La artrosis de rodilla limita la movilidad y condiciona la vida diaria de millones de personas, pero la actividad física bien pautada puede marcar un antes y un después, por ejemplo con ejercicios para fortalecer las rodillas. Un nuevo análisis amplio apunta con claridad hacia qué tipo de ejercicios conviene priorizar para aliviar el dolor y recuperar la función.
Cuando el cartílago que amortigua la articulación se desgasta, aparecen dolor, inflamación y rigidez. En la rodilla, el problema es especialmente frecuente: casi un 30% de mayores de 45 años muestran signos radiológicos de osteoartritis, y cerca de la mitad presenta síntomas relevantes en esta articulación.
Por qué el ejercicio marca la diferencia
Las guías clínicas recomiendan moverse, pero suelen ser poco precisas sobre qué pauta elegir en cada caso; por eso un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang coordinó un análisis comparativo para afinar la prescripción de ejercicio en pacientes con artrosis de rodilla.
El trabajo, publicado en The BMJ, reúne 217 ensayos aleatorizados realizados entre 1990 y 2024 con 15.684 participantes. Se evaluaron programas de ejercicio aeróbico, de flexibilidad, de fortalecimiento, de tipo mente‑cuerpo, neuromotores y combinados frente a grupos control, valorando dolor, función, marcha y calidad de vida a corto (4 semanas), medio (12) y largo plazo (24).
Qué actividad ofrece mejores resultados
Según las comparaciones, las actividades aeróbicas como caminar, pedalear o nadar mostraron la mayor probabilidad de ser la opción más eficaz en el conjunto de objetivos analizados, con mejoras consistentes en dolor, función, marcha y calidad de vida frente a no ejercitarse, y pueden complementarse con ejercicios con rodillas apoyadas para adaptarlas a pacientes con limitaciones.
La certeza moderada de la evidencia indica que el ejercicio aeróbico reduce el dolor a corto y medio plazo y mejora la función a corto, medio y largo plazo, además de favorecer el rendimiento de la marcha y la calidad de vida especialmente en los seguimientos iniciales y con programas diseñados para prevenir el dolor de rodillas.
Otras modalidades también suman: las prácticas de mente‑cuerpo se asocian con un aumento importante de la función a corto plazo; los ejercicios neuromotores destacan en rendimiento de la marcha a corto plazo; y los programas de fortalecimiento de rodilla o mixtos despunta en la función en el medio plazo.
Seguridad, recomendaciones prácticas y cautelas
Ninguna intervención de ejercicio mostró más eventos adversos que los controles, un dato que respalda la seguridad del abordaje activo en artrosis de rodilla cuando se ajusta a cada persona y se supervisa adecuadamente, consultando ejercicios para lesiones de rodilla.
Con todo ello, los autores proponen el ejercicio aeróbico como primera opción para quienes buscan aliviar el dolor y ganar capacidad funcional. Si por limitaciones individuales no es viable, otras formas de actividad estructurada pueden aportar beneficios y combinarse para potenciar resultados.
El análisis reconoce límites: buena parte de las comparaciones son indirectas, hay menos datos a largo plazo y los efectos de estudios pequeños podrían influir en los resultados iniciales. Aun así, se presenta como la síntesis más completa y actualizada para orientar la práctica clínica.
Para médicos y fisioterapeutas, estos hallazgos ayudan a diseñar programas más precisos: priorizar aeróbico regular (según tolerancia), añadir trabajo neuromotor para la marcha cuando se precise y reservar fortalecimiento o rutinas mixtas para consolidar la función a medio plazo.
La evidencia sitúa al ejercicio aeróbico como piedra angular del tratamiento no farmacológico en la artrosis de rodilla, con modalidades complementarias que refuerzan resultados y un perfil de seguridad favorable, siempre teniendo en cuenta la situación y objetivos de cada paciente.
