La trocanteritis, tambi茅n conocida como bursitis trocant茅rea, es un problema muy habitual que afecta a la cadera y que puede convertir actividades tan sencillas como andar, dormir o incluso sentarse en aut茅nticos desaf铆os diarios. Afecta especialmente a mujeres, sobre todo en la franja de los 30 a los 60 a帽os, aunque cualquier persona puede sufrirlo en alg煤n momento. Entre los s铆ntomas m谩s comunes destacan el dolor agudo en la zona lateral de la cadera, sensaci贸n de pinchazos que se extienden hacia el muslo e incluso molestias que dificultan apoyar el lado afectado durante la noche.
Es frecuente que quienes padecen esta patolog铆a se pregunten qu茅 tipo de ejercicios o actividades est谩n permitidas y, sobre todo, cu谩les deben evitarse si no quieren agravar el dolor o enlentecer la recuperaci贸n. Por eso, en este art铆culo vamos a desgranar al detalle qu茅 movimientos y ejercicios est谩n totalmente desaconsejados en la trocanteritis, explicando por qu茅 resulta crucial conocerlos y proponiendo alternativas saludables que ayudan a recuperar la movilidad sin poner en riesgo la articulaci贸n.
驴Qu茅 es la trocanteritis y por qu茅 se produce?
La trocanteritis es una inflamaci贸n de la bursa o bolsa sinovial que amortigua el roce entre el hueso del f茅mur (troc谩nter mayor) y los tendones y m煤sculos que cruzan la cadera. Est谩 sometida a un gran estr茅s, especialmente durante movimientos repetitivos de flexo-extensi贸n, por lo que puede irritarse con mucha facilidad. A menudo aparece de manera s煤bita, sobre todo tras esfuerzos, pero tambi茅n puede desarrollarse poco a poco por sobrecargas, sobrepeso o por la forma anat贸mica de la pelvis.
Entre los factores de riesgo m谩s comunes se encuentran:
- Realizar deportes de impacto y actividades f铆sicas repetitivas, como running, saltos o ejercicios que implican cargar peso sobre la cadera.
- Sobrepeso, ya que aumenta la presi贸n sobre la articulaci贸n.
- Movimientos bruscos o mala t茅cnica postural durante el ejercicio.
- Predisposici贸n anat贸mica (caderas anchas, especialmente en mujeres).
- Alteraciones biomec谩nicas o debilidad en los m煤sculos estabilizadores de la cadera.
El s铆ntoma principal es el dolor localizado en la parte lateral de la cadera, que suele incrementar con los movimientos, especialmente al levantarse, subir escaleras o estar tumbado sobre el lado afectado. Si no se gestiona adecuadamente, puede cronificarse y limitar gravemente la autonom铆a de la persona.
驴Cu谩ndo evitar ciertos ejercicios? Fases de la trocanteritis
No todos los estadios de la trocanteritis requieren el mismo nivel de precauci贸n, pero en fases agudas con dolor intenso es clave evitar cualquier deporte o actividad que provoque molestias, inflamaci贸n o sensaci贸n de pinchazo. El objetivo en ese momento es reducir la inflamaci贸n y aliviar el dolor, no fortalecer o mejorar la flexibilidad. Cuando la fase aguda est茅 controlada, se pueden introducir ejercicios progresivos y personalizados, siempre bajo supervisi贸n profesional.
La mayor铆a de especialistas coinciden en que la actividad f铆sica debe adaptarse al dolor: si duele, est谩 prohibido. Cuando el dolor empieza a remitir, se podr谩 ir incorporando movilidad y, m谩s adelante, ejercicios de refuerzo y recuperaci贸n completa.
Ejercicios prohibidos en la trocanteritis: 驴qu茅 debemos evitar?
Identificar los ejercicios que est谩n totalmente contraindicados cuando se sufre trocanteritis es fundamental para no cronificar la lesi贸n y, mucho menos, agravarla. Aqu铆 tienes una lista de los movimientos y deportes a evitar durante el brote (y en ocasiones m谩s all谩):
- Running y carreras: Correr implica impactos repetidos y una alta carga sobre la zona inflamada, lo que puede empeorar notablemente el dolor y prolongar la recuperaci贸n.
- Saltos y ejercicios pliom茅tricos: Todo lo que implique despegar ambos pies del suelo y aterrizar genera un rebote directo sobre la cadera. Esto multiplica la fricci贸n y la irritaci贸n de la bursa.
- Montar en bicicleta (especialmente en fases iniciales o brotes): Aunque puede parecer una actividad de bajo impacto, el pedaleo exige un trabajo continuado de la cadera y su musculatura, y adem谩s el peso corporal recae parcialmente sobre las caderas. Se aconseja evitarla hasta que el dolor haya remitido.
- M谩quinas de gimnasio que impliquen peso o impacto en la cadera: La cinta de correr, el铆pticas, steps o cualquier m谩quina donde la cadera sufra presi贸n o amortig眉e peso tampoco son recomendables durante el proceso inflamatorio.
- Sentadillas (en todas sus variantes): Este es uno de los ejercicios m谩s problem谩ticos. Al realizar una sentadilla, la cadera soporta una carga importante y se fuerza a una movilidad extrema. Ya sea con peso a帽adido o con el propio peso corporal, se considera un movimiento de alto riesgo durante este proceso.
- Ejercicios funcionales intensos (CrossFit, HIIT, etc.): Estos entrenamientos suelen ser exigentes y pueden implicar saltos, cargas y movimientos de cadera poco controlados. Deben evitarse durante el brote.
- Apoyarse sobre el costado de la cadera afectada: Tanto en reposo como durmiendo, es imprescindible evitar presionar la zona inflamada. Dormir de lado sobre la cadera lesionada incrementa el dolor nocturno y dificulta la recuperaci贸n.
Uno de los mayores errores es intentar 芦aguantar禄 el dolor durante estas actividades, pensando que es parte de un proceso normal de recuperaci贸n. Cualquier actividad que intensifique la molestia o que implique apoyo, impacto o sobresolicitaci贸n muscular en la cadera debe ser eliminada totalmente hasta la mejora de los s铆ntomas.
驴Es conveniente caminar si tienes trocanteritis?
Muchos pacientes se preguntan si caminar es compatible con la trocanteritis. Seg煤n los especialistas, caminar puede ser beneficioso siempre que se realice de forma adecuada, sin forzar ni sobrepasar los l铆mites personales de dolor. Lo ideal es mantener una marcha suave, sin prisas ni distancias excesivas, y adaptando el ritmo seg煤n las sensaciones diarias.
Antes de empezar a caminar, conviene realizar estiramientos suaves, dedicar unos minutos al calentamiento para activar la musculatura y elegir un calzado c贸modo y adecuado que amortig眉e bien. Es recomendable comenzar con recorridos cortos y aumentar la distancia progresivamente, siempre atentos a las sensaciones.
Es vital no forzar y escuchar al cuerpo, ya que una caminata controlada ayuda a mantener la movilidad y reducir la rigidez, siempre sin provocar dolor.
驴Qu茅 ejercicios est谩n permitidos y ayudan en la recuperaci贸n?
La fase de rehabilitaci贸n tiene como objetivo recuperar fuerza, flexibilidad, movilidad y funci贸n de la cadera sin provocar molestias. En esa l铆nea, existen actividades que pueden practicarse siempre de manera responsable y con gu铆a profesional:
- Nataci贸n: Es la actividad por excelencia. El agua reduce dr谩sticamente el peso que soportan las articulaciones, permitiendo ejercitarse, mejorar resistencia y tonificar musculatura sin impacto. Es ideal tanto en la fase inicial como en la recuperaci贸n.
- Estiramientos suaves y controlados: De la banda iliotibial, gl煤teos y aductores, siempre que no causen dolor agudo. Deben hacerse de forma lenta, sin rebotes y manteniendo las posiciones.
- Ejercicios de movilidad articular: Movimientos suaves de flexi贸n, extensi贸n, abducci贸n y aducci贸n de la pierna, sin resistencia ni impacto, que ayudan a mantener la amplitud de movimiento.
- Yoga y pilates adaptados: Permiten mejorar la postura y la movilidad, siempre evitando posturas que impliquen apoyo lateral en la cadera lesionada o flexiones extremas.
En todos los casos, la intensidad y duraci贸n dependen de las sensaciones personales y del nivel de dolor. Es importante progresar gradualmente para evitar reca铆das.
Factores de riesgo y prevenci贸n de la trocanteritis
Una vez superada la fase aguda, es esencial identificar los factores que favorecieron la aparici贸n de la lesi贸n para prevenir recurrencias. Entre los m谩s habituales se encuentran:
- Sobrepeso o aumento repentino de peso, que incrementa la presi贸n sobre la cadera.
- Errores en la t茅cnica al caminar, correr o hacer ejercicio, que producen movimientos inadecuados y sobrecargas en la zona.
- Debilidad en la musculatura estabilizadora de la cadera y el core. Tener gl煤teos d茅biles o abdomen poco activo favorece la aparici贸n de lesiones.
- Mala elecci贸n de calzado, superficies irregulares o entrenamiento en lugares inadecuados.
- Falta de calentamiento y estiramiento tras la actividad f铆sica.
Tratamiento de la trocanteritis: de lo b谩sico a lo avanzado
El tratamiento inicial incluye reposo relativo, antiinflamatorios, fr铆o local y fisioterapia. Cuando la inflamaci贸n persiste, se puede recurrir a infiltraciones con corticoides y anest茅sico, siempre bajo supervisi贸n m茅dica. En casos resistentes, la cirug铆a artrosc贸pica puede considerarse, aunque presenta riesgos y no garantiza la recuperaci贸n definitiva. La estrategia principal consiste en prevenci贸n, rehabilitaci贸n activa y evitar ejercicios que agraven la inflamaci贸n.
Es fundamental educar al paciente en que esta lesi贸n puede ser c铆clica, no est谩 necesariamente relacionada con artrosis u osteoporosis, y que la constancia y h谩bitos adecuados marcan la diferencia en la recuperaci贸n.
驴C贸mo saber si debes consultar al m茅dico?
Si experimentas dolor persistente en la cadera lateral, acompa帽ado de hinchaz贸n, dificultad para caminar o signos alarmantes, consulta a un profesional cuanto antes. El diagn贸stico suele realizarse con historia cl铆nica y ecograf铆a, confirmando inflamaci贸n de la bursa y descartando lesiones relacionadas.
