Rotatorna manšeta je skupina tetiva u ramenu koje pomažu stabilizirati rame. Supraspinatus, infraspinatus, subscapularis i teres minor tvore rotatornu manžetu. Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, tetive manšete mogu postati slabe i sklone habanju ili oštećenju, osobito s godinama. Ovo može uzrokovati bol u ramenu, smanjeno kretanje i oticanje zgloba. U većini slučajeva potrebno je konzervativno liječenje; međutim, u nekim slučajevima može biti potrebna operacija. Pacijenti, osobito stariji i oni koji se bave sportovima visokog intenziteta, trebaju razumjeti uzroke puknuća ili trošenja manšete.
3 uobičajena uzroka puknuća rotatorne manšete
ozljeda
Las ozljede na radu uključuje puno dizanja iznad glave, sportske ozljede koji uključuju pretjerano kretanje nadlaktice i traumatske ozljede, kao što je prometna nesreća, može uzrokovati puknuće rotatorne manšete. Do habanja dolazi zbog prekomjerne sile na manšeti koja povećava stres na tetivama i uzrokuje pucanje tetivnih vlakana. Ova vrsta ozljede obično rezultira akutnom pojavom boli, otekline i ograničene pokretljivosti u ramenu.
Starenje
Stručnjaci kažu da stariji pacijenti imaju povećan rizik od puknuća rotatorne manšete. To se događa jer trošenje ramena tijekom vremena može oslabiti tetive manšete i učiniti ih sklonijima habanju ili kidanju u budućnosti.
Najčešća suza je ona supraspinatus. U ovom slučaju općenito se preporučuju konzervativni tretmani osim ako pacijent ne zahtijeva korištenje ozlijeđenog ramena, osobito za pokrete iznad glave. Ako pacijent može obavljati normalne funkcije svakodnevnog života, operacija obično nije potrebna. Međutim, pacijenti i njihovi liječnici moraju osmisliti odgovarajući plan liječenja kako bi u potpunosti ublažili simptome puknuća rotatorne manšete.
sraz ramena
Udarac u rame čest je uzrok puknuća rotatorne manšete. S vremenom se mogu formirati koštane ostruge ispod lopatice i trljajte o tetive rotatorne manšete, posebno kada je ruka podignuta. Dugotrajno trljanje tetiva manšete može ih oslabiti i uzrokovati njihovo pucanje, povećavajući rizik od pucanja u budućnosti. Tetive rotatorne manšete imaju sposobnost zacjeljivanja same od sebe uz mirovanjeStoga se daje prednost konzervativnom liječenju sudara ramena. Ako na ramenu pacijenta postoje veliki koštani izbočini, možda će biti potrebna operacija za uklanjanje tih izbočina kako bi se spriječilo buduće sudaranje. Ovaj postupak se zove akromioplastika a o rizicima i koristima ovog postupka potrebno je razgovarati između pacijenta i liječnika.