A saroktól a lábfejig a fájdalom bárhol előfordulhat a lábfejen. De ha a láb külső része fáj, az különösen kínzó lehet. Az oldalsó lábfájdalom, amely a lábfej és a boka külső szélén halad végig, még a legegyszerűbb mozdulatokat (például állás és járás) is kihívást jelenthet.
A lábfej az egyik olyan testrész, amely egész nap megtámasztja teljes súlyunkat, így nem meglepő, hogy a lábfájdalmak viszonylag gyakoriak.
Okok
A lábfejen jelentkező fájdalmat számos különböző körülmény okozhatja, amelyek közül a leggyakrabban a futás, ugrás vagy rugdosás során végzett túlzott igénybevétel az oka.
arthritis
Ha a felső lábfájdalma általában rosszabb reggel, és a nap folyamán mozgással javul, akkor ízületi gyulladása, degeneratív ízületi betegsége lehet. Pontosabban, a bokaízület ízületi gyulladása fájdalmat okozhat a p
Ha a fájdalom a boka oldalsó oldalán jelentkezik, az általában poszttraumás ízületi gyulladást vagy ízületi betegséget jelent, amely a boka vagy a bokaszalagok sérülése után következik be. A lábfej fájdalmát a szubtaláris ízület ízületi gyulladása is okozhatja. A lapostalp deformitása esetén a subtalaris ízületben (közvetlenül a bokaízület alatti ízületben) ízületi gyulladás alakulhat ki. Ennek az az oka, hogy egy súlyos lapos láb a sarokcsont rendellenes szögletét mutatja, ami a subtalaris ízület oldalirányú ütközéséhez vezethet.
stresszes törések
Az ötödik lábközépcsont (a kis lábujj alatti hosszú csont) stressztörése vagy kis repedése fájdalmat okozhat a lábfejben. Az ízületi gyulladásos fájdalomtól eltérően a stressztörés okozta lábfájdalom általában lassan jelentkezik, és a nap folyamán súlyosbodik.
Ez gyakori azoknál az embereknél, akik hosszú ideig a lábukon vannak, vagy akik nagy hatású gyakorlatokat végeznek, amelyek ugrással vagy futással járnak. Gyakoribb a magas ívű lábfejeknél is.
Peroneális íngyulladás
A lábfej fájdalma a peronealis íngyulladással, azaz a peroneális ín gyulladásával hozható összefüggésbe. Ez az ín a láb külső részétől a láb alján lévő csontig fut, és fájdalom az ín bárhol előfordulhat. A fájdalom azonban leggyakrabban a külső bokacsont és a lábfej külső része mögött jelentkezik.
A peroneális íngyulladás hajlamos a futókban kialakulni, különösen azoknál, akik nem cserélik elég gyakran a cipőt, vagy túl gyorsan növelik a futásteljesítményt vagy a tempót.
Burzitiszt
A bursitis lehet a hátfájás forrása. Ez akkor fordul elő, amikor egy bursa, a csontos kiemelkedések körül (azaz olyan területeken, ahol a csontok közel vannak a bőr felszínéhez) elhelyezkedő folyadékzsák begyullad. Bursitis előfordulhat a láb tetején, a kislábujj tövében.
Vannak, akik gyulladt bursát képezhetnek ezen a területen a kényelmetlen cipőkből, amelyek a lábhoz dörzsölődnek, és irritálják a csontos kiemelkedést.
becsípett idegek
Ha a talpfájdalmat bizsergés vagy zsibbadás kíséri, lehet, hogy becsíptük az ideget. A szurális ideg összenyomódása, amely a lábszár külső részén a lábujjakig fut, fájdalmat okozhat a láb oldalán, bizsergést vagy akár átmeneti zsibbadást is okozhat a láb és a láb oldalán, amit neuropraxiának neveznek. A suralis idegkompresszió oka lehet közvetlen sérülés vagy a gipszviselés, ha a gipsz szoros a vádli környékén.
Ezenkívül a porckorongsérv miatt becsípődött háti idegek (különösen az L5-öt érintve) fájdalmat okozhatnak a láb felső részén. Ebben az esetben a fájdalom általában a hát alsó részén kezdődik, és a lábszáron sugárzik.
Bokarándulás
Néha csak egy egyszerű bokaficam okozza a lábfájdalmat. A sérülés legtöbbször fájdalmat okoz a lábfejen, mert a boka befelé fordul, és a szalagok megfeszülnek.
Sok esetben a bokaficamok az elülső talofibuláris szalagot, a legrövidebb (és leggyakrabban sérült) oldalszalagot érintik. A visszatérő oldalsó bokaficam krónikus bokainstabilitást okozhat, ami befolyásolhatja az egyensúlyt.
téglatest szindróma
A téglatesttel, a lábfej külső oldalán lévő kis csonttal kapcsolatos probléma fájdalmat okozhat a lábujjakban. A kocka alakú szindróma a láb téglatestének részleges elmozdulása, amelyet a környező szalagok sérülése okoz. Ha ezekben a szalagokban szakadás van, a téglatest felfelé mozdulhat, fájdalmat okozva a láb külső oldalán.
Ezt az állapotot nehéz diagnosztizálni, és gyakran rosszul diagnosztizálják bokaficamként vagy peroneális íngyulladásként.
szabó bunion
Bár a legtöbb bunion a nagylábujj mellett helyezkedik el, a szabó bütye, más néven bunion, a láb külső oldalán alakulhat ki, és fájdalmat okozhat. Ez akkor fordul elő, ha egy személynek genetikai lábdeformitása van, ami miatt a lábfej közelében bunion képződik.
A szabó ízületi fájdalma a krónikustól az akut fájdalomig terjed, és gyakran duzzanat és bőrpír is előfordul a területen.
Diagnózis
Ha a lábfejfájdalom tartós, és az egyes kezelések ellenére egy hétnél tovább tart, orvoshoz kell fordulni. Akkor is hívnunk kell orvost, ha a fájdalom elég erős ahhoz, hogy ne tudjunk járni, vagy ha égető, zsibbadt vagy bizsergő érzés van az érintett lábfejben.
Az orvos megkérdez minket minden egyéb tünetről és a láb sérülésének lehetséges módjairól. Kérdezhetnek minket a fizikai aktivitásról és a korábbi láb- vagy bokasérülésekről. Ezután az orvos megvizsgálja a lábfejet. Megnyomhatják a láb különböző területeit, hogy lássák, hol érez fájdalmat. Azt is megkérhetik, hogy sétáljunk körbe, és végezzünk gyakorlatokat, például a lábfej elfordítását, hogy teszteljük a mozgástartományt.
Az extensor tendinitis értékeléséhez az orvos megkér bennünket, hogy hajlítsuk le a lábunkat, majd próbáljuk meg felemelni a lábujjakat, miközben ellenállunk. Ha fájdalmat érzünk, akkor valószínűleg az extensor íngyulladás az oka. Ha az orvos azt gyanítja, hogy csonttörésünk, törésünk vagy csontsarkantyúnk van, elrendeli a láb röntgenfelvételét.
kezelések
Mivel a lábunk viseli testünk teljes súlyát, egy kisebb sérülés súlyosabbá válhat, ha nem kezelik. Azonnali kezelést kell kérni, ha azt gyanítjuk, hogy a sérülés jelentős. A felső lábfájdalom legtöbb oka jól kezelhető, de kezelni kell, mielőtt a fájdalom és a sérülés súlyosbodna.
- arthritis. A boka és subtalaris ízületi gyulladás kezelhető gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel (NSAID), kötéssel történő immobilizálással és esetenként lokális szteroid injekciókkal. Az ortopédia is enyhülést jelenthet. Az egyedi ortopédia segít megőrizni az optimális sarokcsont helyzetét, és ezáltal befolyásolja a subtaláris és a boka egyvonalát. Az ortézisekben az ív megtámasztásának és korrekciójának mértékét a lábgyógyász határozza meg röntgen képalkotás és járásanalízis segítségével.
- stresszes törések. A stresszes törések kezelésére fontos az aktivitás módosítása a csontgyógyulás során, ami hat-nyolc hétig tart. Javasoljuk, hogy a lábát körülbelül három hétig rögzítse egy CAM (kontrollált bokamozgású) sétálóban vagy járócipőben. Ezenkívül a distalis lábközépcsont párnának nevezett speciális módosítással ellátott egyedi fogszabályzók segíthetnek megelőzni a stressztörés újbóli előfordulását. A lábközépcsont párna tehermentesíti a lábközépcsontot, hogy eloszlassa a nyomást a lábközépcsont fejéről és a lábközépcsont nyakáról.
- Tendinitis. Javasolt egy hét pihenőidő, jég alkalmazása, kompresszió és felemelés. Utána is érdemes fogszabályzót viselni, vagy kineziológiai szalagot használni a folyamatos támogatás érdekében. A duzzanat csökkenése után (általában két hétig) fontos az ín ismételt nyújtása és megerősítése. A lábfej erősítése elvégezhető otthon, terabanddal végzett gyakorlatokkal (az ellenállás érdekében), vagy fizikoterápiában, ha a fájdalom továbbra is fennáll.
- Burzitiszt. A bursitist a bursa kialakulását okozó irritáló anyag eltávolításával kezelik. Például a megoldás lehet olyan egyszerű, mint a cipőcsere. Alkalmanként a bursa kisebbre és fájdalommentessé tehető helyi szteroid injekcióval és a bursa körüli párnázással. Az NSAID-ok szintén segíthetnek a fájdalom és a gyulladás enyhítésében.
- becsípett idegek. A suralis idegkompressziónak idővel magától meg kell oldódnia. A lézerterápia, a nagy teljesítményű fényterápia egyik formája, elősegítheti az idegkompresszió gyorsabb feloldását. Ha az oldalsó lábfájdalom hátul lévő becsípődött idegekből ered, akkor azokat helyileg kell kezelni, mivel ez az a terület, ahol az idegi jel sérül.
- Rándulás. Ha ficam van, akkor a sérülés első 48 órájában pihenést, jeget, kompressziót és emelést alkalmazunk. Ez jelentősen csökkenti a kényelmetlenség tüneteit. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, szakadás vagy jelentősebb sérülés lehet.
- téglatest szindróma. A sérülés súlyosságától függően a kezelés magában foglalhat egy gyalogos csizmában történő rögzítés időszakát. Súlyosabb esetekben szükség lehet a téglatest helyi érzéstelenítéssel történő visszahelyezésére.
- Bütyök. A konzervatív kezelés magában foglalja a cipő módosítását (különösen szélesebb cipőre váltást), helyi és orális gyulladáscsökkentő gyógyszereket, fizikoterápiát és helyi szteroid injekciókat. Ha a konzervatív kezelés sikertelen, fontolóra kell venni a nyálkahártya műtéti korrekcióját, amely magában foglalja a csont levágását és a megfelelő helyzetbe helyezést.