Как избавиться от раздражающего кислотного рефлюкса?

женщина с кислотным рефлюксом

Кислотный рефлюкс — это распространенное состояние, которое характеризуется жгучей болью, также называемой изжогой, в нижней части грудной клетки. Это происходит, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, и это неприятность, которая может сделать наши повседневные действия неудобными.

болезнь гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) его диагностируют, когда кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю. Точные цифры различаются, но заболевания, возникающие в результате кислотного рефлюкса, являются наиболее распространенными кишечными жалобами в больницах. ГЭРБ чаще встречается в западных странах, от 20 до 30 процентов населения.

Что такое кислотно-рефлюксная болезнь?

Наш верхний пищеварительный тракт состоит из пищевода, желудка и начала тонкой кишки. Пищевод имеет трубчатую форму и имеет длину около 25 см. Это орган, отвечающий за продвижение пищи изо рта в желудок. Оказавшись там, желудок вырабатывает большое количество кислоты, необходимой для правильного пищеварения.

Кислотный рефлюкс состоит из прохождения кислоты из желудка в пищевод; в этом случае он срыгивает (забрасывает или рефлюксирует) в пищевод. Жидкость может воспаляться и повреждать слизистую оболочку (эзофагит), хотя видимые признаки воспаления встречаются у меньшинства людей. У большинства людей небольшие эпизоды рефлюкса случаются каждый день, хотя обычно они не вызывают дискомфорта и остаются незамеченными. Кислота обычно быстро выводится движениями пищевода, так что организм защищается.

Регургитирующая жидкость обычно содержит кислота и пепсин Они вырабатываются желудком. И, иногда, он также может содержать желчь что скопилось в желудке из двенадцатиперстной кишки. Кислота считается наиболее опасным компонентом рефлюксной жидкости. Пепсин и желчь также могут повредить пищевод, но их роль в воспалении и повреждении пищевода не так ясна, как роль кислоты.

У людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью наблюдаются множественные и длительные эпизоды рефлюкса. Вот почему появляются раздражающие симптомы или даже поражения в пищеводе. Как правило, это заболевание носит хронический характер, и пациенты могут испытывать дискомфорт более 10 лет.

Dolor de Barriga Por Acido Reflujo

Причины, вызывающие ГЭРБ

Причина ГЭРБ сложна и может включать несколько причин. Кроме того, существуют разные причины, которые могут воздействовать на разных людей или даже на одного и того же человека в разное время. Факторами, которые часто способствуют кислотному рефлюксу, являются аномалии нижнего пищеводного сфинктера, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, аномальные сокращения пищевода и медленное опорожнение желудка.

нижний пищеводный сфинктер

Действие нижнего пищеводного сфинктера является наиболее важным фактором в предотвращении рефлюкса. Мышца, образующая нижний пищеводный сфинктер, активна большую часть времени. Это означает, что он сокращается и закрывает проход из пищевода в желудок. Это закрытие прохода предотвращает рефлюкс. При проглатывании пищи или слюны он расслабляется на несколько секунд, позволяя пище или слюне пройти из пищевода в желудок, а затем снова закрывается.

Многие люди с ГЭРБ имеют различные аномалии в этом органе. Одним из них является аномально слабые подергивания пищеводного сфинктера, что снижает его способность предотвращать рефлюкс. Встречаются также аномальные релаксации, называемые временные послабления. Они ненормальны, так как не сопровождают глотание и длятся долго, до нескольких минут. Эти длительные релаксации способствуют более легкому рефлюксу. Обычно они возникают после еды, когда желудок растянут пищей.

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют кислотному рефлюксу, хотя как они способствуют, неясно. У большинства пациентов с ГЭРБ есть грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, но у многих их нет. Поэтому не обязательно иметь грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, чтобы иметь это заболевание. У некоторых даже есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, но не ГЭРБ.

В норме внутренний пищеводный сфинктер находится на том же уровне, где пищевод проходит из грудной клетки через небольшое отверстие в диафрагме в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия небольшая часть верхней части желудка, прикрепленная к пищеводу, проталкивается вверх через диафрагму. Это приводит к тому, что небольшая часть желудка и сфинктера останавливаются в грудной клетке и больше не находятся на уровне диафрагмы.

сокращения пищевода

Глотание важно для удаления кислоты из пищевода. Проглатывание вызывает сокращение кольцевидных мышц пищевода, что сужает его внутреннюю полость. Сокращение, известное как перистальтика, начинается в верхней части пищевода и идет вниз по пищеводу. Он проталкивает пищу, слюну и все, что находится в пищеводе, в желудок.

При нарушении сокращения рефлюксированная кислота не возвращается в желудок. У пациентов с ГЭРБ описаны различные нарушения сократимости. Кроме того, давление, создаваемое сокращениями, может быть слишком слабым, чтобы протолкнуть кислоту в желудок.

опорожнение желудка

Большая часть рефлюкса в течение дня возникает после еды. Этот кислотный рефлюкс, вероятно, возникает из-за временного расслабления, вызванного растяжением желудка пищей. У людей было обнаружено, что желудок медленно опорожняется после еды. Это называется гастропарез.

Медленное опорожнение желудка продлевает вздутие живота после еды. Следовательно, более медленное мочеиспускание увеличивает период времени, в течение которого более вероятно возникновение рефлюкса.

женщина против тошноты пор эрге

Симптомы кислотного рефлюкса

Кислотный рефлюкс может вызвать неприятное жжение в груди, которое может иррадиировать в шею. Это чувство известно как изжога. Если у вас есть эта проблема, вы можете заметить кислый или горький привкус в задней части рта. Это также может привести к тому, что вы срыгиваете пищу или жидкость из желудка в рот.

Кислотность

Когда кислота возвращается в пищевод у людей с ГЭРБ, нервные волокна в пищеводе стимулируются. Эта стимуляция нерва чаще всего приводит к изжоге, боли, характерной для ГЭРБ. Изжога обычно описывается как жгучая боль в середине грудной клетки. Он может начинаться в верхней части живота или распространяться на шею. У других пациентов боль может распространяться на спину.

Кислотный рефлюкс встречается чаще после еды, хотя он также может появиться, когда люди ложись потому что без воздействия гравитации рефлюкс происходит легче, а кислота возвращается в желудок медленнее.

срыгивание

Срыгивание – это появление рефлюксной жидкости во рту. У большинства больных этим заболеванием до пищевода доходит лишь небольшое количество жидкости, и жидкость остается в нижнем отделе пищевода. Изредка бывают случаи, когда большое количество жидкости, иногда содержащей пищу, рефлюксирует и достигает верхнего отдела пищевода.

Кроме того, частая или длительная регургитация может привести к кислотным эрозиям зубов.

тошнота

Тошнота при кислотном рефлюксе бывает редко, но может быть частой или сильной, приводя к рвоте. Фактически, у пациентов с этими симптомами ГЭРБ является одним из первых состояний, которые следует учитывать. Непонятно, почему у одних людей в основном развивается изжога, а у других — в основном тошнота.

женщина с кислотным рефлюксом в постели

Лечение кислотного рефлюкса

Одним из самых простых способов облегчить симптомы и предотвратить их появление является изменение различных привычек образа жизни, особенно связанных с осанкой.

Изменения в образе жизни

Как вы уже знаете, ночью вреднее, чем днем. Причина, по которой это легче, заключается в том, что гравитация не препятствует рефлюксу, как в вертикальном положении в течение дня. Кроме того, отсутствие эффекта гравитации позволяет рефлюксной жидкости перемещаться дальше по пищеводу и дольше оставаться наверху.

Эти проблемы можно решить, приподняв верхнюю часть тела в постели. Возвышение можно выполнить, поместив блоки под изножье кровати, у изголовья или спать с верхней частью тела высокий. Эти позы поднимают пищевод над желудком и частично восстанавливают действие гравитации. Важно, чтобы верхняя часть туловища, а не только голова, была приподнята. Поднятие головы само по себе не поднимает пищевод.

Лекарства от ГЭРБ

Существует множество безрецептурных препаратов (например, антациды и пенообразователи) и рецептурных препаратов (таких как ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистамина и рекламные препараты).

антациды они нейтрализуют желудочную кислоту, чтобы не было кислотного рефлюкса. Проблема в том, что его действие кратковременно. Они опорожняются натощак быстро, менее чем за час, а потом снова накапливается кислота. Лучше всего принимать их примерно через час после еды, то есть непосредственно перед тем, как после еды появятся симптомы рефлюкса.

Для существенной нейтрализации кислоты в течение дня необходимо частое введение антацидов, по крайней мере, каждый час. Первым препаратом, разработанным для более эффективного лечения, был антагонист гистамина, особенно циметидин. Гистамин является важным химическим веществом, поскольку он стимулирует выработку кислоты в желудке. Антагонисты работают, блокируя рецептор гистамина, тем самым предотвращая его стимуляцию кислотопродуцирующих клеток.

Вторым типом препаратов, разработанных специально для кислотозависимых заболеваний, таких как ГЭРБ, были ингибиторы протонной помпы, в частности омепразол. Это блокирует секрецию кислоты в желудке секретирующими кислоту клетками.

Причина, по которой его нужно принимать во время еды, заключается в том, что он лучше всего работает, когда желудок более активно вырабатывает кислоту, что происходит после еды.

Хирургия кислотного рефлюкса

Описанные выше лекарства часто эффективны при лечении симптомов и осложнений ГЭРБ. Однако во многих случаях они не могут быть решением. Хирургическая процедура, которая выполняется для предотвращения рефлюкса, технически известна как фундопликация и это называется рефлюксной хирургией или антирефлюксной хирургией.

Эта операция заключается в оттягивании грыжевого мешка пищеводного отверстия диафрагмы ниже диафрагмы и ушивании его там. Кроме того, отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод, сдавливается вокруг пищевода. Все эти операции могут быть выполнены через разрез в брюшной полости (лапаротомия) или с помощью техники, называемой лапароскопией.


Оставьте свой комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля помечены *

*

*

  1. Ответственный за данные: Блог Actualidad
  2. Назначение данных: контроль спама, управление комментариями.
  3. Легитимация: ваше согласие
  4. Передача данных: данные не будут переданы третьим лицам, кроме как по закону.
  5. Хранение данных: база данных, размещенная в Occentus Networks (ЕС)
  6. Права: в любое время вы можете ограничить, восстановить и удалить свою информацию.