El Hospital Universitario Clínico San Carlos, en la Comunidad de Madrid, ha puesto en marcha un quirófano híbrido cardiovascular de última generación que se sitúa como uno de los más avanzados de Europa y el primero de este tipo en España. Este espacio integra, en una sola sala, la infraestructura necesaria para realizar cirugía de alta complejidad y procedimientos de imagen avanzada sin necesidad de trasladar al paciente.
Este nuevo recurso de la sanidad pública madrileña combina tecnología radiológica de alto rendimiento, sistemas de guiado por fibra óptica y equipamiento robotizado, lo que permite abordar patologías cardiovasculares muy complejas con mayor precisión, menos tiempo de intervención y una exposición a radiación claramente inferior tanto para los pacientes como para los profesionales.
Un quirófano híbrido cardiovascular pionero en España
La Comunidad de Madrid ha incorporado en el Hospital público Universitario Clínico San Carlos un quirófano híbrido cardiovascular concebido para fusionar en un mismo entorno las funciones de una sala de hemodinámica y las de un quirófano convencional. Esta configuración posibilita realizar intervenciones quirúrgicas y pruebas radiológicas en un único acto médico, lo que evita movimientos innecesarios de pacientes críticos y reduce riesgos asociados a los traslados internos.
Durante la presentación oficial, la consejera de Sanidad, Fátima Matute, destacó que este equipamiento sitúa a la sanidad madrileña en la vanguardia europea en el abordaje de las enfermedades cardiovasculares. Según subrayó, la incorporación de esta sala avanzada supone un paso importante en la modernización tecnológica de los hospitales públicos de la región.
El nuevo quirófano ha sido diseñado para dar respuesta a procedimientos de alta complejidad, en los que es fundamental disponer de imagen en tiempo real y de un entorno quirúrgico plenamente equipado. Esta combinación permite que el equipo médico pueda tomar decisiones sobre la marcha y adaptar la estrategia de tratamiento sin cambiar de sala ni de equipamiento.
La infraestructura se ha planificado con criterios de seguridad y ergonomía, integrando las distintas tecnologías en un espacio amplio, con circulación fluida de personal y con sistemas que facilitan el trabajo coordinado de equipos multidisciplinares.
Tecnología de imagen de última generación y brazo robotizado
En el núcleo del quirófano se encuentra un equipo radiológico de alta resolución dotado de un sistema avanzado de adquisición de imagen y software específico para el procesado. Este conjunto permite obtener imágenes detalladas de la anatomía vascular y cardíaca, algo esencial para planificar y ejecutar intervenciones complejas.
Además, la sala incorpora un brazo robotizado montado en el techo que proporciona cobertura completa del paciente sin necesidad de desplazar la mesa quirúrgica. Este elemento robotizado facilita reposicionar el equipo de imagen alrededor del cuerpo del paciente de forma precisa, rápida y con menor interferencia en la dinámica de la intervención.
El quirófano cuenta también con un angiógrafo considerado referencia mundial en intervencionismo cardiovascular. Este sistema permite visualizar con gran claridad el interior de los vasos sanguíneos y guiar dispositivos como catéteres, guías y prótesis vasculares con un grado de exactitud muy elevado.
La integración entre el angiógrafo, el brazo robotizado y el resto de elementos de la sala ofrece a los especialistas una capacidad de maniobra que, en la práctica, se traduce en mayor precisión y mejor control durante las fases críticas de cada procedimiento, especialmente en aquellos que requieren movimientos delicados dentro de la aorta o las arterias coronarias.
Sistema FORS: menos rayos X y más seguridad
Uno de los aspectos más innovadores de este quirófano híbrido es la incorporación del sistema de fibra óptica sensible (FORS), una tecnología que permite guiar dispositivos endovasculares sin necesidad de recurrir constantemente a los rayos X. El Hospital Clínico San Carlos se convierte así en el primer centro en España en utilizar este tipo de sistema en el ámbito cardiovascular.
Gracias a FORS, los especialistas pueden visualizar en tiempo real y en tres dimensiones la posición exacta de las guías y catéteres dentro de los vasos sanguíneos. Esta representación tridimensional se genera sin emplear radiación ionizante de forma continuada, lo que supone una ventaja clara tanto para el paciente como para el personal sanitario expuesto habitualmente a estas técnicas.
Según la evidencia disponible, el uso de esta tecnología avanzada permite reducir entre un 35 % y un 56 % la dosis de radiación en procedimientos especialmente complejos, como los tratamientos endovasculares del cayado aórtico. Este descenso en la exposición es relevante en intervenciones largas, en las que la suma de tiempo y repeticiones de imagen puede ser considerable.
Además de disminuir la radiación, el sistema FORS contribuye a acortar el tiempo quirúrgico en torno a un 35 % en determinados casos, al facilitar un guiado más directo y fiable de los dispositivos. Menos tiempo en quirófano suele implicar una menor agresión global para el paciente y una recuperación postoperatoria potencialmente más favorable.
Fusión de imágenes 3D y navegación más precisa
Otro de los pilares tecnológicos del quirófano híbrido es la capacidad de fusionar la imagen radiológica en vivo con reconstrucciones en 3D obtenidas mediante TAC previamente. Esta combinación permite a los profesionales navegar dentro de las arterias sobre un mapa anatómico muy detallado, ajustado a la realidad del paciente.
Este enfoque de navegación guiada posibilita una planificación más exacta de la ruta que seguirán catéteres y prótesis, reduciendo la necesidad de inyecciones repetidas de contraste y limitando las maniobras innecesarias en el interior de los vasos. Todo ello repercute en menor carga para el sistema circulatorio y en un menor riesgo de complicaciones.
Al disponer de estas herramientas, el equipo médico puede tomar decisiones en tiempo real, corrigiendo la posición de los dispositivos o ajustando la estrategia de tratamiento según las imágenes que se van generando durante la intervención. Esta capacidad de reacción inmediata es especialmente útil en cirugía vascular avanzada y cardiología intervencionista.
La tecnología de fusión de imágenes y navegación en 3D también contribuye a disminuir el volumen de contraste necesario, algo importante para pacientes con función renal comprometida o con antecedentes que obligan a limitar su exposición a este tipo de sustancias.
Elevada actividad en los primeros meses de funcionamiento
Desde su puesta en marcha, hace aproximadamente dos meses, el quirófano híbrido del Clínico San Carlos ha acogido cerca de 90 intervenciones. Esta cifra refleja una rápida integración del nuevo recurso en la práctica clínica diaria y una demanda significativa de este tipo de procedimientos avanzados.
Las intervenciones realizadas abarcan un abanico de patologías cardiovasculares de elevada complejidad. En muchos de estos casos, disponer de un entorno híbrido ha permitido resolver en un solo acto algunos procesos que, en otros contextos, habrían requerido varias sesiones o incluso el traslado entre diferentes servicios.
La concentración de esta actividad en un periodo tan corto de tiempo ha servido también para que los profesionales se familiaricen con los nuevos flujos de trabajo y con la interacción entre los distintos sistemas tecnológicos que operan en la sala.
Según los datos aportados por la propia Comunidad de Madrid, la utilización intensiva del quirófano en sus primeros meses ha contribuido a optimizar protocolos y a consolidar una metodología de trabajo multidisciplinar centrada en el paciente cardiovascular complejo.
Equipo multidisciplinar y coordinación asistencial
Las intervenciones en este entorno se llevan a cabo por un equipo multidisciplinar altamente especializado, en el que participan cirujanos vasculares, cirujanos cardíacos, hemodinamistas, cardiólogos electrofisiólogos, anestesistas y profesionales de Enfermería con experiencia en procedimientos avanzados.
Esta forma de trabajar permite que, en una misma sesión, se puedan combinar estrategias quirúrgicas abiertas con técnicas mínimamente invasivas, adaptando el enfoque al estado del paciente y a la complejidad del caso. La coordinación entre las distintas especialidades resulta clave para decidir, por ejemplo, si una patología aórtica se resuelve mediante técnicas endovasculares, cirugía convencional o una combinación de ambas.
El soporte anestésico y de cuidados críticos se integra desde el inicio del procedimiento, lo que facilita actuar con rapidez ante cualquier cambio en la situación clínica del paciente. De este modo, el quirófano híbrido se configura como un entorno preparado para afrontar escenarios clínicos de alto riesgo con las máximas garantías de seguridad.
La presencia de personal de Enfermería especializado en áreas como hemodinámica, cirugía cardíaca y cuidados intensivos es igualmente importante, ya que los procedimientos realizados exigen un manejo preciso del material y una vigilancia estrecha del paciente antes, durante y después de la intervención.
Patologías complejas y soporte circulatorio mecánico
El nuevo quirófano está concebido para abordar casos cardiovasculares de alta complejidad, entre los que destacan las patologías avanzadas de la aorta, tanto torácica como abdominal, que requieren una planificación cuidadosa y un control de imagen continuo.
También se realizan implantes valvulares complejos que, por sus características, no pueden llevarse a cabo en una sala de hemodinámica convencional. Estos procedimientos suelen precisar un entorno híbrido en el que coexistan los recursos de la cirugía cardíaca y los de la cardiología intervencionista.
El quirófano está preparado además para intervenir en situaciones que requieren soporte circulatorio mecánico, como la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), que actúa como un corazón y un pulmón artificial en pacientes con fallo cardiorrespiratorio grave. Contar con esta posibilidad amplía el abanico de casos que pueden ser tratados de forma segura en el propio hospital.
Esta versatilidad permite que el Clínico San Carlos se consolide como un centro de referencia en el tratamiento integral de la patología cardiovascular compleja, al reunir en un mismo espacio los recursos necesarios para decisiones rápidas y actuaciones coordinadas en escenarios clínicos críticos.
Impacto en la sanidad madrileña y proyección europea
La consejera de Sanidad, Fátima Matute, ha subrayado que la puesta en marcha de este quirófano híbrido refuerza la apuesta de la Comunidad de Madrid por la innovación tecnológica aplicada a la salud. La incorporación de sistemas como FORS, el angiógrafo de última generación y la fusión de imágenes en 3D sitúa al sistema sanitario público regional en una posición destacada dentro del entorno europeo.
Más allá de la tecnología, la iniciativa se orienta a mejorar la calidad asistencial y la seguridad de los pacientes, al tiempo que facilita la labor de los profesionales al proporcionarles herramientas más precisas y entornos de trabajo adaptados a las necesidades actuales de la medicina cardiovascular.
Con la experiencia acumulada en estos primeros meses y el volumen de intervenciones realizadas, el Hospital Clínico San Carlos se perfila como un referente para otros centros españoles y europeos interesados en desarrollar modelos de quirófano híbrido para el tratamiento de patologías vasculares y cardíacas complejas.
La combinación de equipamiento avanzado, reducción notable de la radiación, integración de imagen 3D y trabajo en equipo multidisciplinar convierte a este quirófano híbrido en un ejemplo de cómo la tecnología y la organización asistencial pueden alinearse para ofrecer un manejo más seguro, eficiente y completo de los pacientes con enfermedades cardiovasculares de alta complejidad.
