I många år har vårdpersonal fått lära sig att placera medvetslösa men andande patienter i säkerhets lateral position (PLS). Detta görs för att förhindra att kräks och/eller maginnehåll når lungorna. När detta händer är det känt som aspiration.
I medicinska termer kallas återhämtningspositionen för lateral decubitusposition. I nästan alla fall rekommenderas första hjälpen-personal att placera patienten på sin vänstra sida, vilket kallas vänster lateral liggande position.
I återhämtningspositionen ligger patienten på ena sidan med det bortre benet böjt i vinkel. Den bortre armen placeras över bröstet med handen på kinden. Målet är att förhindra aspiration och hjälpa till att hålla patientens luftvägar öppna. Positionen håller också patienten stilla tills akutpersonal anländer.
Steg för sidosäkerhetsposition
Först måste du se till att scenen är säker. Om så är fallet är nästa steg att ringa 112 och sedan kontrollera om patienten är vid medvetande eller andas. Vid det här laget måste vi också leta efter andra allvarliga skador, som till exempel på nacken. Om patienten andas men inte är vid fullt medvetande och inte har några andra skador kan vi placera dem i återhämtningsposition medan vi väntar på akutpersonal.
Om en medvetslös patient inte andas måste vi rensa luftvägarna innan vi placerar honom i sidoläge.
Vuxna
För att sätta en patient i återhämtningsposition:
- Vi kommer att knäböja bredvid personen. Vi ska se till att han är på rygg och vi sträcker ut hans armar och ben.
- Vi tar armen närmast oss och viker den över bröstet.
- Vi tar armen längst ifrån oss och vi sträcker ut den bort från kroppen.
- Vi kommer att böja benet närmast oss vid knät.
- Vi kommer att stödja patientens huvud och nacke med en hand. Vi kommer att hålla det böjda knäet och flytta bort personen från oss.
- Vi kommer att luta patientens huvud bakåt för att hålla luftvägarna fria och öppna.
Återhämtningsställningen används ofta i första hjälpen-situationer, men det finns vissa situationer där det inte är lämpligt. I vissa fall kan det förvärra skadan genom att flytta en patient till sin sida eller överhuvudtaget flytta den. Återhämtningspositionen (PLS) rekommenderas inte om patienten har en huvud-, nacke- eller ryggmärgsskada.
barn
Om barnet är medvetslöst, andas och har puls (ingen HLR behövs) kommer vi att placera barnet i återhämtningsställning tills en vårdpersonal anländer. Återhämtningsställningen förhindrar att barnet drunknar när det är medvetslöst. För barn under 1 år:
- Vi kommer att placera barnet med framsidan nedåt på underarmen.
- Vi kommer att se till att stödja barnets huvud med vår hand.
Målet med att använda återhämtningspositionen är att låta allt som uppstöts rinna ut ur munnen. Toppen av matstrupen (matröret) ligger precis intill toppen av luftstrupen. Om ämnet lämnar matstrupen kan det lätt nå lungorna. Detta kan effektivt kväva patienten eller orsaka så kallad aspirationspneumoni, som är en infektion i lungorna orsakad av främmande material.
Återhämtningspositionen på vänster sida var tidigare att föredra. Men nyare forskning tyder på att det i de flesta fall förmodligen inte spelar någon roll vilken sida du tar den personen på.
Arbetar?
Tyvärr finns det inte mycket som tyder på att sidosäkerhetspositionen fungerar eller inte fungerar. Detta beror på att vetenskapen hittills har varit begränsad.
En studie från 2016 tittade på sambandet mellan återhämtningsposition och sjukhusinläggning hos barn mellan 0 och 18 år som diagnostiserats med medvetslöshet. Studien fann att barn som placerades i återhämtningsposition av vårdgivare var mindre benägna att läggas in på sjukhus.
En annan studie fann att att placera hjärtstoppspatienter i återhämtningsställning kan förhindra åskådare från att märka om de slutar andas. Detta kan orsaka en försening av administreringen av HLR.
Forskning har också funnit att patienter med en form av hjärtsjukdom som kallas kongestiv hjärtsvikt inte tolererar den vänstersidiga återhämtningspositionen väl. Trots begränsade bevis rekommenderar experter fortfarande att man placerar medvetslösa patienter i återhämtningsställning, även om de också noterar att livstecken bör övervakas kontinuerligt.
hur man kan hjälpa någon
Sidosäkerhetspositionen är användbar i vissa situationer, ibland med justeringar beroende på omständigheterna.
- Överdos. Det finns mer med en överdos än risken för aspiration av kräksjuka. En patient som svalt för många piller kan fortfarande ha osmälta kapslar i magen. Vetenskapen tyder på att den laterala säkerhetspositionen kan bidra till att minska absorptionen av vissa mediciner. Det betyder att någon som har överdoserat kan ha nytta av att placeras i vänstra återhämtningsläge tills hjälp kommer.
- Konvulsion. Det rekommenderas att vänta tills anfallet är över innan du placerar personen i återhämtningsställning. Vi ringer 112 om personen skadades under anfallet eller har svårt att andas efteråt. Vi kommer också att ringa experterna om det är första gången personen får ett anfall eller om det varar längre än vad som är normalt för dem. Anfall som varar längre än fem minuter eller flera anfall som sker i snabb följd är också skäl att söka akutvård.
- Efter HLR. Efter att någon har fått HLR och andas är dina huvudmål att se till att personen fortfarande andas och att ingenting finns kvar i luftvägarna om de kräks. Det kan innebära att sätta dem i återhämtnings- eller liggande läge. Se till att övervaka andningen och att du kommer åt luftvägarna om du behöver rengöra föremål eller kräkas.