A Piriformis szindróma szó szerint fájdalom a fenékben. Ezt az állapotot az ülőideg összenyomódása okozza, ami fájdalmat és zsibbadást okoz a fenékben és a lábak hátsó részén; így gyakori, hogy nagyobb fájdalmat érez járás közben.
El körte alakú Ez egy kis izom, amely a gerinc alján lévő keresztcsonttól a comb combcsontjának tetejéig fut. Ez egy nagyon fontos izom, amely segít kívülről forgassa a csípőt és kulcsfontosságú a járás tevékenységében, mivel stabilitást biztosít a keresztcsont és a keresztcsonti ízület mozgás közben.
Mi az a piriformis szindróma?
A szindróma akkor jelentkezik, amikor a piriformis izom összenyomja az alatta futó ülőideget. Az ülőidegek (kettő van) a test leghosszabb és legnagyobb idegei, amelyek a gerinc alsó részétől a fenéken keresztül a lábakon keresztül a lábfejekig haladnak. Az ülőideg feladata, hogy jeleket küldjön az izmok és a lábak bőre között.
Mint minden izom, a piriformis is megrövidülhet és megfeszülhet, ami az ülőideg összeszorulását vagy becsípését okozhatja. Ez az ideg irritációját és gyulladását okozza. És bár nem gyakori a lakosság körében, több nőt érint, mint férfit.
Ez ugyanaz, mint az isiász?
A Piriformis szindróma nem ugyanaz, mint az isiász, bár a kifejezéseket gyakran felcserélhetően használják. Az isiász önmagában nem orvosi diagnózis; inkább a piriformis szindrómához hasonló tünetek összessége, amelyet egy másik probléma, például az ülőideget érintő ágyéki porckorongsérv okoz. Az isiász, vagyis az ágyéki radiculopathia az ágyéki gerincből, míg a piriformis szindróma a fenékből ered.
Mi az oka?
A piriformis izomzaton áthaladó ülőideg automatikusan növeli az idegkompresszió és a piriformis szindróma kockázatát. Az munka túlterhelés a szindróma fő oka. A piriformis izom túlterhelt, ha van diszfunkció, gyengeség vagy rossz mechanika a test másik területén, amelyhez kapcsolódik. Például:
- Sacroiliacalis vagy csípőízület diszfunkciója
- A mélystabilizáló csípőizmok gyengesége
- A láb túlpronációja vagy összeomlása
Az izomzatot túlterhelheti a hosszan tartó fizikai aktivitás, például a maratoni futás.
A piriformis szindróma egyéb okai a következők:
- Izomgörcsök, amelyeket a piriformis izom vagy egy szomszédos struktúra, például a keresztcsonti ízület vagy a csípő irritációja okoz.
- Piriformis izomsérülés.
- Irritációt okozó vérzés a piriformis izom közelében.
- Olyan pozíciókat feltételezve, amelyek kívülről hosszú ideig forgatják a lábakat.
- Hyperlordosis vagy eltúlzott ágyéki görbe.
Mint korábban említettük, ez a szindróma több nőt érint, mint férfit a csípőnél szélesebb négyfejű izomszög testmechanikai különbsége miatt, ami szélesebbé teszi az ízületi szöget.
Piriformis szindróma tünetei
El fájdalom a fenékben a fő tünet. Fájdalma is előfordulhat, amely a comb hátsó részén, valamint a vádliban és a lábfejben terjed. Ezt a fenék bizsergése és zsibbadása kísérheti.
Bármilyen csípőtevékenységgel járó mozgás súlyosbíthatja a fájdalmat, így a séta kihívást és kényelmetlen lehet, ha szindrómában szenved. A Piriformis fájdalom járás közben súlyosbodhat, ha lépcsőn vagy emelkedőn megy fel.
Egyéb jelek és tünetek a következők:
- Nehéz súlyt helyezni az érintett fenékre.
- A piriformis izom görcsei.
- Lövöldöző fájdalom a fenékben és a láb hátsó részén, amikor a csípőt ellenállással szemben kifordítják.
- Fájdalom, amely ülve fokozódik.
Hogyan diagnosztizálják?
A közvetlen okot nem mindig lehet azonosítani, és nincs teszt a piriformis szindrómára. Kezelőorvosa felveszi a kórelőzményt, és kérdéseket tesz fel minden olyan sérülésről, amely a tüneteket okozhatta, vagy az edzési tevékenységek intenzitását és időtartamát. Ha a közelmúltban estünk, vagy eszünkbe jut izomhúzódásunk sportolás közben, meg kell osztanunk ezt az információt az orvossal. Nem számít, ha nem vagyunk biztosak abban, hogy ez váltotta ki a tüneteket.
Fizikai vizsgálatot is végeznek, értékelve az egyes mozgások által okozott fájdalmat. Radiológiai vizsgálatok, például MRI-k végezhetők a tünetek egyéb okainak kizárására. Az MRI- vagy CT-vizsgálat segíthet orvosának eldönteni, hogy az ízületi gyulladás vagy a porckorongszakadás okozza-e a fájdalmat. Ha úgy tűnik, hogy a piriformis szindróma okozza a tüneteit, az izom ultrahangja segíthet az állapot diagnosztizálásában.
Kezelés
A Piriformis szindróma általában nem igényel kezelést. Általában a pihenés és a tüneteket kiváltó tevékenységek elkerülése az első, amit meg kell tennünk. Jobban érezhetjük magunkat, ha jeget és meleget váltogatunk a fenéken vagy a lábakon. A jégcsomagot vékony törülközőbe csomagoljuk, hogy ne érintse közvetlenül a bőrt. A jeget 15-20 percig kell tartani. Ezután körülbelül ugyanennyi ideig egy fűtőbetétet használunk alacsony fokozaton.
sok fájdalomcsillapítók A vény nélkül kapható gyógyszerek, például az ibuprofén vagy a naproxen szintén segíthetnek abban, hogy jobban érezze magát. A piriformis szindrómával járó fájdalom és zsibbadás minden további kezelés nélkül elmúlhat. Ha nem, akkor hasznunkra válhat a fizikoterápia. Különböző nyújtásokat és gyakorlatokat tanulunk a piriformis erejének és hajlékonyságának javítására.
A piriformis szindróma súlyos esetekben szüksége lehet kortikoszteroidok bekövetkezése hogy segítsen enyhíteni az izomgyulladást. A transzkután elektromos idegstimulátoros kezelés után is enyhülést találhatunk. Az egyik ilyen eszköz egy kézi egység, amely kis elektromos töltéseket küld a bőrön keresztül az alatta lévő idegekhez. Az elektromos energia stimulálja az idegeket, és megzavarja az agy fájdalomjeleit.
Meg lehet-e akadályozni?
Bár a gyakorlat néha piriformis szindrómát okozhat, a rendszeres edzés segíthet csökkenteni a kockázatot. Az izmoknak edzésre van szükségük ahhoz, hogy erősek és egészségesek maradjanak. Ha segíteni akarunk a piriformis szindrómához vezető sérülések megelőzésében, a következőket kell tennünk:
- Melegíts be és nyújtózkodj futás vagy erőteljes edzés előtt
- Fokozatosan növelje az általunk végzett gyakorlatok vagy sportok intenzitását
- Kerülje a dombokon fel és le, illetve egyenetlen felületeken való futást
- Álljon fel és mozogjon, hogy ne üljön vagy feküdjön sokáig anélkül, hogy bármilyen tevékenységet végezne.
Ha már kezeltek minket piriformis szindrómával, akkor valamivel nagyobb a kockázata annak, hogy kiújul. Ha folytatjuk a gyógytornán tanult gyakorlatokat, elkerülhetjük a visszaesést, hacsak nem történik súlyos sérülés.
gyakorlatok a helyreállításhoz
A piriformis szindróma kezelésének első vonala egy fizikoterápiás program, amely speciális gyakorlatokat és nyújtást tartalmaz. Ezek a gyakorlatok segítenek csökkenteni a járás fájdalmát.
Mivel a piriformis-szindróma okai személyenként eltérőek, az orvosa vagy a fizikoterapeuta által javasolt gyakorlatok egyediek lesznek. Néhány gyakori példa azonban a következőket tartalmazza:
piriformis nyúlik
- Feküdj a hátadra úgy, hogy a térded behajlítva, a lábad pedig a padlón legyen.
- Húzza be a jobb térdét, és szorítsa össze a kezét a sípcsont tetején.
- Húzza a térdét a váll felé, és tartsa 30 másodpercig.
- Oldja ki és kapcsolja át az oldalakat.
Hamstring nyújtás
- Feküdj a hátadon, mindkét lábbal kinyújtva.
- Emelje fel az egyik lábát, és tekerje a törülközőt vagy hevedert a láb aljára.
- Tartsa egyenesen a lábát, húzza be, amíg finom nyúlást nem érez a láb hátsó részén.
- Tartsa 30 másodpercig; majd váltson oldalt.
Palacsintasütő
- Feküdj hasra úgy, hogy az alkarjaid a padlón legyenek egymással párhuzamosan.
- Hajtsa be a lábujjait, és emelje fel a csípőjét, hogy a teste egyenes vonalban legyen.
- Tartsa 15 másodpercig, dolgozzon 60 másodpercig.
- Ismételje meg háromszor.
Oldalsó deszka
- Feküdj az egyik oldalon a könyöködre támaszkodva.
- Rakd egymásra a lábaidat, és emeld fel a csípődet úgy, hogy a tested egyenes vonalat képezzen.
- Tartsa 15 másodpercig, dolgozzon 60 másodpercig.
- Válts oldalt, és ismételd meg háromszor.