Η πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου είναι μια επώδυνη κατάσταση που εμφανίζεται όταν η επιγονατίδα του μηριαίου οστού δεν έχει πλήρες εύρος κίνησης στην υποδοχή της κοτύλης του πυελικού οστού. Η πρόσκρουση προκαλεί πόνο, φλεγμονή, οίδημα και μειωμένη κίνηση της άρθρωσης του ισχίου. Η άσκηση μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και επώδυνη εάν σας ταλαιπωρήσουν.
Η αρθροσκόπηση ισχίου χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρόσκρουσης μηριαίου-κοτυλιαίου οστού και μπορεί να σας επιτρέψει να ανακάμψετε πλήρως και να επιστρέψετε στην κανονική σας αθλητική δραστηριότητα και άσκηση.
Τι είναι αυτό;
Η πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους. Η πρόσκρουση έκκεντρου προκαλείται από υπερβολικό σχηματισμό οστού γύρω από τη σφαίρα ή τον λαιμό του μηριαίου οστού. Μια πρόσκρουση τσιμπήματος συμβαίνει λόγω της υπερανάπτυξης του χείλους της κοιλότητας της κοτύλης ή όταν η υποδοχή έχει γωνία έτσι ώστε να συμβεί μια ανώμαλη πρόσκρουση μεταξύ του μηριαίου οστού και της υποδοχής.
Η πρόσκρουση μπορεί να προκαλέσει βλάβη του χόνδρου και του επιχειλίου Προστατεύουν το μηριαίο και το πυελικό οστό, προκαλώντας πόνο, φλεγμονή και πρήξιμο των γύρω ιστών. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί εάν είστε μεταξύ 20 και 50 ετών.
Η πρόσκρουση της μηριαίας κοτύλης μπορεί να περιλαμβάνει μια ανωμαλία της κεφαλής του μηριαίου οστού (μπάλα) ή της κοτύλης (υποδοχή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπλέον ανάπτυξη των οστών μπορεί να οδηγήσει σε ρήξεις χειλέων και πρώιμη αρθρίτιδα, αλλά το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα τραβήγματος, σκασμού ή τσιμπήματος στην άρθρωση του ισχίου. Ένα παράπονο για πόνο στο ισχίο συνήθως προκαλεί μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου.
απαγορευμένες ασκήσεις
Η πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου προκαλεί πόνο στο μπροστινό μέρος του ισχίου και της βουβωνικής χώρας. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως μετά από παρατεταμένο κάθισμα ή περπάτημα.
Ο πόνος που σχετίζεται με τον αντίκτυπο επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες και γενικά μας εμποδίζει να ασκηθούμε. Μπορούμε να κάνουμε ασκήσεις χαμηλής έντασης, όπως περπάτημα, κολύμπι και ποδηλασία, καθώς μπορούμε να ανεχτούμε τον πόνο. Επιπλέον, μπορούμε να κάνουμε ασκήσεις άρσης βαρών που στοχεύουν στο πάνω μέρος του σώματος και δεν επηρεάζουν την κίνηση του ισχίου.
Θα πρέπει να αποφεύγουμε δραστηριότητες που τείνουν να φθείρουν το ισχίο πιο γρήγορα, όπως π.χ άλματα, τρέξιμο και ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Ακόμη και πριν αντιμετωπιστεί η πρόσκρουση της μηριαίας κοτύλης, υπάρχουν ορισμένες συμβατικές ασκήσεις που πρέπει να αποφεύγονται εάν υπάρχει πόνος στο ισχίο. Κατά γενικό κανόνα, κάθε άσκηση που προκαλεί το γόνατο να κινείται πάνω από το ισχίο πρέπει να τροποποιείται ή να μην εκτελείται. Επίσης, το μεγάλο βάρος ή η επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να προκαλέσει πόνο ή περαιτέρω βλάβη. Μερικά παραδείγματα είναι:
- Deep squats (ειδικά παραλλαγές όπως τα sumo squats)
- ψηλά γόνατα
- Βήματα
- πρέσα ποδιών
- Νεκρό βάρος
- άλματα ψηλού κιβωτίου
- κωπηλασία σε εργόμετρο
- Πλειομετρικές ασκήσεις όπως άλματα και καταλήψεις
Εάν μια άσκηση δεν αναφέρεται παραπάνω και προκαλεί πόνο στο ισχίο, θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται. Ορισμένες δραστηριότητες, για παράδειγμα η ποδηλασία, μπορούν ακόμα να γίνουν, αλλά είναι σημαντικό ο εξοπλισμός να έχει το σωστό μέγεθος για να υποστηρίζει την υγιή κίνηση των αρθρώσεων.
Ασκήσεις μετά την επέμβαση
Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πρόσκρουσης μηριαίου-κοτυλιαίου σε ενεργά άτομα.
Η φυσικοθεραπεία και οι ελαφρές ασκήσεις θα πρέπει να ξεκινούν αμέσως μετά την επέμβαση για να αρχίσουν να βελτιώνονται η δύναμη και η ευλυγισία του ισχίου σας. Ωστόσο, οι επίπονες ασκήσεις και ασκήσεις μεγάλης έντασης πρέπει να αποφεύγονται μέχρι να αναρρώσουμε πλήρως.
Οι συνιστώμενες ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν περιφορά ισχίου, απαγωγή, περιστροφή και κινήσεις κάμψης με το πόδι ίσιο. Μπορεί να μας συμβουλεύσουν να ανεβούμε σε στατικό ποδήλατο ή να ξεκινήσουμε το κολύμπι λίγες μόνο ημέρες μετά την επέμβαση. Η ρουτίνα άσκησης σταδιακά αλλάζει για να περιλαμβάνει ισομετρικές συσπάσεις με τη χρήση μπάλας γυμναστικής και ζώνες αντίστασης.
Φυσικά, θα σταματήσουμε να ασκούμαστε εάν αισθανθείτε έναν θαμπό πόνο ή αίσθημα σκασμού στο ισχίο και τη βουβωνική χώρα σας. Μπορεί επίσης να νιώθουμε πόνο στο πλάι του μηρού και στους γλουτούς. Θα μιλήσουμε με το γιατρό εάν νιώθουμε πόνο, ειδικά μετά από παρατεταμένες περιόδους περπατήματος ή καθίσματος. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση και αρθρίτιδα που απαιτούν τελικά χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου.
Διάταση καμπτήρα ισχίου
Πολλοί άνθρωποι με πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου ισχίου παρουσιάζουν ένταση σε μια ομάδα μυών που ονομάζεται λαγονοψοία. Αυτοί οι μύες, που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος των γοφών, βοηθούν στην κάμψη του ισχίου προς τα πάνω. Η ένταση εδώ μπορεί να είναι μια αιτία της αίσθησης τσιμπήματος που νιώθετε στο μπροστινό μέρος του γοφού σας όταν κάθεστε ή σκύβετε. Το τέντωμα των καμπτήρων του ισχίου μπορεί να είναι μέρος του προγράμματος άσκησης πρόσκρουσης μηριαίου-κοτυλιαίου οστού.
- Θα μπούμε σε μισή γονατιστή θέση, τοποθετώντας το ένα γόνατο στο έδαφος. Αυτό το γόνατο πρέπει να είναι αυτό με τον σφιχτό καμπτήρα ισχίου που θέλετε να τεντώσετε. Το άλλο πόδι πρέπει να είναι επίπεδο στο έδαφος μπροστά μας.
- Θα κρατάμε την πλάτη μας ίσια με το στήθος ψηλά. Θα μετακινήσουμε το σώμα προς τα εμπρός αργά.
- Θα σφίξουμε απαλά τους κοιλιακούς φέρνοντας τον αφαλό πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη.
- Θα σφίξουμε τους μύες των γλουτών σας.
- Θα πρέπει να νιώθουμε ένα απαλό τέντωμα στο μπροστινό μέρος του ισχίου και του μηρού του ποδιού με το γόνατο στο έδαφος.
- Θα διατηρήσουμε το τέντωμα για 15 με 30 δευτερόλεπτα.
Piriformis Stretch
Ο απιοειδής μυς βρίσκεται βαθιά στο ισχίο, κάτω από τους γλουτιαίους μύες. Είναι υπεύθυνος για τη στροφή και τη σταθεροποίηση του ισχίου. Μπορούμε να αισθανθούμε δυσκαμψία εάν έχουμε πρόσκρουση ισχίου ή πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου.
Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να συστήσει να τεντώσουμε τον απιοειδή μυ ως μέρος της αποκατάστασης της πρόσκρουσης μηριαίου-κοτυλιαίου.
- Θα ξαπλώνουμε ανάσκελα με λυγισμένα τα γόνατα.
- Θα σταυρώνουμε το πόδι για να τεντωθεί στο άλλο γόνατο. Ο αστράγαλος πρέπει να ακουμπάει στον μηρό δίπλα στο γόνατο.
- Θα πάρουμε τον μηρό του ποδιού κρατώντας το λυγισμένο πόδι. Θα τραβήξουμε απαλά προς το στήθος.
- Θα πρέπει να νιώθουμε ένα ελαφρύ τράβηγμα στο πίσω μέρος του ισχίου.
- Θα διατηρήσουμε το τέντωμα για 15 με 30 δευτερόλεπτα. Μετά θα ξεκουραστούμε.
τέντωμα της βουβωνικής χώρας
Η πρόσκρουση μηριαίου-κοτυλιαίου συχνά προκαλεί ένταση στο εσωτερικό του μηρού και στη βουβωνική χώρα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας κατευθύνει να τεντώσετε τους μυς της βουβωνικής χώρας ή τους προσαγωγούς του ισχίου σας ως μέρος μιας ρουτίνας άσκησης.
Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να κάνουμε το τέντωμα της πεταλούδας:
- Θα καθίσουμε με την πλάτη ίσια και τα πόδια μπροστά μας.
- Θα λυγίσουμε τα γόνατα και θα ενώσουμε τα πέλματα των ποδιών.
- Θα αφήσουμε τα λυγισμένα γόνατα να πέφτουν απαλά προς το πάτωμα μέχρι να νιώσουμε ένα τράβηγμα στο εσωτερικό μέρος του μηρού και της βουβωνικής χώρας.
- Μπορούμε επίσης να γέρνουμε λίγο τον κορμό προς τα εμπρός αν θέλουμε να τεντώσουμε λίγο παραπάνω.
ασκήσεις ισορροπίας
Η ισορροπία και η ιδιοδεκτικότητα μπορούν να συμπεριληφθούν στη ρουτίνα αποκατάστασης πρόσκρουσης μηριαίου κοτύλης. Η ιδιοδεκτικότητα είναι η επίγνωση του σώματος για τη θέση μας στο χώρο και πώς αλληλεπιδρά με τα πάντα γύρω μας.
Η βελτίωση της ισορροπίας μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των περιοχών της πυέλου και των κάτω άκρων. Με αυτόν τον τρόπο αφαιρείται η πίεση από την άρθρωση του ισχίου και βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.
Οι ασκήσεις ισορροπίας μπορούν να ξεκινήσουν με μια απλή στάση στο ένα πόδι: θα σταθούμε στο ένα πόδι και θα ισορροπήσουμε για 30 δευτερόλεπτα. Θα κάνουμε την άσκηση πιο προκλητική κλείνοντας τα μάτια μας ή στέκοντας σε μια ασταθή επιφάνεια, όπως ένα μαξιλάρι ή διπλωμένη πετσέτα.
Άλλες ασκήσεις ισορροπίας μπορεί να είναι ένα squat με ένα πόδι, να στέκεστε στο ένα πόδι με ένα πέταγμα μπάλας, να στέκεστε σε μια σανίδα ισορροπίας ή μια σανίδα ταλάντωσης.