Ejercicios a evitar con un pinzamiento femoral-acetabular

El pinzamiento femoral-acetabular es una afección dolorosa que ocurre cuando la rótula del hueso femoral no tiene un rango de movimiento completo en la cavidad del acetábulo del hueso pélvico. El pinzamiento causa dolor, inflamación, hinchazón y disminución del movimiento de la articulación de la cadera. Realizar ejercicio puede ser muy difícil y doloroso si sufres un pinzamiento.

La artroscopia de cadera se usa para tratar el choque femoral-acetabular y puede permitir recuperarte completamente y volver a tu actividad deportiva y de ejercicio normal.

¿Qué es?

El pinzamiento femoral-acetabular se puede dividir en dos tipos. El impacto tipo leva es causado por un exceso de formación ósea alrededor de la bola o el cuello del fémur. El impacto tipo pinza ocurre debido al crecimiento excesivo del borde del alvéolo acetabular o cuando el alvéolo está en ángulo para que se produzca un impacto anormal entre el fémur y el alvéolo.

El pinzamiento puede provocar daños en el cartílago y el labrum que amortiguan el fémur y el hueso pélvico, causando dolor, inflamación e hinchazón de los tejidos circundantes. Esta afección puede ocurrir si tienes entre 20 y 50 años.

El pinzamiento femoracetabular puede implicar una anomalía de la cabeza femoral (bola) o del acetábulo (cavidad). En algunos casos, el crecimiento óseo adicional puede provocar desgarros del labrum y artritis temprana, pero el síntoma más común es el dolor en la ingle. También puede provocar sensaciones de tirones, estallidos o pellizcos en la articulación de la cadera. Una queja de dolor de cadera generalmente dará lugar a una radiografía o una resonancia magnética para determinar la causa del dolor.

Ejercicios prohibidos

El pinzamiento femoral-acetabular causa dolor en la parte delantera de la cadera y el área de la ingle. El dolor generalmente ocurre después de un tiempo prolongado de estar sentado o caminando.

El dolor asociado con el impacto afecta a las actividades diarias y generalmente nos impiden hacer ejercicios. Podemos hacer ejercicios de bajo impacto, como caminar, nadar y montar en bicicleta, según podamos tolerar el dolor. Además, podemos hacer ejercicios de levantamiento de pesas que se dirijan a la parte superior del cuerpo y no afecten el movimiento de la cadera.

Debemos evitar las actividades que tienden a desgastar la cadera más rápidamente, como saltar, correr y levantar objetos pesados. Incluso antes de que se haya tratado el choque femoral acetabular, hay algunos ejercicios convencionales que deben evitarse si hay dolor de cadera. Como regla general, cualquier ejercicio que haga que la rodilla se mueva por encima de la cadera debe modificarse o no realizarse. Además, el peso pesado o el impacto repetido en la articulación de la cadera pueden causar dolor o más daño. Algunos ejemplos son:

  • Sentadillas profundas (especialmente variaciones como las sentadillas de sumo)
  • Rodillas altas
  • Zancadas
  • Prensa de piernas
  • Peso muerto
  • Saltos de caja alta
  • Remo en ergómetro
  • Ejercicios pliométricos como saltos y sentadillas

Si un ejercicio no figura en la lista anterior y causa dolor de cadera, también debe evitarse. Algunas actividades, por ejemplo, andar en bicicleta, aún se pueden realizar, pero es importante que el equipo tenga el tamaño adecuado para apoyar el movimiento saludable de las articulaciones.

mujer haciendo ejercicios para pinzamiento femoral-acetabular

Ejercicios después de la cirugía

La artroscopia de cadera es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se usa para tratar el pinzamiento femoral-acetabular en personas activas.

Se debe comenzar la fisioterapia y los ejercicios ligeros inmediatamente después de la cirugía para comenzar a mejorar la fuerza y ​​la flexibilidad de tu cadera. Sin embargo, hay que evitar los ejercicios extenuantes y de alto impacto hasta que nos recuperemos por completo.

Los ejercicios recomendados pueden incluir movimientos de circunducción, abducción, rotación y flexión de la cadera con la pierna estirada. Es posible que se nos recomiende subir a una bicicleta estática o comenzar a nadar solo unos días después de la cirugía. La rutina de ejercicio se cambia gradualmente para incluir contracciones isométricas utilizando una pelota de fitness y bandas resistentes.

Por supuesto, dejaremos de hacer ejercicio si sientes un dolor sordo o una sensación de estallido en la cadera y la ingle. También podemos sentir dolor a lo largo del costado del muslo y en las nalgas. Hablaremos con el médico si sentimos dolor, especialmente después de períodos prolongados de caminar o estar sentados. Si no se trata, el pinzamiento femoral-acetabular puede provocar degeneración y artritis que eventualmente requieren una cirugía de reemplazo de cadera.

Estiramiento del flexor de la cadera

Muchas personas con pinzamiento femoral-acetabular de cadera experimentan tensión en un grupo de músculos llamado iliopsoas. Estos músculos, ubicados en la parte delantera de las caderas, ayudan a flexionar la cadera hacia arriba. La tensión aquí puede ser una de las causas de la sensación de pellizco que tienes en la parte delantera de la cadera al sentarte o agacharte. Estirar los músculos flexores de la cadera puede ser una parte de su programa de ejercicios pinzamiento femoral-acetabular.

  1. Nos colocaremos en una posición de medio arrodillamiento, colocando una rodilla en el suelo. Esta rodilla debe ser la que tiene el flexor de la cadera tenso que desea estirar. El otro pie debe estar plano en el suelo frente a nosotros.
  2. Mantendremos la espalda recta con el pecho alto. Moveremos el cuerpo hacia delante lentamente.
  3. Apretaremos suavemente los abdominales acercando el ombligo hacia la columna.
  4. Apretaremos los músculos de tus glúteos.
  5. Debemos sentir un estiramiento suave en la parte delantera de la cadera y el muslo de la pierna con la rodilla en el suelo.
  6. Mantendremos el estiramiento durante 15 a 30 segundos.

Estiramiento Piriforme

El músculo piriforme está ubicado en lo profundo de la cadera, debajo de los músculos de los glúteos. Es el encargado de girar y estabilizar la cadera. Podemos sentir rigidez si tenemos pinzamiento de cadera o pinzamiento femoral-acetabular.

Un fisioterapeuta puede recomendar que estiremos el músculo piriforme como parte de la rehabilitación del pinzamiento femoral-acetabular.

  1. Nos tumbaremos boca arriba con las rodillas dobladas.
  2. Cruzaremos la pierna a estirar sobre la otra rodilla. El tobillo debe descansar sobre el muslo al lado de la rodilla.
  3. Cogeremos el muslo de la pierna sosteniendo la pierna doblada. Tiraremos suavemente hacia el pecho.
  4. Deberíamos sentir un ligero tirón en la parte posterior de la cadera.
  5. Mantendremos el estiramiento durante 15 a 30 segundos. Luego descansaremos.

Estiramiento de la ingle

El pinzamiento femoral-acetabular suele provocar tensión en la parte interna del muslo y la ingle. Un fisioterapeuta puede indicar que estiremos los músculos de la ingle o los aductores de la cadera como parte de una rutina de ejercicios.

En este caso, podemos hacer el estiramiento de mariposa:

  1. Nos sentaremos con la espalda recta y las piernas frente a nosotros.
  2. Doblaremos las rodillas y juntaremos las plantas de los pies.
  3. Dejaremos que las rodillas dobladas caigan suavemente hacia el suelo hasta que sintamos un tirón en la parte interna del muslo y la ingle.
  4. También podemos inclinar un poco el tronco hacia delante si queremos estirar un poco más.

Ejercicios de equilibrio

En la rutina de rehabilitación del choque femoral-acetabular se puede incluir equilibrio y propiocepción. La propiocepción es la conciencia del cuerpo de nuestra posición en el espacio y cómo interactúa con todo lo que nos rodea.

Mejorar el equilibrio puede ayudar a controlar las regiones pélvica y de las extremidades inferiores. Si lo hacemos, quitamos la presión de la articulación de la cadera y ayuda a aliviar el dolor.

Los ejercicios de equilibrio pueden comenzar con una postura simple con una sola pierna: nos pararemos sobre un pie y mantendremos el equilibrio durante 30 segundos. Haremos que el ejercicio sea más desafiante cerrando los ojos o estando de pie sobre una superficie inestable, como una almohada o una toalla doblada.

Otros ejercicios de equilibrio pueden ser sentadilla con una sola pierna, de pie con una sola pierna con un lanzamiento de pelota, de pie sobre una tabla de equilibrio o una tabla tambaleante.

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