นักกีฬาหลายคนมีอาการปวดที่หัวเข่าเมื่อทำการกระโดดหรือเคลื่อนไหวระเบิดด้วยขา ชื่อของอาการนี้คือ patellar tendinitis และมีผลโดยตรงต่อเอ็น patellar
ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่ประกอบด้วยหลายส่วน ซึ่งสามารถเอื้อให้เกิดการบาดเจ็บได้จากหลายสาเหตุ หากบุคคลมีอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณหัวเข่า ควรพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนัก แม้จะจำเป็นต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อหารายละเอียดทั้งหมดของอาการไม่สบาย แต่ด้านล่างนี้เราจะเปิดเผยสาเหตุและอาการที่พบบ่อยที่สุด
patellar tendinitis คืออะไร?
นี่คือการบาดเจ็บหรือการอักเสบของเส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกระดูกสะบักกับกระดูกหน้าแข้ง (tibia) อาการปวดอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายต่อข้อต่อ เส้นเอ็นทำจากเนื้อเยื่อที่แข็งแรงและยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก หากคนๆ หนึ่งเพิ่มความเครียดให้กับเส้นเอ็น อาจเกิดน้ำตาเล็กๆ ในเนื้อเยื่อได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการอักเสบแม้ว่าแผลจะหายเร็ว อย่างไรก็ตาม ความเครียดซ้ำๆ อาจทำให้น้ำตาพัฒนาเร็วกว่าที่ร่างกายจะซ่อมแซมได้
เอ็น patellar มีบทบาทสำคัญในการส่งแรงที่เกิดจากกล้ามเนื้อด้านหน้าของต้นขาไปยังกระดูกหน้าแข้ง เพื่อให้สามารถยืดขาและ รองรับน้ำหนักของเราเวลาเดินหรือกระโดด. เส้นเอ็นนี้ร่วมกับ quadriceps, quadriceps tendon, patella และเนื้อเยื่อรอบ ๆ ("retinacula") สร้างกลไกการยืดของข้อเข่า
ในกรณีของการบาดเจ็บนี้ เอ็นกระดูกสะบ้าจะพัฒนาอย่างค่อยเป็นค่อยไปและแย่ลงทุกครั้งที่เอ็นรับน้ำหนักมากเกินไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพักเข่าหลังจากได้รับบาดเจ็บแต่ละครั้ง โดยเฉพาะการให้เวลารักษาอย่างเต็มที่
น่าเสียดายที่ไม่มีใครหลุดพ้นจากมันได้ แม้ว่าจะพบได้บ่อยในหมู่นักกีฬา โดยเฉพาะผู้ที่เล่นวอลเลย์บอลและบาสเก็ตบอล นั่นคือเหตุผลที่เรียกอีกอย่างว่า หัวเข่าของจัมเปอร์ ประมาณร้อยละ 14 ของผู้เล่นวอลเลย์บอลเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจประสบปัญหานี้ แม้ว่าข้อมูลจะสูงกว่าในนักกีฬาอาชีพก็ตาม
สาเหตุหลักคืออะไร?
ดังที่เราได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ อาการบาดเจ็บนี้เกิดจากความเครียดซ้ำๆ ที่หัวเข่า ส่วนใหญ่มักเกิดจากการเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายมากเกินไป ความเครียดซ้ำๆ ที่หัวเข่าทำให้เกิดน้ำตาเล็กๆ ในเส้นเอ็น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เอ็นอักเสบและอ่อนแรงลง นักกีฬามีความเสี่ยงสูง เนื่องจากการวิ่ง การกระโดด และการสควอทจะทำให้เอ็นสะบ้าออกแรงมากขึ้น ตัวอย่างเช่น การวิ่งสามารถสร้างแรงได้ถึงห้าเท่าของน้ำหนักตัวของเราที่หัวเข่า
นอกจากนี้ การฝึกหนักเป็นเวลานานยังสัมพันธ์กับเข่าของจัมเปอร์ ในทางกลับกัน อาการนี้พบได้บ่อยในวัยรุ่นและคนในวัย 20 และ 30 ปี ผู้ที่สูงและน้ำหนักมากอาจมีความเสี่ยงสูง เนื่องจากน้ำหนักที่มากขึ้นอาจสร้างแรงกดทับที่หัวเข่า
ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- กล้ามขาแน่น
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อขาไม่เท่ากัน
- เท้า ข้อเท้า และขาไม่ตรงแนว
- ความอ้วน
- รองเท้าแตะที่ไม่มีช่องว่างภายในเพียงพอ
- พื้นผิวการฝึกอย่างหนัก
- โรคเรื้อรังที่ทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลง
อาการของ patellar tendonitis
ความเจ็บปวดและความอ่อนโยนที่ฐานของกระดูกสะบักมักเป็นอาการแรกของการบาดเจ็บที่เอ็นกระดูกสะบ้า อาจมีบ้าง บวม และรู้สึกแสบร้อนที่กระดูกสะบัก คุณจะสังเกตเห็น อาการปวดอย่างรุนแรง เมื่อเราคุกเข่าหรือทำท่าสควอท การกระโดด การวิ่ง และการกระแทกพื้นมีแนวโน้มที่จะทำให้ความเจ็บปวดแย่ลง
ในตอนแรก ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ และปรากฏขึ้นหลังจากเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายเท่านั้น เมื่อเส้นเอ็นเสียหายมากขึ้น อาการปวดจะแย่ลงเรื่อยๆ ไม่เพียงแต่ปัญหาเกี่ยวกับการออกกำลังกายเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น การขึ้นบันไดหรือการขับรถ
เมื่อขาเหยียดตรงจะรู้สึกได้บริเวณใต้เข่า สมเหตุสมผล ด้วยการสัมผัสมัน คุณอาจรู้สึกตึงหรือแข็งโดยเฉพาะอย่างแรกในตอนเช้า การฉีกขาดของเอ็นสะบ้าขนาดใหญ่ถือเป็นการบาดเจ็บสาหัส และการฉีกขาดที่สมบูรณ์จะทำให้เส้นเอ็นแยกออกจากสะบ้า คุณอาจได้ยินเสียงฉีกหรือเสียงแตกและรู้สึกเจ็บปวดอย่างมาก
การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเป็นอย่างไร?
เมื่อเราไปพบแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญจะถามคำถามเกี่ยวกับกิจกรรมทางกายที่เราทำ อาการที่เราพบ ความถี่ของอาการ และเราได้ลองใช้วิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือไม่ แพทย์จะตรวจร่างกายข้อเข่าเพื่อหาจุดที่รู้สึกปวด ยังจะลอง ช่วงของการเคลื่อนไหว งอเข่าและยืดขา
ในทางกลับกัน คุณสามารถสั่งการทดสอบภาพเพื่อดูกระดูกสะบ้าและเส้นเอ็น แล้วจึงพิจารณาว่ามีความเสียหายใดๆ กับเส้นเอ็นหรือกระดูกหรือไม่ การทดสอบเหล่านี้ยังช่วยแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวด เช่น กระดูกหัก
การทดสอบที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้คือ:
- การถ่ายภาพรังสี เพื่อดูกระดูกและระบุว่ากระดูกสะบ้าหักหรือเคลื่อนหรือไม่
- เสียงสะท้อน MRI สแกนเพื่อดูเส้นเอ็นและแสดงความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน
- อัลตราซาวด์ เพื่อดูเส้นเอ็นและแสดงความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน
การรักษา patellar tendinitis
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ คำแนะนำที่พบบ่อยที่สุดในการลดอาการปวดคือการพักขาและยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ แพทย์จะแนะนำให้พักเป็นระยะ ซึ่งควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ออกแรงที่เข่า
การรักษาเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับอาการบาดเจ็บ อายุของบุคคล และระดับกิจกรรม น้ำตาเพียงเล็กน้อยหรือบางส่วนสามารถรักษาได้ด้วยการพักผ่อนและออกกำลังกายเบาๆ แพทย์อาจแนะนำให้สวมสนับเข่าเพื่อให้เข่าตรงและช่วยรักษาเส้นเอ็น การบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวได้เมื่อเส้นเอ็นดีขึ้น
ยา
แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบในระยะสั้น ตัวอย่างบางส่วนอาจเป็นไอบูโพรเฟน โซเดียมนโพรเซน และอะเซตามิโนเฟน อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรับประทานยาเองจนกว่าแพทย์จะประเมินความรุนแรง
หากปวดมาก แพทย์อาจฉีดยา corticosteroids ในบริเวณรอบเอ็นสะบ้า ซึ่งจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการลดอาการปวดอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถทำให้เส้นเอ็นอ่อนแอลงและทำให้มีแนวโน้มที่จะฉีกขาดได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคิดหนักเกี่ยวกับการรักษานี้และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
อีกวิธีในการส่งคอร์ติโคสเตียรอยด์คือการกระจายยาไปที่หัวเข่าและใช้ประจุไฟฟ้าต่ำเพื่อดันผ่านผิวหนัง การบำบัดประเภทนี้เรียกว่า ไอออนโตโฟรีซิส.
กายภาพบำบัดสำหรับ patellar tendinitis
เป้าหมายของการทำกายภาพบำบัดคือเพื่อลดความเจ็บปวดและการอักเสบ และเพื่อยืดกล้ามเนื้อขาและต้นขาให้แข็งแรง หากอาการปวดรุนแรงแม้ในขณะที่คุณพักขา แพทย์อาจแนะนำให้สวมเครื่องช่วยพยุงและไม้ค้ำไว้สักระยะหนึ่งเพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นเสียหายไปมากกว่านี้ เมื่อคุณไม่มีความเจ็บปวด คุณสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้
เซสชันการบำบัดโดยทั่วไปประกอบด้วยช่วงวอร์มอัพ น้ำแข็งหรือการนวดเข่า การออกกำลังกายแบบยืดเหยียดและเสริมความแข็งแรง
นักบำบัดของคุณก็สามารถใช้ได้เช่นกัน อัลตราซาวนด์และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เพื่อบรรเทาอาการปวดเข่า ก แผ่นรองเข่า หรือผ้าพันแผลที่ข้อต่อสามารถช่วยลดความเจ็บปวดเมื่อคุณออกกำลังกายได้
การรักษาทางเลือก
การรักษาที่ค่อนข้างใหม่คือก การฉีดพลาสมา อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด สิ่งนี้ใช้ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดจากเลือดของคุณเองเพื่อทำให้เกิดการรักษาเส้นเอ็น นี่ไม่ใช่การรักษาเพียงอย่างเดียวที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ นอกจากนี้ยังใช้บ่อย:
- อัลตราซาวนด์นำทางเข็มแห้ง: การบำบัดด้วยวิธีนี้ทำให้รูเล็กๆ ในเส้นเอ็น สิ่งนี้เรียกว่าการฝังเข็มแบบแห้ง และพบว่าสามารถบรรเทาอาการปวดและช่วยในการรักษาได้
- ฉีดด้วย โปลิโดแคนอล: มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำลายเส้นเลือดใหม่ในเส้นเอ็นซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
- การฉีดยาในปริมาณมากโดยใช้อัลตราซาวนด์: มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำลายหลอดเลือดใหม่ในเส้นเอ็น
- การบำบัดด้วยความร้อน hyperthermia: ใช้ความร้อนของเนื้อเยื่อลึกพร้อมกับอุปกรณ์ระบายความร้อนบนพื้นผิวของผิวหนังเพื่อบรรเทาอาการปวด
- การบำบัดด้วยคลื่น การรักษาด้วยการช็อกนอกร่างกาย: ได้รับการแสดงเพื่อลดความเจ็บปวดได้นานถึงสองปี