يمكن أن يحدث ألم الورك عند المشي لأسباب عديدة وفي أي عمر. كما أنها إصابة شائعة إلى حد ما. سيساعد موقع الألم مع الأعراض الأخرى الطبيب في تشخيص السبب ووصف العلاجات المناسبة.
الأسباب الرئيسية لألم الورك الذي تشعر به عند المشي هي التهاب المفاصل ، والإصابة والتلف ، ومشاكل الأعصاب أو المحاذاة. يعتمد التشخيص والعلاج على جزء الورك المتألم والتاريخ الطبي للشخص.
أصل الألم
ألم الورك عند المشي مشكلة شائعة. عادة ما يكون ناتجًا عن مشكلات معروفة. لذا فإن تحديد المصدر سيساعد في إيجاد العلاج.
التهاب المفاصل
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل ألمًا في الورك في أي عمر. يمكن أن تزيد إصابات الورك القديمة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المستقبل. يُظهر العلم أن الرياضيين المحترفين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفاصل الورك والركبة. على الرغم من أن ألم الورك عند المشي عند كبار السن عادة ما يكون بسبب التهاب المفاصل في المفصل أو حوله.
هناك عدة أنواع من التهاب المفاصل يمكن أن تسبب ألم الورك عند المشي. علي سبيل المثال:
- مجهول السبب الأحداث. وهو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا عند الأطفال.
- هشاشة العظام. هذا بسبب تآكل المفاصل.
- التهاب المفاصل الروماتويدي يتسبب مرض المناعة الذاتية هذا في التهاب المفاصل.
- التهاب الفقار اللاصق. يؤثر هذا النوع بشكل رئيسي على العمود الفقري.
- التهاب المفاصل الصدفي. هذا النوع يصيب المفاصل والجلد.
- التهاب المفاصل الإنتاني. وهو ناتج عن التهاب في المفصل.
إصابات العضلات
يمكن أن تسبب إصابات أو تلف مفصل الورك الألم عند المشي. يمكن أن تؤدي إصابة الورك والمناطق المحيطة بها ، مثل الركبة ، إلى تلف أو تحفيز التهاب العظام أو الأربطة أو أوتار مفصل الورك.
- التهاب كيسي. تعمل الأكياس الصغيرة المملوءة بالسوائل والتي تسمى الجراب على تقليل الاحتكاك بين العضلات والعظام والأوتار حول المفاصل. عندما تلتهب الأكياس تسمى التهاب كيسي. سيشعر الشخص المصاب بالتهاب الجراب بألم بالقرب من المفصل المصاب وقد يصاب بالتهاب كيسي إذا أفرط في استخدام عضلاته.
- التواء أو إجهاد. تحدث هذه الحالات من الإفراط في استخدام العضلات والأربطة في الوركين والساقين.
- التهاب الأوتار تحدث هذه الحالة بسبب تلف أو تهيج الأوتار التي تربط عضلات الورك بالعظام. قد يشعر الشخص المصاب بالتهاب الأوتار بألم خفيف حيث يلتقي الوتر والعظام.
- الورك الشفا المسيل للدموع. يُثبِّت تجويف الشفا أو حلقة الغضروف عظم الورك في مكانه.
- التهاب الغشاء المفصلي السام. هذه حالة التهابية في المفصل تسبب آلام الورك عند الأطفال.
- الفتق الإربي. الألم ناتج عن ضعف أو تمزق في جدار المعدة السفلي.
- ضيق نطاق تكنولوجيا المعلومات. يتكون حزام تقنية المعلومات من ألياف ليفية تمتد من الورك الجانبي إلى أعلى الساق. يمكن أن يصبح الشريط مشدودًا في حالة الإفراط في استخدامه ، مما يتسبب في حدوث تورم وألم. غالبًا ما يسبب ألمًا في الركبة عند ثنيها ، مع ألم في الورك.
إصابات العظام
بالنسبة للعظام ، يمكن أن ينشأ هنا أيضًا ألم الورك عند المشي. بعض الأمثلة الأكثر شيوعًا هي:
- الورك المكسور أو المكسور.
- الخلع. يحدث هذا عندما ينزلق الجزء العلوي من عظم الفخذ جزئيًا أو كليًا من مفصل التجويف.
- هشاشة العظام. تتسبب هذه الحالة في ضعف أو هشاشة العظام في الورك ومناطق أخرى ، وعادة ما تحدث عند كبار السن.
- التهاب العظم والنقي. هو التهاب عظمي في الورك أو حوله.
- سرطان العظام.
- اللوكيميا - سرطان يصيب خلايا الدم أو نخاع العظام.
- مرض ليغ كالفيه بيرثيس. يحدث هذا المرض عند الأطفال حيث لا يتلقى عظم الفخذ كمية كافية من الدم.
- النخر اللاوعائي أو تنخر العظم. يوقف هذا المرض مؤقتًا أو يحد من تدفق الدم إلى كرة عظم الفخذ والعظام الأخرى.
مشاكل الأعصاب أو تلفها
يمكن أن تسبب مشاكل الأعصاب في مفصل الورك أو بالقرب منه أيضًا الألم عند المشي. يمكن أن تؤدي الأعصاب المضغوطة أو التالفة في الظهر إلى آلام الأعصاب في الورك.
- عرق النسا. يمكن أن يسبب العصب المقروص في أسفل الظهر ألمًا في الفخذ والساق.
- التهاب المفصل العجزي الحرقفي. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب الناتج عن الالتهاب حيث يلتقي العمود الفقري بعظم الحوض الألم أيضًا.
- ألم الفخذ المذلي. يمكن أن يكون تهيّج الأعصاب في الجزء الخارجي من الفخذ بسبب السمنة أو الملابس الضيقة أو الوقوف أو ممارسة الرياضة بشكل مفرط.
أسباب أخرى لألم الورك عند المشي
يمكن أن تؤدي مشاكل المشي أو المشي إلى ألم الورك بمرور الوقت. يمكن أن يتسبب ضعف عضلات الوركين أو الساقين أو الركبتين أيضًا في عدم توازن مقدار الضغط الواقع على مفصل الورك.
يمكن أن تتطور مشاكل المفاصل الأخرى في الجسم ، مثل القدم المسطحة أو إصابة الركبة ، إلى ألم في الورك.
علاج آلام الورك
يعتمد علاج آلام الورك على السبب. قد تختفي بعض الأسباب بمرور الوقت ، مثل العصب المقروص أو المتهيج أو الالتواء الطفيف ، وقد لا تحتاج إلى علاج.
في كثير من الحالات ، العلاج الطبيعي يمكن أن تساعد في علاج آلام الورك. يمكننا القيام بتمارين للمساعدة في تقوية مفاصل الورك والركبة. وقد نحتاج أيضًا إلى تحسين القوة الأساسية في الظهر والبطن. يساعد ذلك في الحفاظ على توازن مفصل الورك عند المشي والجري. بعض الأمثلة قد تكون تمارين الورك مثل الأصداف والجسور ، لأوتار الركبة وعضلة الفخذ ، أو تمارين منخفضة التأثير. حتى كامل الجسم لتقوية العضلات الأساسية.
تشمل خيارات علاج آلام الورك ما يلي:
- الأدوية المضادة للالتهابات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي لا تستلزم وصفة طبية (NSAIDs) ، بما في ذلك الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
- كريمات أو مراهم لتسكين الآلام
- الكمادات الساخنة أو الباردة
- دعامة الركبة أو ملحقات الحذاء (تقويم العظام)
- كريم مخدر موضعي
- فقدان الوزن الزائد
- مرخيات العضلات
- حقن الستيرويد
- الأدوية الموصوفة للألم أو الستيرويدات
- العلاج بالتدليك
- عملية جراحية
التشخيص
يوصى بمراجعة الطبيب إذا كان لدينا ألم في الفخذ عند المشي لأكثر من يوم أو يومين ، أو إذا لم يتحسن مع محاولات تخفيف الألم. سنخبر الطبيب إذا كان لدينا أي ضرر في منطقة الورك ، مثل السقوط أو الإصابة الرياضية.
يمكن للطبيب معرفة سبب الألم في هذا المفصل ببعض الفحوصات. قد تحتاج أيضًا إلى فحص. عندما يكون كل شيء جاهزًا ، قد يحيلنا الطبيب العام إلى أخصائي الطب الرياضي أو جراح العظام (أخصائي العظام) إذا لزم الأمر.
تشمل الاختبارات والفحوصات الخاصة بألم الورك ما يلي:
- اختبار باتريك واختبار التأثير. في هذه الفحوصات الجسدية ، يقوم الطبيب بتحريك الساق حول مفصل الورك لتحديد مكان المشكلة.
- فحص العظام. تتحقق هذه الفحوصات من وجود كسور أو تلف في العظام.
- الرنين المغناطيسي. يبحث هذا الفحص بالتصوير عن تلف أو إصابة العضلات والأوتار والأربطة.
- تصوير بالموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار لفحص المفاصل والأوتار.
نصائح للتحكم في الألم
فيما يلي بعض التوصيات لجعل المشي والوقوف أكثر راحة عندما نشعر بألم في الفخذ:
- ارتدِ أحذية مريحة توفر دعمًا متساويًا للقدم.
- ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة ، خاصةً حول الخصر والساقين.
- إذا كان لدينا تاريخ من مشاكل الركبة أو القدم ، فسنستخدم دعامة الركبة أو حشوات الأحذية.
- ارتداء دعامة الظهر إذا كانت تساعد في تخفيف آلام الورك.
- تجنب المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة لفترات طويلة من الزمن.
- قف على بساط مطاطي إذا كنت بحاجة إلى الوقوف للعمل. وتسمى هذه أيضًا أحيانًا الحصائر المضادة للإرهاق.
- ارفع المكتب أو مساحة العمل لتجنب الانحناء فوقها أثناء العمل.
- الحد من صعود ونزول السلالم. احتفظ بكل ما نحتاجه في نفس الأرضية إن أمكن.
من المثير للاهتمام أيضًا اتباع بعض النصائح للجلوس. يوصي الخبراء بالجلوس على وسادة أو قاعدة رغوية. سوف نتجنب الجلوس على سطح صلب مثل كرسي أو مقعد خشبي. سنتجنب أيضًا الجلوس على شيء طري جدًا مثل الأريكة أو السرير. السطح الصلب إلى حد ما الذي يسمح لنا بالغرق قليلاً فيه سوف يدعم الوركين بشكل أفضل.