Ο διαβήτης είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν υπάρχει πάρα πολύ γλυκόζη (ζάχαρη) στο αίμα και δεν χρησιμοποιείται για ενέργεια. Όταν αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ονομάζεται διαβήτης κύησης.
Είναι μια από τις πιο συχνές ιατρικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε αν είστε έγκυος ή έχετε αμφιβολίες για το αν την έχετε, παρακάτω θα βρείτε όλα όσα σχετίζονται με αυτήν την πάθηση.
τι είναι ο διαβήτης κύησης;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) ή διαβήτης κύησης. Συνήθως λαμβάνει χώρα μεταξύ εβδομάδες 24 και 28 της εγκυμοσύνης. Στην Ισπανία, περίπου 9 στις 100 εγκύους εμφανίζουν διαβήτη κύησης (9%).
Εάν αυτό συμβεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν σημαίνει ότι είχατε την ασθένεια στο παρελθόν, ούτε ότι θα την έχετε αργότερα. Αλλά είναι αλήθεια ότι αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στο μέλλον. Επιπλέον, σε περίπτωση μη επίλυσής του, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη στο παιδί και τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το μωρό κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Δεν είναι πολύ συνηθισμένο να προκαλείται διαβήτης κύησης σύμπτωμα. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε σημάδια, μπορεί να είναι ήπια. Ωστόσο, μεταξύ αυτών είναι η κόπωση, η θολή όραση, η υπερβολική δίψα, η υπερβολική επιθυμία για ούρηση και το ροχαλητό.
Υπάρχουν γυναίκες που έχουν μεγαλύτερη Riesgo της ανάπτυξης διαβήτη κύησης. Συγκεκριμένα, οι πιθανότητες αυξάνονται εάν είστε άνω των 25 ετών, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, είστε υπέρβαροι πριν μείνετε έγκυος ή έχετε πάρα πολύ βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν κυοφορείτε πολλά μωρά, εάν είχατε διαβήτη κύησης στο παρελθόν ή αποβολή. Είναι ακόμη συχνό σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αντίσταση στην ινσουλίνη.
Ο διαβήτης κύησης χωρίζεται σε δύο κατηγορίες. ο τάξη Α1 χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον διαβήτη κύησης που μπορεί να ελεγχθεί μόνο με τη διατροφή. Αντίθετα, άτομα με διαβήτη τάξη Α2 θα χρειαστούν ινσουλίνη ή από του στόματος φάρμακα για να ελέγξουν την κατάσταση.
Αιτίες διαβήτη στην εγκυμοσύνη
Η ακριβής αιτία του διαβήτη κύησης δεν είναι ακόμη σαφής, αλλά οι ορμόνες πιθανότατα παίζουν ρόλο. Όταν είστε έγκυος, το σώμα σας παράγει αυξημένες ποσότητες ορισμένων ορμονών, όπως το λακτογόνο του ανθρώπινου πλακούντα και ορμονών που αυξάνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Αυτοί ορμόνες επηρεάζουν τον πλακούντα και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης. Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα αυτών των ορμονών στο σώμα αυξάνεται. Αυτό μπορεί να αρχίσει να κάνει το σώμα ανθεκτικό στην ινσουλίνη, την ορμόνη που ρυθμίζει το σάκχαρο στο αίμα.
Η ινσουλίνη βοηθά στη μεταφορά της γλυκόζης από το αίμα στα κύτταρα, όπου χρησιμοποιείται για ενέργεια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα γίνεται φυσικά ελαφρώς ανθεκτικό στην ινσουλίνη, έτσι υπάρχει περισσότερη γλυκόζη στην κυκλοφορία του αίματος για να περάσει στο μωρό. Εάν η αντίσταση στην ινσουλίνη γίνει πολύ ισχυρή, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας μπορεί να αυξηθούν αφύσικα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη κύησης.
διαγνωστικές εξετάσεις
Το ότι οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε διαφορετικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι τυχαίο. Πολλοί γιατροί προτιμούν τον έλεγχο ρουτίνας για σημεία διαβήτη κύησης. Εάν δεν έχετε γνωστό ιστορικό διαβήτη και φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα νωρίς στην εγκυμοσύνη σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας εξετάσει για διαβήτη κύησης όταν φτάσετε στις 24 και 28 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
πρόκληση γλυκόζης
Μερικοί γιατροί μπορεί να ξεκινήσουν με μια δοκιμασία πρόκλησης γλυκόζης. Δεν απαιτείται προετοιμασία για αυτό το τεστ. Θα πιείτε μόνο διάλυμα γλυκόζης. Μετά από μια ώρα, θα λάβετε μια εξέταση αίματος. Εάν το σάκχαρό σας είναι υψηλό, ένας γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει μια τρίωρη από του στόματος δοκιμασία ανοχής γλυκόζης.
Μερικοί γιατροί παραλείπουν εντελώς το τεστ πρόκλησης γλυκόζης και εκτελούν μόνο ένα τεστ ανοχής γλυκόζης διάρκειας δύο ωρών, το οποίο εξηγείται παρακάτω.
δοκιμή ενός βήματος
Ο γιατρός θα ξεκινήσει αξιολογώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας. Θα σας ζητήσει να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 75 γραμμάρια υδατάνθρακες. Στη συνέχεια, θα επανεξετάσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μετά από μία ώρα και δύο ώρες. Είναι πιθανό να διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης εάν έχετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες τιμές σακχάρου στο αίμα:
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο με 92 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg/dL)
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε μία ώρα μεγαλύτερο ή ίσο με 180 mg/dL
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα δύο ωρών μεγαλύτερο ή ίσο με 153 mg/dL
δοκιμή δύο βημάτων
Για τη δοκιμή δύο βημάτων, δεν χρειάζεται να νηστεύετε. Θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει 50 γραμμάρια ζάχαρης. Στη συνέχεια θα ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μετά από μία ώρα. Εάν εκείνη τη στιγμή το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι μεγαλύτερο ή ίσο με 130 mg/dL ή 140 mg/dL, θα κάνουν μια δεύτερη εξέταση παρακολούθησης σε διαφορετική ημέρα. Το όριο για τον προσδιορισμό αυτού αποφασίζεται από τον ίδιο τον γιατρό.
Στη δεύτερη εξέταση, ο γιατρός θα ξεκινήσει μετρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα νηστείας. Θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα με 100 γραμμάρια ζάχαρη. Στη συνέχεια θα αναλύσουν τα επίπεδα στο αίμα μία, δύο και τρεις ώρες αργότερα.
Είναι πιθανό να διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης εάν έχετε τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες τιμές:
- Επίπεδο σακχάρου νηστείας μεγαλύτερο ή ίσο με 95 mg/dL ή 105 mg/dL
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα σε μία ώρα μεγαλύτερο ή ίσο με 180 mg/dL ή 190 mg/dL
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα δύο ωρών μεγαλύτερο ή ίσο με 155 mg/dL ή 165 mg/dL
- Επίπεδο σακχάρου στο αίμα τριών ωρών μεγαλύτερο ή ίσο με 140 mg/dL ή 145 mg/dL
Υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη κύησης;
Σε περίπτωση που διαγνωστεί με διαβήτη κύησης, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να ελέγχετε το σάκχαρό σας πριν και μετά τα γεύματα. Συνιστάται επίσης η παρακολούθηση της κατάστασης τρώω υγιεινά και κάνει άσκηση τακτικά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνταγογραφηθούν ενέσεις ινσουλίνης αν είναι απαραίτητο. Αν και μόνο το 10 έως 20 τοις εκατό των γυναικών με διαβήτη κύησης χρειάζονται ινσουλίνη για να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ενέσεις ινσουλίνης μέχρι να συμβεί τοκετός. Ρωτήστε έναν γιατρό σχετικά με τον σωστό χρόνο των ενέσεων ινσουλίνης σε σχέση με τα γεύματα και την άσκηση για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία.
Ωστόσο, εάν ο γιατρός κρίνει κατάλληλο, θα συστήσει επίσης παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα με τη βοήθεια ειδικής συσκευής παρακολούθησης γλυκόζης. Από εκεί, ο ειδικός θα σας συμβουλεύσει τι να κάνετε εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πέφτουν πολύ χαμηλά ή είναι σταθερά υψηλότερα από ό,τι θα έπρεπε.
Ειδική δίαιτα σε εγκύους
Μια ισορροπημένη διατροφή είναι ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης. Συγκεκριμένα, οι γυναίκες με αυτόν τον τύπο διαβήτη θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών. Το να τρώτε τακτικά, έως και κάθε δύο ώρες, μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Όσο για υδατάνθρακες, συνιστάται να διαχωρίζετε σωστά τις τροφές πλούσιες σε αυτό το θρεπτικό συστατικό για να αποτρέψετε την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ένας γιατρός ή διατροφολόγος θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ακριβώς πόσους υδατάνθρακες πρέπει να τρώτε κάθε μέρα. Οι υγιεινές επιλογές υδατανθράκων περιλαμβάνουν δημητριακά ολικής αλέσεως, καστανό ρύζι, όσπρια, αμυλούχα λαχανικά και φρούτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
Από την άλλη πλευρά, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να τρώνε από δύο έως τρεις μερίδες πρωτεΐνη ενημερωμένος. Οι καλύτερες πηγές πρωτεΐνης είναι το άπαχο κρέας και τα πουλερικά, τα ψάρια και το τόφου. Εκτός από τα αυγά, τα γαλακτοκομικά και τα όσπρια. ο λιπαρά Από τη διατροφή δεν μπορούν να λείπουν ούτε οι υγιεινές τροφές, όπου πρέπει να περιλαμβάνονται ανάλατοι ξηροί καρποί, σπόροι, ελαιόλαδο και αβοκάντο.
Μπορεί να προληφθεί ο διαβήτης κύησης;
Δυστυχώς, δεν είναι δυνατόν να προληφθεί πλήρως ο διαβήτης κύησης. Ωστόσο, η τήρηση υγιεινών συνηθειών μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε την πάθηση. Εάν είστε έγκυος και έχετε έναν από τους παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τις πιθανότητές σας για αυτόν τον τύπο διαβήτη, προσπαθήστε να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή και να ασκείστε τακτικά. Δεν έχει σημασία αν είναι μια ελαφριά δραστηριότητα, όπως το περπάτημα ή το κολύμπι, οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να είναι ευεργετική.
Από την άλλη, αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος στο άμεσο μέλλον και είστε υπέρβαροι, οι ειδικοί συνιστούν να χάσετε βάρος. Ακόμα κι αν η απώλεια είναι μικρή, η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο διαβήτη κύησης. Πηγαίνετε σε έναν ειδικό υγείας για να μάθετε ποιο θα είναι το υγιές βάρος που πρέπει να φτάσετε για να αποφύγετε τυχόν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.