Femoralno-acetabularni impingement je bolno stanje koje se javlja kada patela femoralne kosti nema puni opseg pokreta u otvoru acetabuluma zdjelične kosti. Udar uzrokuje bol, upalu, oticanje i smanjenu pokretljivost zgloba kuka. Vježbanje može biti vrlo teško i bolno ako ste spriječeni.
Artroskopija kuka koristi se za liječenje femoralno-acetabularnog impingementa i može vam omogućiti da se potpuno oporavite i vratite svojim normalnim sportskim aktivnostima i vježbama.
Šta je to?
Femoralno-acetabularni impingement se može podijeliti u dva tipa. Udar brega je uzrokovan prekomjernim formiranjem kosti oko lopte ili vrata butne kosti. Do štipanja dolazi zbog izrastanja ruba acetabularne čahure ili kada je utičnica pod uglom tako da dolazi do abnormalnog udara između femura i utičnice.
Udar može uzrokovati oštećenje hrskavice i labruma Oni ublažavaju femur i karličnu kost, uzrokujući bol, upalu i oticanje okolnih tkiva. Ovo stanje se može javiti ako imate između 20 i 50 godina.
Femoracetabularni impingement može uključiti abnormalnost glave femura (kuglice) ili acetabuluma (utičnice). U nekim slučajevima, dodatni rast kosti može dovesti do labralnih suza i ranog artritisa, ali najčešći simptom je bol u preponama. Također može uzrokovati osjećaj povlačenja, pucanja ili štipanja u zglobu kuka. Žalba na bol u kuku obično će potaknuti rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu kako bi se utvrdio uzrok boli.
zabranjene vežbe
Femoralno-acetabularni impingement uzrokuje bol u prednjem dijelu kuka i prepona. Bol se obično javlja nakon dužeg sjedenja ili hodanja.
Bol povezan s udarcem utiče na svakodnevne aktivnosti i općenito nas sprječava da vježbamo. Možemo raditi vježbe sa malim utjecajem, kao što su hodanje, plivanje i vožnja bicikla, jer možemo tolerirati bol. Osim toga, možemo raditi vježbe dizanja utega koje ciljaju gornji dio tijela i ne utiču na kretanje kukova.
Trebali bismo izbjegavati aktivnosti koje imaju tendenciju bržeg trošenja kuka, kao npr skakanje, trčanje i podizanje teških predmeta. Čak i prije nego što se liječi impingement femoralnog acetabulara, postoje neke konvencionalne vježbe koje treba izbjegavati ako postoji bol u kuku. Općenito pravilo, svaku vježbu koja uzrokuje pomicanje koljena iznad kuka treba modificirati ili ne izvoditi. Također, velika težina ili ponovljeni udar na zglob kuka može uzrokovati bol ili daljnja oštećenja. Neki primjeri su:
- Duboki čučnjevi (posebno varijacije poput sumo čučnjeva)
- visoka koljena
- Koraci
- leg press
- Mrtva težina
- skokovi u vis
- veslanje na ergometru
- Pliometrijske vježbe poput skokova i čučnjeva
Ako vježba nije gore navedena i uzrokuje bol u kuku, također je treba izbjegavati. Neke aktivnosti, na primjer vožnja bicikla, još uvijek se mogu obavljati, ali je važno da oprema bude odgovarajuće veličine koja podržava zdravo kretanje zglobova.
Vježbe nakon operacije
Artroskopija kuka je minimalno invazivna hirurška procedura koja se koristi za liječenje femoralno-acetabularnog impingementa kod aktivnih osoba.
Fizikalnu terapiju i lagane vježbe treba započeti odmah nakon operacije kako bi se počela poboljšati snaga i fleksibilnost kuka. Međutim, treba izbjegavati naporne vježbe s velikim utjecajem dok se potpuno ne oporavimo.
Preporučene vježbe mogu uključivati circumdukciju kuka, abdukciju, rotaciju i pokrete fleksije s ispravljenom nogom. Možda će nam se savjetovati da sjednemo na stacionarni bicikl ili počnemo plivati samo nekoliko dana nakon operacije. Rutina vježbanja se postupno mijenja kako bi uključila izometrijske kontrakcije pomoću loptice za fitnes i traka za otpor.
Naravno, prestat ćemo s vježbanjem ako osjetite tup bol ili pucanje u kukovima i preponama. Također možemo osjetiti bol sa strane natkoljenice i stražnjice. Razgovaraćemo sa lekarom ako osetimo bol, posebno nakon dužeg hodanja ili sedenja. Ako se ne liječi, femoralno-acetabularni impingement može dovesti do degeneracije i artritisa koji na kraju zahtijevaju operaciju zamjene kuka.
Istezanje fleksora kuka
Mnogi ljudi sa femoralno-acetabularnim udarom kuka doživljavaju napetost u grupi mišića koji se nazivaju iliopsoas. Ovi mišići, koji se nalaze u prednjem dijelu kukova, pomažu pri savijanju kuka prema gore. Napetost ovdje može biti jedan od uzroka osjećaja štipanja koji imate u prednjem dijelu kuka kada sjedite ili se savijate. Istezanje fleksora kuka može biti dio vašeg programa vježbanja femoralno-acetabularnog impingementa.
- Ući ćemo u poluklečeći položaj, spustivši jedno koleno na tlo. Ovo koleno treba da bude ono sa čvrstim fleksorom kuka koji želite da istegnete. Drugo stopalo treba da bude ravno na tlu ispred nas.
- Držat ćemo leđa uspravno sa podignutim grudima. Polako ćemo pomicati tijelo naprijed.
- Lagano ćemo stisnuti trbušne mišiće približavajući pupak kičmi.
- Stisnut ćemo mišiće vaših gluteusa.
- Trebali bismo osjetiti lagano istezanje u prednjem dijelu kuka i butine sa kolenom na tlu.
- Zadržat ćemo istezanje 15 do 30 sekundi.
Piriformis Stretch
Piriformis mišić se nalazi duboko u kuku, ispod glutealnih mišića. Zadužen je za okretanje i stabilizaciju kuka. Možemo osjetiti ukočenost ako imamo udar kuka ili femoralno-acetabularni impindžment.
Fizioterapeut može preporučiti da istegnemo piriformis mišić kao dio rehabilitacije femoralno-acetabularnog impingementa.
- Leći ćemo na leđa sa savijenim kolenima.
- Prekrižićemo nogu da se istegnemo na drugom kolenu. Gležanj treba da leži na butini pored kolena.
- Uzećemo butinu noge koja drži savijenu nogu. Lagano ćemo povući prema grudima.
- Trebali bismo osjetiti lagano povlačenje u stražnjem dijelu kuka.
- Zadržat ćemo istezanje 15 do 30 sekundi. Onda ćemo se odmoriti.
istezanje prepona
Femoralno-acetabularni impindžment često uzrokuje napetost unutarnje strane bedra i prepona. Fizioterapeut vas može uputiti da istegnete mišiće prepona ili aduktore kuka kao dio rutine vježbanja.
U ovom slučaju, možemo napraviti leptir istezanje:
- Sjedit ćemo ispravljenih leđa i nogu ispred nas.
- Savinut ćemo koljena i spojiti tabane.
- Pustićemo da savijena koljena lagano padaju prema podu sve dok ne osjetimo povlačenje unutrašnjeg dijela bedra i prepona.
- Možemo i malo nagnuti trup naprijed ako se želimo još malo istegnuti.
vežbe ravnoteže
Ravnoteža i propriocepcija mogu biti uključeni u rutinu rehabilitacije femoralno-acetabularnog impingementa. Propriocepcija je svijest tijela o našem položaju u prostoru i načinu na koji ono stupa u interakciju sa svime oko nas.
Poboljšanje ravnoteže može pomoći u kontroli karličnih i donjih ekstremiteta. Na taj način se smanjuje pritisak sa zgloba kuka i pomaže u ublažavanju bolova.
Vježbe ravnoteže mogu početi jednostavnim držanjem na jednoj nozi: stajaćemo na jednoj nozi i balansirati 30 sekundi. Vježbu ćemo učiniti izazovnijom zatvaranjem očiju ili stajanjem na nestabilnoj površini, poput jastuka ili presavijenog ručnika.
Ostale vježbe ravnoteže mogu biti čučanj s jednom nogom, stajanje na jednoj nozi s bacanjem lopte, stajanje na dasci za ravnotežu ili dasci za klađenje.