Dijabetes je bolest koja nastaje kada ima previše glukoze (šećera) u krvi i ne koristi se za energiju. Kada se razvije tokom trudnoće, naziva se gestacijski dijabetes.
To je jedan od najčešćih medicinskih poremećaja tokom trudnoće, pa ako ste trudni ili sumnjate da li ga imate, u nastavku ćete pronaći sve u vezi sa ovim stanjem.
šta je gestacijski dijabetes?
Tokom trudnoće, neke žene razvijaju visok nivo šećera u krvi. Ovo stanje je poznato kao gestacijski dijabetes melitus (GDM) ili gestacijski dijabetes. Obično se odvija između 24. i 28. nedelja trudnoće. U Španiji, otprilike 9 od 100 trudnica započne gestacijski dijabetes (9%).
Ako se to desi tokom trudnoće, to ne znači da ste ranije imali bolest, niti da ćete je imati kasnije. Ali istina je da povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 u budućnosti. Osim toga, u slučaju nerješenja može povećati rizik od razvoja dijabetesa kod djeteta i rizik od komplikacija za majku i bebu tokom trudnoće i porođaja.
Nije previše uobičajeno da ga uzrokuje gestacijski dijabetes simptom. Ako osjetite bilo kakve znakove, oni mogu biti blagi. Međutim, među njima su umor, zamagljen vid, pretjerana žeđ, pretjeran nagon za mokrenjem i hrkanje.
Ima žena koje imaju veće rizik razvoja gestacijskog dijabetesa. Konkretno, šanse se povećavaju ako imate više od 25 godina, imate visok krvni pritisak, porodičnu istoriju dijabetesa, imate prekomjernu težinu prije trudnoće ili se previše ugojite tokom trudnoće. To se također može dogoditi ako nosite više beba, ako ste u prošlosti imali gestacijski dijabetes ili pobačaj. Često je čak i kod žena sa sindromom policističnih jajnika i drugim stanjima koja su povezana sa insulinskom rezistencijom.
Gestacijski dijabetes je podijeljen u dvije klase. The klasa A1 koristi se za opisivanje gestacijskog dijabetesa koji se može kontrolirati samo dijetom. Nasuprot tome, ljudi sa dijabetesom klasa A2 trebat će im inzulin ili oralni lijekovi za kontrolu stanja.
Uzroci dijabetesa u trudnoći
Tačan uzrok gestacijskog dijabetesa još nije jasan, ali hormoni vjerovatno igraju ulogu. Kada ste trudni, vaše tijelo proizvodi povećane količine nekih hormona, poput humanog placentnog laktogena i hormona koji povećavaju otpornost na inzulin.
Ovo hormoni utiču na placentu i pomažu u održavanju trudnoće. S vremenom se količina ovih hormona u tijelu povećava. To može početi činiti tijelo otpornim na inzulin, hormon koji reguliše šećer u krvi.
Inzulin pomaže premještanju glukoze iz krvi u stanice, gdje se koristi za energiju. Tokom trudnoće, tijelo prirodno postaje blago otporno na inzulin, tako da ima više glukoze u krvotoku koja može proći do bebe. Ako inzulinska rezistencija postane prejaka, razina glukoze u krvi može abnormalno porasti i to može dovesti do gestacijskog dijabetesa.
dijagnostičkih testova
To što se trudnice podvrgavaju različitim testovima tokom trudnoće nije slučajno. Mnogi doktori preferiraju rutinski skrining za znakove gestacijskog dijabetesa. Ako nemate poznatu istoriju dijabetesa i normalne nivoe šećera u krvi u ranoj trudnoći, vaš lekar će vas verovatno pregledati na gestacijski dijabetes kada dođete do 24. i 28. nedelje trudnoće.
izazivanje glukoze
Neki doktori mogu početi sa testom za ispitivanje glukoze. Za ovaj test nije potrebna nikakva priprema. Pićete samo rastvor glukoze. Nakon sat vremena, dobićete analizu krvi. Ako vam je šećer u krvi visok, liječnik može izvršiti trosatni oralni test tolerancije glukoze.
Neki liječnici u potpunosti preskaču test za ispitivanje glukoze i izvode samo dvosatni test tolerancije glukoze, koji je objašnjen u nastavku.
test u jednom koraku
Doktor će započeti procjenom nivoa šećera u krvi natašte. Zamoliće vas da popijete rastvor koji sadrži 75 grama ugljenih hidrata. Zatim će ponovo testirati nivo šećera u krvi nakon sat i dva sata. Vjerovatno će vam biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes ako imate bilo koju od sljedećih vrijednosti šećera u krvi:
- Nivo šećera u krvi natašte veći ili jednak 92 miligrama po decilitru (mg/dL)
- Nivo šećera u krvi za jedan sat veći ili jednak 180 mg/dL
- Dvosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 153 mg/dL
test u dva koraka
Za test u dva koraka, ne morate postiti. Od vas će se tražiti da popijete rastvor koji sadrži 50 grama šećera. Zatim će testirati nivo šećera u krvi nakon jednog sata. Ako je u to vrijeme nivo šećera u krvi veći ili jednak 130 mg/dL ili 140 mg/dL, izvršit će drugi kontrolni test drugog dana. O pragu za određivanje ovoga odlučuje sam ljekar.
U drugom testu, lekar će početi merenjem nivoa šećera u krvi natašte. Tražiće da popijete rastvor sa 100 grama šećera. Zatim će analizirati nivoe krvi jedan, dva i tri sata kasnije.
Vjerovatno će vam biti dijagnosticiran gestacijski dijabetes ako imate najmanje dvije od sljedećih vrijednosti:
- Nivo šećera u krvi natašte veći ili jednak 95 mg/dL ili 105 mg/dL
- Nivo šećera u krvi za jedan sat veći ili jednak 180 mg/dL ili 190 mg/dL
- Dvosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 155 mg/dL ili 165 mg/dL
- Trosatni nivo šećera u krvi veći ili jednak 140 mg/dL ili 145 mg/dL
Postoji li liječenje gestacijskog dijabetesa?
U slučaju da vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, liječenje će ovisiti o razini šećera u krvi tijekom dana. U većini slučajeva, Vaš lekar će Vam preporučiti da proverite nivo šećera u krvi pre i posle jela. Takođe se preporučuje praćenje stanja zdrava ishrana i radi vežbanje redovno.
U nekim slučajevima mogu biti i propisani injekcije insulina ako je potrebno. Iako samo 10 do 20 posto žena s gestacijskim dijabetesom treba inzulin za kontrolu šećera u krvi. On također može propisati injekcije inzulina dok ne dođe do porođaja. Pitajte doktora o pravilnom vremenu injekcija inzulina u odnosu na obroke i vježbanje kako biste izbjegli hipoglikemiju.
Međutim, ako liječnik smatra potrebnim, preporučit će i praćenje nivoa šećera u krvi uz pomoć posebnog uređaja za praćenje glukoze. Odatle će vas specijalista savjetovati šta učiniti ako nivo šećera u krvi padne prenizak ili je stalno viši nego što bi trebao biti.
Posebna dijeta kod trudnica
Uravnotežena ishrana je od vitalnog značaja za kontrolu gestacionog dijabetesa. Naime, žene sa ovom vrstom dijabetesa treba da obrate posebnu pažnju na unos ugljikohidrata, proteina i masti. Redovna ishrana, do svaka dva sata, takođe može pomoći u kontroli nivoa šećera u krvi.
Što se tiče ugljeni hidrati, savjetuje se da pravilno odvojite hranu bogatu ovim nutrijentom kako biste spriječili skokove šećera u krvi. Lekar ili nutricionista će vam pomoći da tačno odredite koliko ugljenih hidrata treba da jedete svaki dan. Zdrav izbor ugljenih hidrata uključuje integralne žitarice, smeđi pirinač, mahunarke, skrobno povrće i voće sa niskim sadržajem šećera.
S druge strane, trudnice treba da jedu između dve i tri porcije protein ažurno. Najbolji izvori proteina su nemasno meso i perad, riba i tofu. Pored jaja, mlečnih proizvoda i mahunarki. The masti U ishrani ne može izostati ni zdrava hrana, u koju treba uključiti neslane orašaste plodove, sjemenke, maslinovo ulje i avokado.
Može li se gestacijski dijabetes spriječiti?
Nažalost, gestacijski dijabetes nije moguće u potpunosti spriječiti. Međutim, pridržavanje zdravih navika može smanjiti vaše šanse za razvoj ovog stanja. Ako ste trudni i imate jedan od faktora rizika koji povećavaju šanse za ovu vrstu dijabetesa, pokušajte jesti zdravu prehranu i redovno vježbajte. Nije važno radi li se o laganoj aktivnosti, poput hodanja ili plivanja, svaki pokret može biti od koristi.
S druge strane, ako razmišljate o trudnoći u bliskoj budućnosti i imate višak kilograma, stručnjaci preporučuju mršavljenje. Čak i ako je gubitak mali, gubitak težine može smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa. Idite kod zdravstvenog stručnjaka kako biste saznali koja bi bila zdrava težina koju biste trebali postići kako biste izbjegli bilo kakve probleme tokom trudnoće.