يعاني العديد من الرياضيين من ألم في غطاء الركبة عند القيام بالقفزات أو الحركات المتفجرة بالساقين. اسم هذه الحالة هو التهاب الوتر الرضفي وهو يؤثر بشكل مباشر على الوتر الرضفي.
الركبة هي مفصل يتكون من عدة أجزاء ، والتي يمكن أن تسهل الإصابات لأسباب مختلفة. إذا كان الشخص يعاني من الألم أو عدم الراحة حول الركبة ، فمن الجيد أن يرتاح ويتجنب التمارين الشاقة. على الرغم من ضرورة مراجعة طبيب متخصص لمعرفة كل تفاصيل الانزعاج ، إلا أننا سنكشف فيما يلي الأسباب والأعراض الأكثر شيوعًا.
ما هو التهاب الوتر الرضفي؟
هذه إصابة أو التهاب في الوتر الذي يربط الرضفة بعظم الظنبوب. يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو شديدًا ، اعتمادًا على شدة الضرر الذي يلحق بالمفصل. الأوتار مصنوعة من أنسجة قوية وتربط العضلات بالعظام. إذا وضع الشخص ضغطًا إضافيًا على الوتر ، يمكن أن تتطور تمزقات صغيرة في الأنسجة. يسبب هذا التهابًا ، على الرغم من أن الآفة تلتئم بسرعة. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب الضغوط المتكررة في نمو الدموع بشكل أسرع من قدرة الجسم على إصلاحها.
يلعب الوتر الرضفي دورًا مهمًا في نقل القوى الناتجة عن عضلات الجزء الأمامي من الفخذ إلى الظنبوب بحيث يمكن تقويم الساق و دعم وزننا عند المشي أو القفز. يشكل هذا الوتر مع عضلات الفخذ الرباعية ، ووتر العضلة الرباعية ، والرضفة ، والأنسجة المحيطة ("الريتيناكولا") آلية الباسطة للركبة.
في حالة هذه الإصابة ، يتطور التهاب الأوتار الرضفي تدريجيًا ويزداد سوءًا في كل مرة يتم فيها زيادة الحمل على الوتر ، لذلك من الضروري إراحة الركبة بعد كل إصابة. خاصة لمنحها الوقت للشفاء التام.
لسوء الحظ ، لا أحد يخلو منه ، رغم أنه أكثر شيوعًا بين الرياضيين ، وخاصة أولئك الذين يلعبون الكرة الطائرة وكرة السلة. هذا هو سبب تسميته أيضًا ركبة الطائر تشير التقديرات إلى أن حوالي 14 في المائة من لاعبي الكرة الطائرة الترفيهية يعانون من هذه المشكلة. على الرغم من أن البيانات أعلى في الرياضيين المحترفين.
ما هي الأسباب الرئيسية؟
كما قلنا من قبل ، فإن هذه الإصابة ناتجة عن الإجهاد المتكرر على الركبة ، وغالبًا ما يكون بسبب الإفراط في ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. يؤدي الضغط المتكرر على الركبة إلى حدوث تمزقات صغيرة في الوتر تؤدي بمرور الوقت إلى التهاب الوتر وإضعافه. يتعرض الرياضيون لخطر أكبر لأن الجري والقفز والقرفصاء يضعون مزيدًا من القوة على الوتر الرضفي. على سبيل المثال ، يمكن أن يولد الجري قوة تصل إلى خمسة أضعاف وزن الجسم على الركبتين.
أيضًا ، فإن القيام بفترات طويلة من التدريب المكثف يرتبط بركبة العبور. من ناحية أخرى ، فإن الحالة أكثر شيوعًا عند المراهقين والأشخاص في العشرينات والثلاثينيات من العمر. قد يكون الأشخاص الأطول والأثقل عرضة لخطر أكبر ، حيث يمكن أن يؤدي زيادة الوزن إلى زيادة الضغط على الركبتين.
يمكن أن تكون العوامل الأكثر شيوعًا:
- عضلات الساق المشدودة
- قوة عضلات الساق غير المستوية
- انحراف القدمين والكاحلين والساقين
- بدانة
- نعال بدون حشوة كافية
- أسطح التدريب الصعبة
- الأمراض المزمنة التي تضعف الوتر
أعراض التهاب الأوتار الرضفي
غالبًا ما يكون الألم والحنان في قاعدة الرضفة من الأعراض الأولى لإصابة الوتر الرضفي. قد يكون هناك أيضا بعض تورم وحرقان في الرضفة. ستلاحظ حتى ملف ألم شديد عندما نركع على ركبنا أو نؤدي تمرين القرفصاء. من المرجح أن يؤدي القفز والجري والارتطام بالأرض إلى تفاقم الألم.
في البداية ، قد يكون الألم متقطعًا ولا يظهر إلا بعد النشاط الرياضي أو التمرين. كلما أصبح الوتر أكثر تضررًا ، يمكن أن يزداد الألم سوءًا بشكل تدريجي. إنها ليست مشكلة في النشاط البدني فحسب ، بل إنها تؤثر أيضًا على الحياة اليومية ، مثل صعود السلالم أو القيادة.
عندما تكون الساق مستقيمة ، يمكن أن تشعر المنطقة الواقعة أسفل الركبة معقول بلمسها. قد تشعر أيضًا بالتوتر أو التصلب ، خاصةً أول شيء في الصباح. التمزق الكبير في وتر الرضفة هو إصابة خطيرة وسوف يفصل التمزق الكامل الوتر عن الرضفة. قد تسمع صوت تمزق أو فرقعة وتشعر بألم شديد.
كيف يتم تشخيص اصابة الوتر؟
عندما نذهب إلى الطبيب ، سيطرح الأخصائي أسئلة حول النشاط البدني الذي نقوم به ، والأعراض التي نمر بها ، وتكرار الأعراض ، وما إذا كنا قد جربنا أي علاج لتخفيف الألم. سيقوم الطبيب بفحص مفصل الركبة جسديًا لمعرفة مكان الشعور بالألم. سيحاول أيضًا نطاق الحركة ثني الركبة ومد الساق.
من ناحية أخرى ، من الممكن طلب اختبارات التصوير لفحص الرضفة والأوتار ، وبالتالي تحديد ما إذا كان هناك أي ضرر في الوتر أو العظم. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات أيضًا في استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم ، مثل الكسر.
الاختبارات الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الإصابات هي:
- التصوير بالأشعة للنظر في العظم وتحديد ما إذا كانت الرضفة مكسورة أو مشردة.
- صدى فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لإلقاء نظرة على الوتر وإظهار أي تلف في الأنسجة الرخوة.
- الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة على الوتر وإظهار أي تلف في الأنسجة الرخوة.
علاج التهاب الأوتار الرضفي
العلاج يعتمد على شدة الإصابة. التوصيات الأكثر شيوعًا لتقليل الألم هي إراحة الساق وتمديد وتقوية العضلات. سيوصي طبيبك بفترة راحة خاضعة للرقابة ، حيث سيتم تجنب النشاط الذي يمارس القوة على الركبة.
يعتمد العلاج الإضافي على الإصابة وعمر الشخص ومستوى نشاطه. يمكن علاج التمزقات الصغيرة أو الجزئية بالراحة والتمارين الخفيفة. قد يقترح الطبيب ارتداء دعامة للركبة لإبقاء الركبة مستقيمة ومساعدة الوتر على التئام. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في استعادة الحركة تدريجيًا مع تحسن الوتر.
دواء
يمكن للطبيب أن يصف الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لتقليل الألم والالتهاب على المدى القصير. قد تكون بعض الأمثلة إيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم وأسيتامينوفين. ومع ذلك ، حتى يقوم الطبيب بتقييم مدى الخطورة ، لا تتناول الدواء بنفسك.
إذا كان الألم شديدًا ، فيجوز للطبيب أن يعطيك حقنة الستيرويدات القشرية في المنطقة المحيطة بالوتر الرضفي. هذا أكثر فعالية في تقليل الآلام الشديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يضعف أيضًا الوتر ويجعله أكثر عرضة للتمزق. لذلك ، من المهم التفكير مليًا في هذا العلاج والمخاطر المرتبطة به.
هناك طريقة أخرى لإيصال الكورتيكوستيرويدات عن طريق نشر الدواء على الركبة واستخدام شحنة كهربائية منخفضة لدفعها عبر الجلد. هذا النوع من العلاج يسمى الرحلان الشاردي.
العلاج الطبيعي لالتهاب وتر الرضفة
الهدف من العلاج الطبيعي هو تقليل الألم والالتهابات وتمديد وتقوية عضلات الساقين والفخذين. إذا كان الألم شديدًا حتى عند إراحة ساقيك ، فقد يوصي طبيبك بارتداء دعامة وعكازين لفترة لمنع المزيد من الضرر للوتر. عندما تكون خاليًا نسبيًا من الألم ، يمكنك البدء في جلسات العلاج الطبيعي.
تتكون جلسة العلاج عادةً من فترة إحماء ، وتدليك بالثلج أو الركبة ، وتمارين الإطالة والتقوية.
يمكن لمعالجك أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي لتسكين آلام الركبة. أ قوس الركبة أو يمكن أن تساعد ضمادة على المفصل في تقليل الألم عند ممارسة الرياضة.
العلاجات البديلة
العلاج الجديد نسبيًا هو أ حقن البلازما غني بالصفائح الدموية يستخدم هذا تركيزًا من الصفائح الدموية من دمك لإلتئام الأوتار. ليس هذا هو العلاج الوحيد الذي يخضع للتحقيق. غالبًا ما يستخدم أيضًا:
- الموجات فوق الصوتية الموجهة بالابر الجافة: يُحدث هذا العلاج ثقوبًا صغيرة في الوتر. يُطلق على هذا اسم fenestration بالإبرة الجافة وقد وجد أنه يخفف الألم ويساعد على الشفاء.
- الحقن بوليدوكانول: له الأولوية لكسر أوعية دموية جديدة في الوتر ، والتي ترتبط بالألم.
- الحقن كبيرة الحجم الموجهة بالموجات فوق الصوتية: تهدف أيضًا إلى تفتيت الأوعية الدموية الجديدة في الوتر.
- المعالجة الحرارية ارتفاع الحرارة: يستخدم تدفئة الأنسجة العميقة مع جهاز تبريد على سطح الجلد لتخفيف الألم.
- العلاج بالموجات العلاج بالصدمة خارج الجسم: ثبت أنه يقلل الألم لمدة تصل إلى عامين.