¿Qué causa el dolor de espalda antes de la menstruación?

mujer con dolor de espalda por la regla

Muchas mujeres experimentan cierto grado de dolor lumbar antes o cerca del comienzo de su período menstrual. Este dolor puede ser parte de su período normal o síndrome premenstrual; y con menos frecuencia, es causada por un trastorno, como la endometriosis.

El tipo de dolor, cuándo ocurre y los síntomas asociados pueden proporcionar pistas sobre la causa. La menstruación puede hacer que tengas dolor en la parte inferior de la espalda, que puede empeorar si hay una afección subyacente que causa el dolor. El dolor lumbar es uno de los síntomas de la dismenorrea, un término que se le da a los períodos particularmente dolorosos.

Causas

El dolor, incluido el dolor lumbar, durante la menstruación puede ser causado por algunos factores diferentes.  Los expertos aseguran que la dismenorrea es el trastorno menstrual más común. Aproximadamente la mitad de las personas que menstrúan experimentan dolor durante al menos uno o dos días por ciclo menstrual.

Reglas dolorosas

Un poco de dolor en la época de período es común. Este dolor, llamado dismenorrea, es causado por hormonas llamadas prostaglandinas, que estimulan la contracción del útero. Estas contracciones producen dolor de calambres intermitentes. La dismenorrea generalmente se siente en la parte inferior del abdomen, pero también puede ocurrir en la parte inferior de la espalda, las caderas o los muslos. Las contracciones comienzan antes del inicio del sangrado menstrual, por lo que el dolor de espalda debido a la dismenorrea puede comenzar horas o hasta 2 días antes de un período. Por lo general, disminuye en el segundo o tercer día del período. Cuando es grave, la dismenorrea puede ir acompañada de fatiga, náuseas y diarrea.

Cuando esto ocurre como parte natural de un ciclo menstrual, se llama dismenorrea primaria. Este tipo suele comenzar poco después de que una niña comienza a menstruar y mejora con la edad. La dismenorrea secundaria generalmente aparece más adelante en la vida y es el resultado de otro trastorno médico, como la endometriosis o los crecimientos no cancerosos del útero llamados fibromas.

Síndrome premenstrual

Este síndrome es un conjunto de síntomas que ocurre antes del comienzo de un período menstrual. Cuando el dolor de espalda baja aparece, tiende a ser constante, no a dar calambres. Otros síntomas del síndrome premenstrual pueden incluir tensión o ansiedad, depresión, episodios de llanto, cambios de humor, dificultad para dormir, falta de concentración, dolores de cabeza, fatiga, acumulación de líquidos, distensión abdominal, dolor abdominal bajo y sensibilidad en los senos.

Los síntomas del síndrome premenstrual, incluido el dolor de espalda, suelen empezar varios días antes de un período y generalmente desaparecen dentro de las primeras horas después de que comience.

Se desconoce la causa exacta del síndrome premenstrual, pero los cambios hormonales en los días previos a un período probablemente juegan un papel clave. El dolor de espalda puede ser causado por un aumento de una hormona llamada relaxina, que hace que los ligamentos se relajen. Cuando los ligamentos de la espalda se relajan, la parte inferior de la espalda pierde parte de su soporte natural, lo que puede provocar dolor. La acumulación de líquido y la hinchazón abdominal también pueden contribuir al dolor de espalda baja.

Endometriosis

La endometriosis es una afección en la que el tejido del revestimiento interno del útero, llamado endometrio, crece en otra ubicación. El tejido endometrial puede aparecer en la superficie externa del útero u órganos cercanos, como los ovarios, la vejiga o el intestino. Los científicos no están seguros de por qué ocurre, pero una teoría es que durante un período, la sangre menstrual que contiene células endometriales retrocede a las trompas de Falopio y luego se derrama en el abdomen.

Durante el ciclo menstrual de una mujer, las hormonas hacen que el tejido endometrial se hinche y sangra como si estuviera en el útero. Este sangrado puede irritar el área circundante y causar dolor. Los síntomas dependen en gran medida de dónde se encuentra el tejido endometrial. El dolor en la parte baja de la espalda o la parte inferior del abdomen es común. Este dolor generalmente ocurre antes o durante un período, produciendo dismenorrea secundaria, aunque también puede persistir entre períodos. La endometriosis también puede causar dolor o sangrado durante o después del coito, dolor al orinar o defecar, dificultad para quedarse embarazada, períodos excesivamente abundantes o sangrado vaginal entre períodos.

mujer con dolor de espalda por la regla

Tratamiento

Los medicamentos, las terapias complementarias y la cirugía son los tratamientos más comunes para el dolor lumbar intenso durante el período.

Píldora anticonceptiva

La píldora se prescribe comúnmente para las personas que tienen períodos dolorosos. Los métodos anticonceptivos combinados contienen estrógeno y progesterona. Las opciones alternativas contienen solo progesterona. Estas pastillas pueden reducir la intensidad y el dolor del período, lo que puede aliviar el síndrome premenstrual, la dismenorrea y la endometriosis.

AINE

Los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno son medicamentos que reducen el dolor y la inflamación de manera efectiva. Podemos comprarlos sin receta.

Una revisión sistemática descubrió que los AINE, como el ibuprofeno y el naproxeno, son extremadamente efectivos para reducir el dolor de la dismenorrea en ensayos clínicos, incluso más que la aspirina.

Electroestimulación

Esto es estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. Es un procedimiento que utiliza electrodos para aplicar descargas eléctricas a la piel, lo que libera las endorfinas naturales del cuerpo para reducir el dolor.

En un caso de estudio en una paciente, se usó una combinación de manipulación espinal, electroestimulación y calor para reducir el dolor de la dismenorrea. La mujer experimentó una disminución del dolor lumbar medio y peor después de tres o cuatro ciclos de tratamiento mensual.

Acupuntura y acupresión

La acupuntura y la acupresión son dos terapias complementarias que se enfocan en aplicar presión en varias áreas del cuerpo para reducir el dolor y promover la curación.

En un estudio más pequeño, los investigadores encontraron que 12 sesiones de acupuntura pudieron reducir significativamente el dolor menstrual hasta un año. En otra revisión sistemática, los investigadores descubrieron que la acupresión redujo efectivamente el dolor menstrual en la mayoría de los ensayos clínicos. Sin embargo, se necesita más investigación, ya que la ciencia aún es contradictoria.

Cirugía

La endometriosis puede requerir cirugía para extirpar el tejido uterino que está causando los síntomas. En algunos casos, es posible que el médico solo necesite extraer las pequeñas porciones de tejido uterino desplazado.

Si la cicatrización y el daño son lo suficientemente extensos, podría requerir una histerectomía completa. Si decidimos someternos a una histerectomía para los síntomas de endometriosis, puede implicar la extirpación de útero, ovarios y cuello uterino.

Remedios caseros

Para el dolor intenso en la parte inferior de la espalda durante la regla que no está causado por una afección más grave, los remedios caseros pueden reducir el dolor de manera efectiva. Algunos que merecen la pena probar son:

  • Usar calor. Aplicar una almohadilla térmica o una botella de agua llena de agua caliente en la zona lumbar para aliviar el dolor. Trataremos de relajar los músculos de la espalda, lo que también puede reducir el dolor.
  • Medicamentos de venta libre. El ibuprofeno, la aspirina o incluso la crema analgésica pueden ayudar a aliviar el dolor menstrual en la parte baja de la espalda. La mayoría de las cremas para aliviar el dolor están formuladas con capsaicina , un potente compuesto antiinflamatorio que puede reducir el dolor. Estos tipos de cremas se pueden masajear en la parte inferior de la espalda, lo que también puede ayudar a que los músculos se relajen.
  • Descanso y relajación. Si nos resulta difícil hacer muchas cosas con el dolor lumbar intenso debido a la regla, nos tomaremos unos días de descanso. Relajarse con un buen libro, un poco de yoga suave o simplemente un baño caliente puede ayudar a aumentar las endorfinas que naturalmente combaten el dolor.

Otros consejos

Ciertas actividades, como fumar y beber alcohol, pueden empeorar la inflamación. Además, demasiada cafeína y comer alimentos salados o grasosos pueden empeorar los síntomas de la menstruación. Beber agua y comer muchas frutas, verduras y otros alimentos antiinflamatorios puede ayudar a reducir la inflamación y aliviar los síntomas del síndrome premenstrual, como el dolor lumbar.

El ejercicio regular libera endorfinas naturales que pueden ayudar a aliviar el dolor. Si nos resulta difícil hacer ejercicio con dolor en la parte inferior de la espalda, intentaremos actividades más suaves, como yoga o natación.

Si nos sentimos con ganas, incluso podríamos intentar tener sexo con una pareja o sola. Tener un orgasmo puede aliviar los cólicos menstruales, lo que puede ayudar a reducir el dolor de espalda.


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