왜 발등이 보통 아프나요?

발등 통증의 원인

발뒤꿈치부터 발등까지 통증은 발 어디에서나 발생할 수 있습니다. 그러나 발 바깥쪽이 아프면 특히 고통스러울 수 있습니다. 발과 발목의 바깥쪽 가장자리를 따라 이어지는 발의 측면 통증은 가장 단순한 움직임(예: 서기 및 걷기)조차 어렵게 만들 수 있습니다.

발등은 하루 종일 우리의 모든 체중을 지탱하는 신체 부위 중 하나이므로 발 통증이 비교적 흔하다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

원인

발바닥의 통증은 여러 가지 조건으로 인해 발생할 수 있으며, 그 중 가장 흔한 것은 달리기, 점프 또는 차기와 같은 활동의 과도한 사용으로 인한 것입니다.

관절염

발 위쪽 통증이 보통 아침에 더 심하고 하루 종일 움직이면 호전된다면 퇴행성 관절 질환인 관절염을 의심해 볼 수 있습니다. 보다 구체적으로, 발목 관절의 관절염은 p 측면에 통증을 유발할 수 있습니다.

통증이 발목의 측면에 있을 때 일반적으로 외상 후 관절염 또는 발목이나 발목 인대 부상 후 발생하는 관절 질환을 의미합니다. 발등 통증은 또한 거골하 관절의 관절염으로 인해 발생할 수 있습니다. 평발 기형과 관련된 경우 거골하 관절(발목 관절 바로 아래 관절)에 관절염이 발생할 수 있습니다. 이것은 심한 평발이 발뒤꿈치 뼈의 비정상적인 각도를 나타내어 거골하 관절의 측면 충돌로 이어질 수 있기 때문입니다.

스트레스 골절

다섯 번째 중족골(새끼발가락 바로 아래의 긴 뼈)의 스트레스 골절 또는 작은 균열은 발등에 통증을 유발할 수 있습니다. 관절염 통증과 달리 스트레스 골절로 인한 발 통증은 일반적으로 하루 종일 악화되는 느린 발병입니다.

이것은 오랫동안 서 있거나 점프나 달리기와 같은 고강도 운동을 하는 사람들에게 일반적입니다. 또한 높은 아치형 발에서 더 흔합니다.

비골건염

발등의 통증은 종아리 힘줄염, 즉 종아리 힘줄의 염증과 관련이 있을 수 있습니다. 이 힘줄은 다리 바깥쪽에서 발바닥의 뼈까지 이어지며 힘줄 어디에서나 통증이 발생할 수 있습니다. 그러나 통증은 바깥쪽 발목뼈 뒤쪽과 발 바깥쪽 부분에서 가장 자주 발생합니다.

비골건염은 달리기를 하는 사람들, 특히 신발을 충분히 자주 바꾸지 않거나 주행거리나 페이스를 너무 빨리 올리는 사람들에게서 발생하는 경향이 있습니다.

활액낭염

활액낭염은 발등 통증의 원인이 될 수 있습니다. 이는 뼈 돌출부(즉, 뼈가 피부 표면에 가까운 부위) 주변에 위치한 액체 주머니인 윤활낭에 염증이 생길 때 발생합니다. 활액낭염은 새끼발가락 기저부 주변의 발등에 발생할 수 있습니다.

일부 사람들은 발에 마찰을 일으키고 뼈 돌출부를 자극하는 불편한 신발로 인해 이 부위에 염증성 점액낭을 형성할 수 있습니다.

조여진 신경

발등 통증이 따끔거림이나 저림을 동반한다면 신경이 눌린 것일 수 있습니다. 다리 바깥쪽에서 발가락까지 이어지는 비복신경이 압박되어 발 옆구리에 통증, 따끔거림, 심지어는 다리와 발 옆구리에 일시적인 무감각증을 유발할 수 있는데, 이를 신경행동증(neuropraxia)이라고 합니다. 비복 신경 압박은 직접적인 부상이나 종아리 주변에 캐스트가 팽팽한 경우 캐스트 착용으로 인해 발생할 수 있습니다.

또한 탈출된 디스크(특히 L5 관련)로 인해 등의 조여진 신경도 발등에 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 통증은 일반적으로 허리에서 시작하여 다리 아래로 퍼집니다.

발목 염좌

발등 통증을 시작하는 것은 단순한 발목 염좌일 때도 있습니다. 대부분의 경우 부상은 발목이 안쪽으로 휘고 인대가 삐어져 발등에 통증을 유발합니다.

많은 경우에 발목 염좌는 전거비인대(anterior talofibular ligament), 가장 짧은(가장 일반적으로 손상되는) 측면 인대를 포함합니다. 반복되는 측면 발목 염좌는 균형에 영향을 줄 수 있는 만성 발목 불안정성을 유발할 수 있습니다.

직육면체 증후군

발 바깥쪽에 있는 작은 뼈인 직육면체의 문제가 발가락에 통증을 유발할 수 있습니다. 직육면체 증후군은 발의 직육면체 부분 탈구로 주변 인대 손상으로 인해 발생합니다. 이 인대가 찢어지면 입방체가 위로 이동하여 발 바깥쪽에 통증을 유발할 수 있습니다.

이것은 진단하기 어려운 상태이며 종종 발목 염좌 또는 비골 건염으로 오진됩니다.

재단사의 아저씨

대부분의 건막류는 엄지발가락 옆에 위치하지만, 건막류라고도 하는 재단사의 건막류는 발 바깥쪽에 발생하여 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 유전적인 발 기형을 가지고 있을 때 발생하며, 이로 인해 발 볼 근처에 건막류가 형성됩니다.

재단사의 건막류 통증은 만성에서 급성 통증에 이르기까지 다양하며 종종 해당 부위에 부기와 발적도 있습니다.

돌로르 엠페이네 트라타미엔토

진단

발등 통증이 지속되고 각 치료에도 불구하고 일주일 이상 지속되면 의사를 방문해야합니다. 또한 통증이 심하여 걸을 수 없거나 발에 화끈거림, 무감각 또는 따끔거림이 있는 경우에도 의사에게 연락해야 합니다.

의사는 다른 증상과 발이 손상되었을 수 있는 가능한 원인에 대해 물어볼 것입니다. 신체 활동 및 이전의 발 또는 발목 부상에 대해 질문을 받을 수 있습니다. 그런 다음 의사는 발을 검사합니다. 그들은 통증을 느끼는 곳을 보기 위해 발의 다른 부위를 누를 수 있습니다. 그들은 또한 우리에게 걸어 다니면서 운동 범위를 테스트하기 위해 발을 돌리는 것과 같은 운동을 하도록 요청할 수 있습니다.

신근 건염을 평가하기 위해 의사는 발을 아래로 구부린 다음 우리가 저항하는 동안 발가락을 들어 올리도록 요청할 것입니다. 통증이 느껴진다면 신근건염이 원인일 가능성이 높습니다. 의사가 우리에게 부러진 뼈, 골절 또는 뼈 박차가 있다고 의심하면 발의 X-레이를 주문할 것입니다.

트리 트먼트

우리 발은 우리 몸의 전체 무게를 지탱하기 때문에 치료하지 않고 방치하면 경미한 부상이 더 큰 부상으로 바뀔 수 있습니다. 부상이 심각한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료를 받으십시오. 발바닥 통증의 대부분의 원인은 치료가 가능하지만 통증과 부상이 악화되기 전에 치료해야 합니다.

  • 관절염. 발목 및 거골하 관절염은 항염증제(NSAID), 붕대로 고정, 경우에 따라 국소 스테로이드 주사로 치료할 수 있습니다. 깔창도 안도감을 줄 수 있습니다. 맞춤형 깔창은 최적의 발뒤꿈치 뼈 위치를 유지하는 데 도움이 되므로 거골하 및 발목 정렬에 영향을 미칩니다. 보조기의 아치 지지 및 교정의 양은 족부 전문의가 X선 영상 및 보행 분석을 사용하여 결정합니다.
  • 스트레스 골절. 스트레스 골절을 치료하려면 XNUMX~XNUMX주 동안 뼈가 치유되는 동안 활동을 수정하는 것이 중요합니다. 약 XNUMX주 동안 CAM(제어 발목 동작) 보행기 또는 워킹 부츠에 발을 고정된 상태로 유지하는 것이 좋습니다. 또한 원위 중족골 패드라고 하는 특정 변형이 있는 맞춤형 보조기가 피로 골절 재발을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 중족골 패드는 중족골 머리와 중족골 목의 압력을 분산시키기 위해 중족골 뼈를 내립니다.
  • 건염. 일주일 동안 휴식, 냉찜질, 압박 및 거상을 하는 것이 좋습니다. 이후에 보조기를 착용하거나 지속적인 지원을 위해 키네시올로지 테이프를 사용할 수도 있습니다. 붓기가 가라앉으면(보통 XNUMX주) 힘줄을 다시 늘리고 강화하는 것이 중요합니다. 발등 강화는 집에서 테라밴드(저항용)와 관련된 운동을 하거나 통증이 지속되는 경우 물리 치료를 통해 수행할 수 있습니다.
  • 활액낭염. 윤활낭염은 윤활낭을 형성하게 하는 자극제를 제거하여 치료합니다. 예를 들어 해결책은 신발을 바꾸는 것처럼 간단할 수 있습니다. 때때로 국소 스테로이드 주사와 점액낭 주변 패딩으로 점액낭을 더 작고 통증 없이 만들 수 있습니다. NSAID는 또한 통증과 염증에 도움이 될 수 있습니다.
  • 조여진 신경. Sural 신경 압박은 시간이 지남에 따라 저절로 해결됩니다. 고출력 광선 요법의 한 형태인 레이저 요법은 신경 압박이 더 빨리 해결되도록 도울 수 있습니다. 측면 발 통증이 등의 신경이 조여져 발생하는 경우 신경 신호가 손상된 부위이므로 국소적으로 치료해야 합니다.
  • . 염좌가 있는 경우 부상 후 처음 48시간 동안 휴식, 냉찜질, 압박 및 거상을 적용합니다. 이것은 불편함의 증상을 상당히 줄여야 합니다. 통증이 지속되면 찢어지거나 더 심각한 부상이 있을 수 있습니다.
  • 직육면체 증후군. 부상의 중증도에 따라 보행 부츠에 고정하는 기간이 치료에 포함될 수 있습니다. 더 심한 경우에는 국소 마취하에 입방체를 제자리에 다시 넣어야 할 수도 있습니다.
  • Bunion. 보존적 치료에는 신발 수정(특히, 더 넓은 신발로 변경), 국소 및 경구 항염증 약물, 물리 치료 및 국소 스테로이드 주사가 포함됩니다. 보존적 치료가 실패할 경우 뼈를 절단하여 적절한 위치로 이동시키는 수술적 교정을 고려해야 합니다.

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