Femoral-Acetabulär Impingement är ett smärtsamt tillstånd som uppstår när knäskålen på lårbenet inte har full rörelseomfång i hålet på bäckenbenets acetabulum. Impingement orsakar smärta, inflammation, svullnad och minskad rörelse i höftleden. Att träna kan vara mycket svårt och smärtsamt om du blir påverkad.
Höftartroskopi används för att behandla femoral-acetabulär impingement och kan ge dig möjlighet att återhämta dig helt och återgå till din normala sport- och träningsaktivitet.
Vad är det?
Femoral-acetabulär impingement kan delas in i två typer. En kamstöt orsakas av överskott av benbildning runt lårbenets kula eller hals. En klämstöt uppstår på grund av överväxt av kanten på hofteskålen eller när uttaget är vinklat så att ett onormalt slag uppstår mellan lårbenet och uttaget.
Påslaget kan orsaka skada på brosk och labrum De dämpar lårbenet och bäckenbenet, vilket orsakar smärta, inflammation och svullnad av de omgivande vävnaderna. Detta tillstånd kan uppstå om du är mellan 20 och 50 år.
Femoracetabulär impingement kan innebära en abnormitet i lårbenshuvudet (kulan) eller acetabulum (socket). I vissa fall kan extra bentillväxt leda till labrala revor och tidig artrit, men det vanligaste symtomet är smärta i ljumsken. Det kan också orsaka att man drar, knäpper eller klämmer i höftleden. Ett klagomål av höftsmärta kommer vanligtvis att leda till en röntgen eller MRT för att fastställa orsaken till smärtan.
förbjudna övningar
Femoral-acetabulär impingement orsakar smärta i framsidan av höften och ljumsken. Smärtan uppstår vanligtvis efter långvarig sittande eller promenader.
Smärtan i samband med påverkan påverkar dagliga aktiviteter och hindrar oss generellt från att träna. Vi kan göra övningar med låg effekt, som att gå, simma och cykla, eftersom vi kan tolerera smärtan. Dessutom kan vi göra styrketräningsövningar som riktar sig mot överkroppen och inte påverkar höftrörelsen.
Vi bör undvika aktiviteter som tenderar att slita ut höften snabbare, som t.ex hoppa, springa och lyfta tunga föremål. Redan innan femoral acetabulär impingement har behandlats finns det några konventionella övningar som bör undvikas om höftsmärta är närvarande. Som en allmän regel bör alla övningar som får knäet att röra sig ovanför höften modifieras eller inte utföras. Dessutom kan tung vikt eller upprepad påverkan på höftleden orsaka smärta eller ytterligare skada. Några exempel är:
- Djupa knäböj (särskilt varianter som sumo knäböj)
- höga knän
- steg
- benpress
- Dödvikt
- höga boxhopp
- rodd på ergometer
- Plyometriska övningar som hopp och knäböj
Om en övning inte är listad ovan och orsakar höftvärk bör den också undvikas. Vissa aktiviteter, till exempel att cykla, kan fortfarande utföras, men det är viktigt att utrustningen har rätt storlek för att stödja sund ledrörelse.
Övningar efter operation
Höftartroskopi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som används för att behandla femoral-acetabulär impingement hos aktiva individer.
Sjukgymnastik och lätta övningar bör påbörjas omedelbart efter operationen för att börja förbättra höftens styrka och flexibilitet. Men ansträngande och kraftfulla övningar bör undvikas tills vi återhämtar oss helt.
Rekommenderade övningar kan inkludera höftcirkumduktion, abduktion, rotation och böjningsrörelser med benet rakt. Vi kan få rådet att sätta oss på en stillastående cykel eller börja simma bara några dagar efter operationen. Träningsrutinen ändras gradvis till att inkludera isometriska sammandragningar med hjälp av en träningsboll och motståndsband.
Självklart slutar vi träna om du känner en dov värk eller en känsla av att du slår i höften och ljumsken. Vi kan också känna smärta längs sidan av låret och i skinkorna. Vi kommer att prata med läkaren om vi känner smärta, särskilt efter långa perioder av promenader eller sittande. Om den lämnas obehandlad, kan femoral-acetabulär impingement leda till degeneration och artrit som så småningom kräver höftprotesoperation.
Höftböjare stretch
Många personer med lårbens-acetabulär höftpåverkan upplever spänningar i en grupp muskler som kallas iliopsoas. Dessa muskler, som ligger på framsidan av höfterna, hjälper till att böja höften uppåt. Spänningar här kan vara en orsak till den klämkänsla du får på framsidan av höften när du sitter eller böjer dig. Att sträcka ut höftböjarna kan vara en del av ditt femoral-acetabulära impingement träningsprogram.
- Vi kommer in i en halv knästående position och placerar ett knä på marken. Detta knä ska vara det med den snäva höftböjaren som du vill sträcka ut. Den andra foten ska ligga platt på marken framför oss.
- Vi kommer att hålla ryggen rak med bröstet högt. Vi kommer att föra kroppen framåt långsamt.
- Vi kommer försiktigt att klämma ihop magen och föra naveln närmare ryggraden.
- Vi kommer att klämma ihop musklerna på dina sätesmuskler.
- Vi ska känna en mjuk sträckning på framsidan av höften och låret på benet med knät på marken.
- Vi kommer att behålla sträckan i 15 till 30 sekunder.
Piriformis Stretch
Piriformis-muskeln sitter djupt i höften, under sätesmusklerna. Den är ansvarig för att vända och stabilisera höften. Vi kan känna stelhet om vi har höft- eller femoral-acetabulär impingement.
En sjukgymnast kan rekommendera att vi sträcker ut piriformis-muskeln som en del av rehabiliteringen av femoral-acetabulär impingement.
- Vi kommer att ligga på rygg med böjda knän.
- Vi kommer att korsa benet för att sträcka på det andra knäet. Ankeln ska vila på låret bredvid knät.
- Vi tar låret på benet som håller det böjda benet. Vi drar försiktigt mot bröstet.
- Vi ska känna ett lätt drag i baksidan av höften.
- Vi kommer att behålla sträckan i 15 till 30 sekunder. Sen ska vi vila.
sträcka i ljumsken
Femoral-acetabulär impingement orsakar ofta spänningar i insidan av låret och ljumsken. En sjukgymnast kan be dig att sträcka ut dina ljumskmuskler eller höftadduktorer som en del av en träningsrutin.
I det här fallet kan vi göra fjärilssträckningen:
- Vi kommer att sitta med rak rygg och benen framför oss.
- Vi kommer att böja knäna och sammanfoga fotsulorna.
- Vi kommer att låta de böjda knäna falla försiktigt mot golvet tills vi känner ett drag i den inre delen av låret och ljumsken.
- Vi kan även luta fram stammen lite om vi vill sträcka på oss lite mer.
balansövningar
Balans och proprioception kan inkluderas i rehabiliteringsrutinen för femoral-acetabulär impingement. Proprioception är kroppens medvetenhet om vår position i rymden och hur den interagerar med allt omkring oss.
Att förbättra balansen kan hjälpa till att kontrollera bäcken- och nedre extremiteter. Att göra det tar bort trycket från höftleden och hjälper till att lindra smärta.
Balansövningar kan börja med en enkel enbensställning: vi kommer att stå på en fot och balansera i 30 sekunder. Vi kommer att göra övningen mer utmanande genom att blunda eller genom att stå på ett instabilt underlag, som en kudde eller en vikt handduk.
Andra balansövningar kan vara en knäböj på ett ben, att stå på ett ben med en bollkastning, stå på en balansbräda eller en wobblebräda.