¿Cómo evitar la cistitis frecuente?
Carol Álvarez

Tener una infección de orina una vez en su vida es bastante malo. Viene con un impulso constante de orinar, pero cuando vas al baño, solo puedes exprimir un poco de orina y arde muchísimo. Pero, ¿qué sucede cuando tienes infección urinaria de manera frecuente?

Hay muchas personas que viven con este problema, sobre todo las que tienen vagina. Aproximadamente la mitad de las mujeres experimentan al menos una infección urinaria en su vida. Además, por cada hombre que contrae una infección urinaria, ocho mujeres contraen una infección de orina.

¿Por qué son frecuentes en mujeres?

Cuando se tratan de infecciones urinarias, el tamaño de la uretra es importante. Una uretra más corta es un camino más fácil para que las bacterias que causan las infecciones urinarias se introduzcan en la vejiga. En los adultos con vaginas, la uretra es mucho más corta, mide alrededor de 2’5 a 3’8 cm de largo, mientras que la uretra en personas con penes mide entre 17 y 20 cm de largo, según un artículo de octubre de 2018 en Biology of Sex Differences.

Además, en las personas con vaginas, la abertura de la uretra está muy cerca de la abertura de la vagina. Desde el nacimiento, la vagina está llena de diferentes bacterias y levaduras. Pero ocasionalmente ese microbioma se puede alterar y puede que haya menos de cierto tipo de bacterias buenas. Si esa bacteria ingresa a la uretra, lo que puede ocurrir durante las relaciones sexuales o con una limpieza inadecuada después de ir al baño, puede provocar una infección urinaria.

Para complicar más las cosas, la abertura vaginal también está cerca del ano. Todo lo que necesita es que la E. coli del área anal se mueva a través del perineo, y es un salto, pasar a la vagina y la uretra.

Síntomas de cistitis en hombres

La cistitis es otro término para la inflamación de la vejiga. Los hombres pueden tener y tienen cistitis de vez en cuando. Los síntomas de la infección de orina no son tan diferentes entre los sexos.

Podemos notar una necesidad frecuente de orinar, incluso si acabamos de hacerlo, hormigueo o ardor al orinar, micción frecuente o dificultad para orinar. Una infección más grave también puede causar orina con sangre, orina turbia o maloliente, malestar pélvico, fiebre o fatiga.

Hay varios tipos de cistitis, cada uno con diferentes causas:

  • Bacteriana. Esto es causado por una infección bacteriana.
  • Intersticial. La cistitis intersticial , a veces llamada síndrome de vejiga dolorosa, se refiere a la inflamación a largo plazo de la vejiga. Es mucho más común en las mujeres, pero también puede afectar a los hombres.
  • Inducida por fármacos. El sistema urinario ayuda a eliminar toxinas y otras sustancias no deseadas. Los restos filtrados de algunos medicamentos a medida que salen del cuerpo pueden inflamar la vejiga. Esto es particularmente común con los medicamentos de quimioterapia.
  • Radiación. La radioterapia en la región pélvica también puede causar inflamación de la vejiga.
  • Por un cuerpo extraño. El uso de un catéter en la uretra durante un período prolongado puede introducir bacterias infecciosas en la uretra o dañar el tejido uretral. Esto nos hace más propensos a la infección.
  • Química. La exposición a ciertas sustancias químicas en productos cotidianos, como jabones o champús con mucha fragancia, puede provocar reacciones alérgicas que causan inflamación.

Los hombres generalmente no tienen un riesgo muy alto de desarrollar infección de orina. Esto se debe en gran parte a la anatomía del sistema reproductor masculino. La uretra masculina también es más larga, lo que significa que las bacterias que ingresan a la uretra deben viajar más lejos para llegar a la vejiga.

Causas de tener cistitis

En la mayoría de los casos, la causa de la cistitis es una infección del tracto urinario. Esta ocurre cuando las bacterias ingresan a la vejiga o la uretra y comienzan a multiplicarse. Esto también podría suceder con bacterias naturales en el cuerpo que se desequilibran. Estas bacterias conducen a una infección y causan inflamación.

La cistitis no siempre proviene de una infección. Por ejemplo, ciertos medicamentos y productos de higiene también pueden causar inflamación.

Mucho sexo

Ya sea que tú y tu pareja no podáis separaros el uno del otro o te diviertas con varias personas, tener mucho sexo puede provocar infecciones urinarias.

En las personas premenopáusicas asignadas como mujeres al nacer, tener relaciones sexuales al menos tres veces a la semana y tener parejas nuevas o múltiples puede aumentar el riesgo de infecciones urinarias y recurrentes.

Ser sexualmente activo puede empujar las bacterias hacia la abertura de la uretra y hacia la vejiga. El uso de espermicida (solo o en condones o diafragmas) también aumenta el riesgo, según un estudio anterior de mayo de 2008 en Medicina Interna General. Se cree que el espermicida daña la flora vaginal, fomentando el crecimiento de bacterias que causan infecciones urinarias.

La solución no significa que tengas que renunciar al sexo. Primero, si el espermicida parece ser el problema, habla con tu médico para encontrar otra forma de control de la natalidad y protegerte contra las infecciones de transmisión sexual.

Si tienes infecciones urinarias con frecuencia, debes orinar después del coito. Aunque no se ha demostrado su eficacia en estudios controlados aleatorios para reducir el riesgo de infección urinaria, no está de más intentarlo si eres propenso a las infecciones. No es necesario que vayas corriendo después del orgasmo, pero intenta ir al baño en aproximadamente media hora.

Otra opción es tomar un antibiótico de dosis baja recetado después del sexo. Habla con tu médico, quien puede analizar estas opciones y saber cuál puede ser mejor para ti.

Luego está el infame jugo de arándano, que algunos juran que puede ayudar a mantener a raya las infecciones urinarias. La creencia es que la D-manosa, un tipo de azúcar que se encuentra en algunas frutas o en tabletas de extracto de arándano, puede ayudar a prevenir la infección bacteriana. El arándano tiene proantocianinas, compuestos similares a la D-manosa que parecen ayudar a cubrir ciertas bacterias como E. coli y hacer que las bacterias sean menos capaces de adherirse al tracto urinario inferior y las paredes de la vejiga y la uretra.

zumo de arandanos para evitar la infeccion urinaria

Posmenopausia

Aproximadamente el 11 por ciento de las personas con vaginas contraen infecciones urinarias, pero el riesgo se duplica para las de 65 años o más, según la investigación de mayo de 2019 en Therapeutic Advances in Urology. Las infecciones frecuentes también son más comunes en las posmenopáusicas.

El pH de la vagina cambia con la edad. Después de la menopausia, la pared vaginal se adelgaza y las concentraciones de buenos lactobacilos disminuyen. Esto hace que el pH aumente, y creemos que un ambiente más alcalino es un ambiente más hospitalario para que las bacterias oportunistas como la E. coli se relajen. Una vez que E-coli llega a la vagina, puede entrar fácilmente a la vejiga.

La buena noticia es que el estrógeno puede ayudar cuando se aplica en la vagina. En comparación con una crema de placebo, el estrógeno vaginal administrado a través de una crema o un anillo redujo la cantidad de infecciones urinarias en aquellas que tenían infecciones recurrentes, encontró un pequeño estudio de 2019 de 35 mujeres publicado en Female Pelvic Medicine & Reconstructive Surgery.

En lugar de los estrógenos orales, las cremas o los supositorios, que se aplican directamente en la vagina, resultan eficaces.

Problema estructural

En las personas asignadas al sexo masculino al nacer, las infecciones urinarias recurrentes pueden sugerir que tiene agrandamiento de la próstata. En el caso de las mujeres, puede ser un signo de prolapso pélvico. Esto es cuando los músculos que sostienen los órganos pélvicos se debilitan, lo que hace que caigan en la pelvis y que la vagina se abulte.

Ambas condiciones pueden obstaculizar tu capacidad para vaciar completamente la vejiga, lo que convierte la vejiga en un charco de orina tibia donde a la E. coli le encanta reproducirse

Si tienes infecciones urinarias recurrentes causadas por agrandamiento de la próstata, puede ser necesaria una cirugía. Si las infecciones urinarias se deben a un prolapso de órganos pélvicos, hacer ejercicios de Kegel puede ayudar a que la afección no empeore.

hombre bebiendo agua para evitar las infecciones urinarias

Cálculos renales o en la vejiga

Para cualquier persona, las infecciones urinarias frecuentes también pueden ser un signo de cálculos renales o vesicales.

A las bacterias les encanta adherirse a objetos extraños. Así que si tienes una anomalía estructural como una piedra, el cuerpo no puede combatir esas bacterias con tanta eficacia.

Beber más líquidos, especialmente agua, puede ayudar a eliminar los cálculos. Si este consejo no soluciona tus problemas, es importante que consultes a un médico, quien puede realizar pruebas para detectar cálculos y recomendar otros tratamientos, como una cirugía.

No es una infección urinaria

Las personas piensan a veces que tienen una infección urinaria, pero realmente no es así. Algunos pueden experimentar ardor al orinar y otros síntomas de infección urinaria, y esos problemas pueden mejorar con antibióticos. Sin embargo, si lo que crees que es una infección urinaria sigue reapareciendo, y en particular si también experimenta molestias durante el coito, puede ser una disfunción del suelo pélvico.

En esta condición, no puedes controlar adecuadamente los músculos de tu piso pélvico. Tiene una amplia variedad de causas, que incluyen estrés y ansiedad, agrandamiento de la próstata y dolor pélvico.

Consulta a tu médico para pedir un cultivo de orina, que es más específico que el análisis de orina y puede ayudar a revelar un diagnóstico preciso.

Si efectivamente tienes una disfunción, fisioterapia del suelo pélvico (con un profesional capacitado en esta práctica) o biofeedback (donde estás enganchado a dispositivos que te brindan información sobre tu cuerpo para que puedas aprender a controlar sus procesos) para reentrenar tus músculos poder ayudar.

Las prácticas diarias de relajación como el yoga o la meditación también pueden brindar alivio al ayudarlo a aprender a relajar los músculos pélvicos y porque el estrés y la ansiedad son los factores que impulsan la disfunción. La reducción del estrés con yoga, meditación y psicoterapia juega un papel importante en la reducción y resolución de los síntomas.

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