne koristi za energiju. Kada se razvije tijekom trudnoće, naziva se gestacijski dijabetes.
To je jedan od najčešćih medicinskih poremećaja tijekom trudnoće, pa ako ste trudni ili sumnjate imate li ga, u nastavku ćete pronaći sve vezano uz ovo stanje.
što je gestacijski dijabetes?
Tijekom trudnoće neke žene razviju visoku razinu šećera u krvi. Ovo stanje je poznato kao gestacijski dijabetes melitus (GDM) ili gestacijski dijabetes. Obično se odvija između 24. i 28. tjedna trudnoće. U Španjolskoj otprilike 9 od 100 trudnica dobije gestacijski dijabetes (9%).
Ako se to dogodi u trudnoći, to ne znači da ste već imali tu bolest, niti da ćete je imati kasnije. No istina je da povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u budućnosti. Osim toga, u slučaju nerješavanja može povećati rizik od razvoja dijabetesa kod djeteta te rizik od komplikacija za majku i bebu tijekom trudnoće i poroda.
Nije prečesto da uzrokuje gestacijski dijabetes simptom. Ako osjetite bilo kakve znakove, oni mogu biti blagi. Međutim, među njima su umor, zamagljen vid, pretjerana žeđ, pretjerani nagon za mokrenjem i hrkanje.
Postoje žene koje imaju veći rizik razvoja gestacijskog dijabetesa. Točnije, šanse se povećavaju ako ste stariji od 25 godina, imate visok krvni tlak, obiteljsku povijest dijabetesa, imate prekomjernu tjelesnu težinu prije trudnoće ili se previše udebljate tijekom trudnoće. Također se može dogoditi ako nosite više beba, ako ste u prošlosti imali gestacijski dijabetes ili pobačaj. Čak je čest i kod žena sa sindromom policističnih jajnika i drugim stanjima povezanima s inzulinskom rezistencijom.
Gestacijski dijabetes dijeli se u dvije klase. The razred A1 koristi se za opisivanje gestacijskog dijabetesa koji se može kontrolirati samo prehranom. Nasuprot tome, ljudi s dijabetesom razred A2 trebat će im inzulin ili oralne lijekove za kontrolu stanja.
Uzroci dijabetesa u trudnoći
Točan uzrok gestacijskog dijabetesa još nije jasan, ali hormoni vjerojatno igraju ulogu. Kad ste trudni, vaše tijelo proizvodi povećane količine nekih hormona, poput ljudskog placentnog laktogena i hormona koji povećavaju otpornost na inzulin.
Ovo hormoni utječu na placentu i pomažu u održavanju trudnoće. S vremenom se količina ovih hormona u tijelu povećava. To može početi činiti tijelo otpornim na inzulin, hormon koji regulira šećer u krvi.
Inzulin pomaže premjestiti glukozu iz krvi u stanice, gdje se koristi za energiju. Tijekom trudnoće, tijelo prirodno postaje lagano otporno na inzulin, tako da u krvotoku ima više glukoze za prijenos bebi. Ako inzulinska rezistencija postane prejaka, razina glukoze u krvi može abnormalno porasti i to može dovesti do gestacijskog dijabetesa.
dijagnostički testovi
To što se trudnice tijekom trudnoće podvrgavaju različitim pretragama nije slučajno. Mnogi liječnici daju prednost rutinskom pregledu znakova gestacijskog dijabetesa. Ako nemate poznatu povijest dijabetesa i normalne razine šećera u krvi rano u trudnoći, liječnik će vas vjerojatno pregledati na gestacijski dijabetes kada dođete do 24. i 28. tjedna trudnoće.
izazivanje glukoze
Neki liječnici mogu započeti probnim testom glukoze. Za ovaj test nije potrebna nikakva priprema. Pit ćete samo otopinu glukoze. Nakon sat vremena primit ćete analizu krvi. Ako vam je šećer u krvi visok, liječnik može provesti trosatni oralni test tolerancije glukoze.
Neki liječnici u potpunosti preskaču provokacijski test glukoze i izvode samo dvosatni test tolerancije glukoze, što je objašnjeno u nastavku.
test u jednom koraku
Liječnik će započeti s procjenom razine šećera u krvi natašte. Tražit će od vas da popijete otopinu koja sadrži 75 grama ugljikohidrata. Zatim će vam ponovno izmjeriti razinu šećera u krvi nakon jednog i dva sata. Vjerojatno će vam biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes ako imate bilo koju od sljedećih vrijednosti šećera u krvi:
- Razina šećera u krvi natašte veća ili jednaka 92 miligrama po decilitru (mg/dL)
- Razina šećera u krvi u jednom satu veća ili jednaka 180 mg/dL
- Dvosatna razina šećera u krvi veća ili jednaka 153 mg/dL
test u dva koraka
Za test u dva koraka ne morate postiti. Od vas će se tražiti da popijete otopinu koja sadrži 50 grama šećera. Nakon jednog sata ispitat će razinu šećera u krvi. Ako je u to vrijeme razina šećera u krvi veća ili jednaka 130 mg/dL ili 140 mg/dL, izvršit će drugi kontrolni test na drugi dan. Prag za određivanje toga određuje sam liječnik.
U drugom testu liječnik će započeti mjerenjem razine šećera u krvi natašte. Tražit će da popijete otopinu sa 100 grama šećera. Zatim će analizirati razine krvi jedan, dva i tri sata kasnije.
Vjerojatno će vam biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes ako imate najmanje dvije od sljedećih vrijednosti:
- Razina šećera u krvi natašte veća ili jednaka 95 mg/dL ili 105 mg/dL
- Razina šećera u krvi u jednom satu veća ili jednaka 180 mg/dL ili 190 mg/dL
- Dvosatna razina šećera u krvi veća ili jednaka 155 mg/dL ili 165 mg/dL
- Trosatna razina šećera u krvi veća ili jednaka 140 mg/dL ili 145 mg/dL
Postoji li liječenje gestacijskog dijabetesa?
U slučaju da vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, liječenje će ovisiti o razini šećera u krvi tijekom dana. U većini slučajeva liječnik će vam preporučiti da provjerite šećer u krvi prije i poslije jela. Također se preporučuje praćenje stanja jesti zdravo i radi vježba redovito.
U nekim slučajevima, oni također mogu biti propisani injekcije inzulina ako je potrebno. Iako samo 10 do 20 posto žena s gestacijskim dijabetesom treba inzulin za pomoć u kontroli šećera u krvi. Također može propisati injekcije inzulina dok ne dođe do poroda. Pitajte liječnika o pravilnom vremenu davanja injekcija inzulina u odnosu na obroke i tjelovježbu kako biste izbjegli hipoglikemiju.
Međutim, ako liječnik smatra potrebnim, preporučit će i praćenje razine šećera u krvi uz pomoć posebnog uređaja za mjerenje glukoze. Nakon toga će vas stručnjak savjetovati što učiniti ako razina šećera u krvi padne prenisko ili je stalno viša nego što bi trebala biti.
Posebna prehrana u trudnica
Uravnotežena prehrana od vitalne je važnosti za kontrolu gestacijskog dijabetesa. Naime, žene s ovim tipom dijabetesa posebnu pozornost trebaju obratiti na unos ugljikohidrata, bjelančevina i masti. Redovita prehrana, do svaka dva sata, također može pomoći u kontroli razine šećera u krvi.
Što se tiče ugljikohidrati, savjetuje se pravilno odvajanje namirnica bogatih ovom hranjivom tvari kako bi se spriječili skokovi šećera u krvi. Liječnik ili nutricionist pomoći će vam odrediti koliko točno ugljikohidrata trebate pojesti svaki dan. Izbor zdravih ugljikohidrata uključuje cjelovite žitarice, smeđu rižu, mahunarke, škrobno povrće i voće s niskim sadržajem šećera.
S druge strane, trudnice bi trebale jesti između dvije i tri porcije protein do danas. Najbolji izvori proteina su nemasno meso i perad, riba i tofu. Osim jaja, mliječnih proizvoda i mahunarki. The mast U prehrani ne može nedostajati ni zdrava hrana, u kojoj bi trebali biti neslani orašasti plodovi, sjemenke, maslinovo ulje i avokado.
Može li se gestacijski dijabetes spriječiti?
Nažalost, nije moguće u potpunosti spriječiti gestacijski dijabetes. Međutim, pridržavanje zdravih navika može smanjiti šanse za razvoj ovog stanja. Ako ste trudni i imate jedan od čimbenika rizika koji povećavaju šanse za ovu vrstu dijabetesa, pokušajte se zdravo hraniti i redovito vježbati. Nije važno radi li se o laganoj aktivnosti, poput hodanja ili plivanja, svako kretanje može biti korisno.
S druge strane, ako u skoroj budućnosti razmišljate o trudnoći i imate višak kilograma, stručnjaci preporučuju mršavljenje. Čak i ako je gubitak mali, gubitak težine može smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa. Posjetite zdravstvenog stručnjaka kako biste saznali koja bi bila zdrava težina koju biste trebali postići kako biste izbjegli probleme tijekom trudnoće.